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        短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目股后肌群損傷與康復(fù)輔具應(yīng)用

        2024-10-08 00:00:00閆慧云
        文體用品與科技 2024年19期

        摘要:田徑短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以其高強(qiáng)度、高爆發(fā)力的特點(diǎn),對(duì)運(yùn)動(dòng)員的股后肌群要求極高,而這種高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致股后肌群的損傷,從而影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效果和比賽成績(jī)。本文總結(jié)概括了股后肌群損傷的理論基礎(chǔ)以及康復(fù)治療過(guò)程中器材的應(yīng)用,希望能為田徑短跑類項(xiàng)目的教練員和運(yùn)動(dòng)員提供一些有益的參考,以減少股后肌群損傷的發(fā)生,提高運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效果和比賽成績(jī)。

        關(guān)鍵詞:股后肌群 短跑 康復(fù)現(xiàn)狀 損傷基礎(chǔ)

        中圖分類號(hào):G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-8902-(2024)-19-101-3-JF

        現(xiàn)階段我國(guó)在田徑短跑類項(xiàng)目中處于亞洲領(lǐng)先的位置,在杭州亞運(yùn)會(huì)中,中國(guó)隊(duì)在短跑類項(xiàng)目中取得了6金的好成績(jī),但從全球性的錦標(biāo)賽和奧運(yùn)會(huì)等比賽成績(jī)來(lái)看,比賽結(jié)果并不樂(lè)觀。近年來(lái),我國(guó)相繼涌現(xiàn)出一批成績(jī)優(yōu)異的短跑類運(yùn)動(dòng)員,這些運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)從全世界來(lái)看并不算特別優(yōu)秀。隨著科學(xué)化訓(xùn)練理念逐步深入人心,短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)的年齡結(jié)構(gòu)也趨于“高齡”化趨勢(shì),30歲左右的短跑類運(yùn)動(dòng)員并不少見(jiàn),我國(guó)的這批在亞洲層面成績(jī)優(yōu)異的短跑類運(yùn)動(dòng)員還有較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)生涯,越是高齡的運(yùn)動(dòng)員越需要注意運(yùn)動(dòng)損傷的影響。研究人員調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),短跑運(yùn)動(dòng)員在比賽訓(xùn)練中常發(fā)生非接觸性運(yùn)動(dòng)損傷,其中最常見(jiàn)的損傷之一的是股后肌群拉傷,發(fā)生率高達(dá)34%。

        對(duì)于正常人而言股后肌群拉傷是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或其他較復(fù)雜的醫(yī)學(xué)方式干預(yù)的,但是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言,訓(xùn)練時(shí)間和運(yùn)動(dòng)損傷后的恢復(fù)水平都是影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)乃至運(yùn)動(dòng)生涯的重要因素。在對(duì)肌肉拉傷的干預(yù)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)不管使用何種類型的康復(fù)手段,運(yùn)動(dòng)員拉傷后到恢復(fù)訓(xùn)練乃至恢復(fù)到損傷前的運(yùn)動(dòng)水平都需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間,且拉傷經(jīng)驗(yàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身心均會(huì)產(chǎn)生影響,在技術(shù)動(dòng)作重復(fù)中會(huì)存在心理陰影,從而影響動(dòng)作技術(shù)的發(fā)揮,甚至動(dòng)作變形。一部分研究人員還發(fā)現(xiàn),拉傷后的人群運(yùn)動(dòng)拉傷的概率將會(huì)高于未曾受過(guò)傷的人群,且再次肌肉拉傷后,損傷的情況往往比首次軟組織拉傷更為嚴(yán)重。為此,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言,運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)是十分重要的。本文將從短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)出發(fā),闡述近年來(lái)短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目股后肌群損傷機(jī)制的研究現(xiàn)狀,并綜述股后肌群損傷后康復(fù)器材的應(yīng)用情況。

        1、短跑類項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

        1.1、短跑類運(yùn)動(dòng)員的體能特點(diǎn)

