老劉近期吃東西時經(jīng)常會發(fā)生嗆咳,尤其是喝水時常常嗆到。起初老劉認為自己上年紀了,吃東西不小心引起嗆咳,因此沒有放心上。沒想到一周后,老劉居然出現(xiàn)了呼吸困難、高熱等癥狀,被送進了醫(yī)院重癥監(jiān)護室。醫(yī)生通過病史和相關(guān)診斷,認為老劉是誤吸引起的吸入性重癥肺炎。
什么是吸入性重癥肺炎?
通常情況下,人的氣管和食管是一對毗鄰的“陌生人”,雖然住得近,但二者各司其職、互不干涉。應(yīng)該進入食管的食物、分泌的唾液等不會進入氣管,即便偶爾有少量液體進入,也會通過咳嗽排出,不會進入到下呼吸道。
但隨著年齡的增長,器官功能也在逐漸衰退,吞咽和聲門關(guān)閉不協(xié)調(diào),可能還來不及去關(guān)閉氣道,食物就會被吸入氣道當(dāng)中。
另外,老年人由于器官及體力退化或疾病原因,日?;顒恿可?、臥床時間長,經(jīng)常會采取臥位進食,這也很容易造成誤吸。
老年人日常飲食小貼士:誤吸行為要避免
避免誤吸可以分以下三步來操作:
1.進食前、用餐前要做好哪些準(zhǔn)備?
保持環(huán)境安靜,在完全清醒的狀態(tài)下進食。進食時不看電視或與人談話,以免精力分散而引起嗆咳;咳嗽、痰多和氣急的老人,進食前要進行充分咳痰,避免進食中咳嗽;在體位方面,進食時體位要舒適,可坐椅子上進食或在床上坐直呈90°,頭稍前屈;臥床的老人,必須搖高床頭40°~60°,這樣有利于吞咽,減少誤吸;偏癱的老人,偏癱側(cè)肩部可用枕頭墊起,喂食者站于健側(cè),有利于食物向舌的后部運送,減少逆流和誤咽;在飲食選擇方面,選擇咀嚼后能成團的食物,盡量不選黏性較大的食物(如糯米制品)、顆粒的食物(如花生碎)及碎屑多的食物(如酥餅)等;飲水時禁用吸管。
2.進食中這些點要注意
鼓勵老人緩慢進食,忌催促,避免口腔食物殘留的現(xiàn)象;協(xié)助老人進食時,需緩慢喂食,工具建議用小勺,量不要太多;放入食物后可將匙背輕壓舌部以刺激吞咽;盡量少食多餐 。
3.餐后請不要忘記做這些事
不能立即平臥,坐位30分鐘以防胃內(nèi)容物反流;進食后檢查口腔內(nèi)有無殘留食物并清潔口腔;若老人進食后出現(xiàn)嗆咳,應(yīng)立即令其側(cè)臥,鼓勵咳嗽、輕拍背部將食物咳出。