鄰居孩子小偉和小朋友玩時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，家人非常擔(dān)心他的健康，于是帶他到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為肺靜脈阻塞癥。請(qǐng)問(wèn)：什么是肺靜脈阻塞癥？

湖南郴州 楊先生

肺靜脈阻塞癥，指的是肺靜脈的內(nèi)徑變窄或完全閉塞，導(dǎo)致血液難以從肺部流回心臟的疾病。肺靜脈阻塞癥有先天性的，也有后天性的，如心臟手術(shù)后的并發(fā)癥。先天性肺靜脈阻塞癥通常與遺傳因素有關(guān)，而后天性肺靜脈阻塞癥則可能與心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)或其他心臟手術(shù)相關(guān)。

肺靜脈阻塞癥有哪些癥狀，如何診斷？

肺靜脈阻塞癥的癥狀可能包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、疲勞和心悸。在嬰兒和小兒中，還可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。由于這些癥狀與許多其他疾病相似，因此診斷肺靜脈阻塞癥可能具有挑戰(zhàn)性。通常需要通過(guò)心臟超聲、磁共振成像等影像學(xué)檢查來(lái)確診。在某些情況下，還可能需要進(jìn)行心導(dǎo)管檢查來(lái)評(píng)估血管的狀況。

肺靜脈阻塞癥如何治療？

治療肺靜脈阻塞癥的方法取決于病情的嚴(yán)重程度。輕微的病例可能只需要定期監(jiān)測(cè)和藥物治療，如使用抗凝血藥物來(lái)預(yù)防血栓形成。在嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)來(lái)重新開(kāi)通靜脈。在極端情況下，甚至可能需要進(jìn)行心肺聯(lián)合移植。這些治療方法旨在恢復(fù)正常的血液流動(dòng)，以減輕癥狀，并防止病情進(jìn)一步惡化。

如何預(yù)防與管理肺靜脈阻塞癥？

雖然先天性的肺靜脈阻塞癥難以預(yù)防，但我們可以通過(guò)一些措施來(lái)管理后天性的肺靜脈阻塞癥。如在進(jìn)行心臟手術(shù)時(shí)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和醫(yī)院，以減少發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，定期的健康檢查和對(duì)心臟病癥狀的警覺(jué)也是至關(guān)重要的。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生肺靜脈阻塞癥的患者，定期隨訪和監(jiān)測(cè)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

麗水市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師吳仙軍