        運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,隨著年齡的增加,運(yùn)動(dòng)員的身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)也會(huì)隨著變化,這些都會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。這些影響因素是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的指標(biāo),對(duì)于短跑類運(yùn)動(dòng)員而言,這系列的身體指標(biāo)是支撐其展現(xiàn)運(yùn)動(dòng)技能的關(guān)鍵,也是取得優(yōu)異運(yùn)動(dòng)成績(jī)的基礎(chǔ)。眾多身體指標(biāo)中身體形態(tài)指標(biāo)與短跑運(yùn)動(dòng)員取得成績(jī)關(guān)聯(lián)最為密切,研究人員認(rèn)為身體形態(tài)決定著運(yùn)動(dòng)員其他各項(xiàng)身體素質(zhì)的發(fā)展,在短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)選材中,身高、體重、下肢長(zhǎng)度等也是作為關(guān)鍵性指標(biāo)給予重點(diǎn)關(guān)注的。除此之外,運(yùn)動(dòng)員的力量、速度素質(zhì)也與運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)高度相關(guān),運(yùn)動(dòng)員力量和速度素質(zhì)決定著運(yùn)動(dòng)員的加速能力,在60-200m運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中可直觀的在運(yùn)動(dòng)成績(jī)中體現(xiàn)出來(lái);而對(duì)于跳躍類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言,加速能力意味著運(yùn)動(dòng)員能夠在有限的起跳距離內(nèi)獲取更高地面反作用力的可能,從而通過(guò)技術(shù)動(dòng)作轉(zhuǎn)化為跳躍能力,進(jìn)而取得理想的運(yùn)動(dòng)成績(jī)。從這兩類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言,股后肌群均在其中發(fā)揮著重要的作用。

        1.2、短跑類運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作技術(shù)特點(diǎn)

        傳統(tǒng)的短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在技術(shù)動(dòng)作上主要關(guān)注的是支撐腿的落點(diǎn)與身體重心在空間位置上的關(guān)系。生物力學(xué)專家解析發(fā)現(xiàn),在短跑過(guò)程中,腿部的支撐在運(yùn)動(dòng)效果上提供的力可以分為阻力和助力兩種。當(dāng)腿部支撐點(diǎn)位于身體重心之前時(shí),人體獲得的支撐反作用力為阻力;當(dāng)腿部支撐點(diǎn)位于身體重心之后時(shí),人體獲得的支撐反作用力為助力。在田徑類高爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,阻力的大小取決于支撐腳著地時(shí)支撐腳相對(duì)地面水平方向的速度,并與之成正比。這就對(duì)短跑運(yùn)動(dòng)員股后肌群所產(chǎn)生的擺動(dòng)力量具有較高的要求,而快速的擺動(dòng)收縮也是導(dǎo)致股后肌群拉傷的主要原因之一,因此,預(yù)防股后肌群在力量發(fā)展過(guò)程中的vPxVcF1LeWV44OQeE3lB5eMSFYPDjR6rKOr7g6dtMdw=損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員技能的提升發(fā)揮著重要的作用。

        2、短跑類項(xiàng)目股后肌群損傷的相關(guān)研究

        股后肌群又名腘繩肌,除股二頭肌短頭外,其余三塊肌肉均跨過(guò)了髖、膝兩個(gè)關(guān)節(jié),是典型的雙關(guān)節(jié)肌,主要負(fù)責(zé)伸髖、屈膝的動(dòng)作。其損傷大多是由于在完成動(dòng)作過(guò)程中爆發(fā)式發(fā)力所導(dǎo)致的,運(yùn)動(dòng)員在快速短跑過(guò)程中,跨步向前瞬間會(huì)爆發(fā)出強(qiáng)大的力量,同時(shí)要求股后肌群迅速收縮并產(chǎn)生足夠的張力以支持這種力量的傳遞,此時(shí),股后肌群會(huì)受到強(qiáng)烈的擠壓和牽扯,這種突然爆發(fā)的機(jī)械應(yīng)力會(huì)使股后肌群的各肌束在短時(shí)間內(nèi)承受遠(yuǎn)超過(guò)其正常負(fù)荷數(shù)倍的張力。如果在此時(shí)股后肌群的肌肉力量相對(duì)較弱,或者是長(zhǎng)期的訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉本身已經(jīng)處在疲勞狀態(tài),那么它可能就無(wú)法有效地應(yīng)對(duì)這種突如其來(lái)的壓力,在接下來(lái)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中就會(huì)發(fā)生撕裂或者拉傷。

        在短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,股后肌群是這類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中最容易發(fā)生損傷的部位,同時(shí),股后肌群也是提升運(yùn)動(dòng)成績(jī)的關(guān)鍵一環(huán)。短跑技術(shù)主要可以分為起跑、加速跑、途中跑、沖刺跑這四個(gè)階段,在短跑運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,快速的蹬伸動(dòng)作要求股后肌群克服大腿前側(cè)肌群的強(qiáng)大力量進(jìn)行伸髖屈膝的動(dòng)作,這對(duì)股后肌群的要求進(jìn)一步提高,而一般而言,大腿前側(cè)肌群的力量要較股后肌群的力量大得多,這種力量上的懸殊就增加了股后肌群在進(jìn)行這類特殊動(dòng)作過(guò)程中出現(xiàn)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)短跑四個(gè)階段,現(xiàn)有的訓(xùn)練手段已經(jīng)發(fā)展得較為完善,針對(duì)性的訓(xùn)練方案的設(shè)計(jì)也發(fā)展得較為成熟,但是作為高爆發(fā)型、速度型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中會(huì)受到超過(guò)自身體重好幾倍的沖擊力,因此損傷發(fā)生的情況也較其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言多了一些。

        在短跑運(yùn)動(dòng)的起跑階段,尤其是在起跑第一步的蹬地加速動(dòng)作中,擺動(dòng)腿在髂腰肌、股四頭肌、小腿三頭肌等肌肉的共同作用下,產(chǎn)生爆發(fā)力,推動(dòng)身體向前加速運(yùn)動(dòng),在起跑蹬地動(dòng)作后期,股二頭肌被動(dòng)拉長(zhǎng)做離心收縮,此時(shí)需要對(duì)抗大腿前側(cè)肌肉收縮所產(chǎn)生的巨大力量,很容易引發(fā)股二頭肌的拉傷。

        在短跑運(yùn)動(dòng)的加速跑階段,承接起跑階段,運(yùn)動(dòng)員的骨盆與軀干均處于前傾狀態(tài),同時(shí),在加速跑的過(guò)程中,膝關(guān)節(jié)一直處于不同程度的屈曲狀態(tài),這種狀態(tài)會(huì)使股后肌群被動(dòng)拉長(zhǎng),在這個(gè)階段中,股后肌群長(zhǎng)期處于被動(dòng)拉長(zhǎng)的離心收縮狀態(tài),在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中,長(zhǎng)時(shí)間的拉長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致股后肌群的疲勞,并且,如果運(yùn)動(dòng)員股后肌群的柔韌性不夠好,這種程度的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致股后肌群拉傷的出現(xiàn)。

        在短跑的階段中,強(qiáng)而有力的股后肌群是該階段保持最大速度長(zhǎng)距離跑動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。在該階段,快速奔跑時(shí)腳觸地,地面反作用力通過(guò)踝關(guān)節(jié)作用于膝、髖關(guān)節(jié),產(chǎn)生伸膝屈髖力矩,為了抵抗這種情況,股后肌群在該階段主動(dòng)收縮進(jìn)行伸髖屈膝動(dòng)作,并且,在該過(guò)程中,大腿前側(cè)股四頭肌作為該動(dòng)作的主動(dòng)肌,股后肌群還要收縮抵消股四頭肌力量,因此在途中跑過(guò)程中,腳觸地會(huì)給股后肌群帶來(lái)很大的沖擊力,這是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)程中股后肌群發(fā)生損傷的常見(jiàn)原因。

        在短跑的沖刺跑階段,要求下肢肌群在具有強(qiáng)大爆發(fā)力的同時(shí),具備一定的柔韌素質(zhì)。但是在短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,大部分的教練員和運(yùn)動(dòng)員的關(guān)注點(diǎn)會(huì)集中在股四頭肌、小腿三頭肌的力量素質(zhì)和柔韌素質(zhì)上,這樣的訓(xùn)練模式會(huì)在一定程度上使股四頭肌與股后肌群在力量和柔韌素質(zhì)方面的差距越來(lái)越大,長(zhǎng)期的訓(xùn)練最終就會(huì)引發(fā)股后肌群的損傷。

        3、短跑項(xiàng)目股后肌群損傷康復(fù)輔具的應(yīng)用

        在傷病治療的過(guò)程中,康復(fù)輔助器械的使用能夠帶來(lái)事半功倍的效果,目前,在針對(duì)股后肌群損傷的康復(fù)過(guò)程中,等速肌力測(cè)試應(yīng)用得較為廣泛。借助等速肌力量測(cè)試和康復(fù)系統(tǒng),有研究人員深入探究了田徑運(yùn)動(dòng)員股后肌群損傷隊(duì)員的身體參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),損傷后股后肌群的峰值力矩角顯著增大,反映出肌纖維在拉傷后收縮長(zhǎng)度會(huì)縮短,進(jìn)而降低肌肉發(fā)力的能力。這一發(fā)現(xiàn)有力地證明了運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)肌肉纖維收縮長(zhǎng)度的影響,使股后肌群在有過(guò)受傷經(jīng)歷后更容易受傷。同樣的,在等速肌力系統(tǒng)的應(yīng)用過(guò)程中,使用向心收縮運(yùn)動(dòng)模式,能夠使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量與穩(wěn)定性得到提升,改善膝關(guān)節(jié)受傷后的功能情況。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言,等速肌力系統(tǒng)的應(yīng)用,不管是向心收縮模式,還是離心收縮模式,治療時(shí)的選擇都要根據(jù)自己的受傷情況來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷,合理的治療手段才能夠達(dá)到更好的康復(fù)效果。

        目前,在臨床治療過(guò)程中,股后肌群離心收縮肌力訓(xùn)練現(xiàn)已被許多醫(yī)務(wù)工作者提倡作為股后肌群損傷后康復(fù)治療的一部分,這其中,使用等速測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)以離心運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)計(jì)劃比不太強(qiáng)調(diào)離心運(yùn)動(dòng)的康復(fù)計(jì)劃更有效;也有醫(yī)務(wù)工作者采用PNF拉伸的方式對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行股后肌群損傷的康復(fù),這一康復(fù)手段中也包含了肌肉的離心工作,同樣也取得了較好的康復(fù)效果。

        當(dāng)股后肌群受傷時(shí),康復(fù)計(jì)劃的定制會(huì)根據(jù)個(gè)人的需要而有很大差異。在臨床康復(fù)層面,主要的目標(biāo)是將受傷的部位恢復(fù)到受傷前的正常生理狀態(tài)。然而,對(duì)于在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中受傷的運(yùn)動(dòng)員而言,康復(fù)的目標(biāo)則更加嚴(yán)格,不僅是恢復(fù)到受傷前的生理水平,還要確保運(yùn)動(dòng)員能夠重返賽場(chǎng),達(dá)到受傷前的成績(jī)。特別是對(duì)于以下肢為主要運(yùn)動(dòng)形式的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),其功能至關(guān)重要。因此,在股后肌群損傷后的康復(fù)過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員專注于幫助運(yùn)動(dòng)員盡可能地恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)將受傷復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員股后肌群的力量在預(yù)防其損傷的同時(shí)也會(huì)提高其運(yùn)動(dòng)成績(jī),但在實(shí)際生活中,大部分的訓(xùn)練手段是以大腿前肌群、小腿三頭肌等伸膝與伸踝肌群的力量訓(xùn)練為主,而專門用來(lái)增強(qiáng)股后肌群肌肉力量的針對(duì)性練習(xí)手段則不多。對(duì)于股后肌群力量的訓(xùn)練方法涉獵甚少或者方法傳統(tǒng)單一,致使訓(xùn)練水平較低的運(yùn)動(dòng)員股后肌群的拉傷頻頻出現(xiàn)。

        避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生是確保運(yùn)動(dòng)效果、減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,不充分的準(zhǔn)備活動(dòng)、放松訓(xùn)練是引起運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷的主要原因之一??茖W(xué)合理的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)和訓(xùn)練后的放松是最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施,訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)能夠讓身體有一個(gè)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程,可以使身體得到放松,使身體的各種組織功能激活,能夠在一定程度上有效降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。在訓(xùn)練的過(guò)程中,應(yīng)該注意訓(xùn)練的負(fù)荷,過(guò)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的注意力不集中,會(huì)增加運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的概率。訓(xùn)練結(jié)束后,進(jìn)行相應(yīng)部位的放松,能夠緩解訓(xùn)練帶來(lái)的疲勞,減少損傷的發(fā)生。

        股后肌群損傷后,康復(fù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)在于肌肉力量與柔韌性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等正常生理狀態(tài)的恢復(fù)。在實(shí)際的治療場(chǎng)景中,除了借助于各種各樣的輔助器具之外,物理因子也可以作為治療的一種手段,例如利用水療來(lái)幫助傷者進(jìn)行損傷后的康復(fù)。水療是一種很常見(jiàn)的物理治療手段,在水中進(jìn)行治療時(shí),能夠通過(guò)利用水的浮力幫助傷者起到支撐和減重的作用,減少股后肌群受傷后軟組織的負(fù)擔(dān)和其所受到的壓力,達(dá)到緩解疼痛、腫脹等目的,并且在水中治療能夠促進(jìn)受傷的軟組織舒展,加快恢復(fù)的進(jìn)程,這種治療方式不僅可以用于受傷階段,在訓(xùn)練過(guò)程中也是同樣的適用,為隨后的治療、訓(xùn)練提供系統(tǒng)性的訓(xùn)練方法。

        輔助器具的應(yīng)用不僅可以體現(xiàn)在損傷的康復(fù)階段,在訓(xùn)練過(guò)程中也是同樣的適用,并且很有可能達(dá)到意想不到的效果。比如通過(guò)將可穿戴式傳感器穿在短跑運(yùn)動(dòng)員的下肢,就可以得到運(yùn)動(dòng)員在短跑過(guò)程中各個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析,就可以監(jiān)測(cè)到運(yùn)動(dòng)員在各個(gè)階段的運(yùn)動(dòng)速度、加速度等運(yùn)動(dòng)學(xué)情況,為科學(xué)訓(xùn)練提供可視化的輔助手段。

        4、結(jié)束語(yǔ)

        股后肌群的損傷在短跑類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中較為常見(jiàn),一般股后肌群肌力大概是股四頭肌的60%-70%,隨著運(yùn)動(dòng)水平的提高,兩者比例趨于一致,但是若這個(gè)比例失衡,股后肌群損傷的概率就會(huì)增加。針對(duì)股后肌群損傷后的康復(fù)治療,通常采用一系列綜合方法,這些方法主要包括物理治療、手法治療以及康復(fù)器械的使用。在臨床實(shí)踐中,對(duì)于股后肌群拉傷的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),單獨(dú)使用一種治療方法往往效果有限,而多種手段的綜合運(yùn)用則能顯著提升治療效果,助力運(yùn)動(dòng)員更快地重返訓(xùn)練場(chǎng),恢復(fù)競(jìng)技狀態(tài)。通過(guò)細(xì)致入微的物理治療、專業(yè)的手法治療以及科學(xué)合理的康復(fù)器械使用,我們能夠?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員提供全方位的康復(fù)支持,確保他們能夠在安全、高效的環(huán)境下實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。

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        [3]Heiderscheit Bryan C, Sherry Marc A, Silder Amy,Chumanov Elizabeth S,Thelen Darryl G. Hamstring strain injuries: recommendations for diagnosis, rehabilitation, and injury prevention[J]. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy,2010,40(2).

        [4]黎玉安,張朝暉,趙小燕,等.基于體域網(wǎng)的可穿戴式短跑運(yùn)動(dòng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)[J].物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),2024,14(01).

        基金項(xiàng)目:2022年湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目“短跑運(yùn)動(dòng)步進(jìn)動(dòng)作腘繩肌工作特征的研究”;項(xiàng)目編號(hào):22C0657。

        作者簡(jiǎn)介:閆慧云(1997-),女,漢族,寧夏銀川人,碩士,助教,研究方向:運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

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