隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體各部分都會(huì)經(jīng)歷自然的衰退過(guò)程，口腔也不例外。世界衛(wèi)生組織提出了“8020標(biāo)準(zhǔn)”，即人到80歲仍擁有20顆可以咀嚼的功能牙。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，65～74歲的老年組人均存留牙為22.5顆，全口無(wú)牙人數(shù)老年組占4.5%。現(xiàn)實(shí)中有相當(dāng)一部分老年人無(wú)法達(dá)到“8020”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其背后涉及的原因多種多樣，從個(gè)人習(xí)慣到全身健康狀況，無(wú)一不與之息息相關(guān)。

老年人牙齒缺失的原因

老年人牙齒缺失的原因主要包括齲齒、牙周病、全身疾病、外傷、不良修復(fù)體等。

齲齒 俗稱“蟲(chóng)牙”，是老年人牙齒缺失的主要原因之一。隨著年齡增長(zhǎng)，口腔組織逐漸退化，牙齦萎縮，牙縫變大，這使得食物殘?jiān)菀诇粼谘揽p中，為細(xì)菌提供了繁殖的溫床。加之老年人可能因視力下降、手部靈活性減弱等原因，難以徹底清潔口腔，從而導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。早期的齲病是小洞，只要口腔醫(yī)生清理干凈，修補(bǔ)一下，就會(huì)恢復(fù)健康。如果這種小洞不及時(shí)處理，累及到牙神經(jīng)，就會(huì)疼痛難忍。這時(shí)通常是牙神經(jīng)發(fā)炎，需要及時(shí)去醫(yī)院做根管治療，再給這顆牙做個(gè)牙套，仍然能保住患牙?？墒侨绻患皶r(shí)治療，齲洞將逐漸擴(kuò)大，最終可能導(dǎo)致牙齒的缺失。所以齲病要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

牙周病 是另一種導(dǎo)致老年人牙齒缺失的常見(jiàn)原因。牙周病是一種慢性感染性疾病，主要影響牙齒周?chē)闹С纸M織，如牙齦、牙槽骨等。早期表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫和口臭，若不及時(shí)干預(yù)，將逐漸發(fā)展為牙齒松動(dòng)、脫落。老年人由于免疫力下降、口腔自潔能力減弱等因素，更容易患上牙周病。

全身疾病的影響 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等全身性疾病也可能對(duì)老年人的牙齒健康產(chǎn)生不良影響。例如，糖尿病患者由于血糖水平控制不佳，容易導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，會(huì)加重齲齒和牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。如果糖尿病患者需要進(jìn)行牙周治療或拔除牙齒，首先要控制好血糖，才能進(jìn)行這些治療；治療前可以吃一些抗生素藥物，預(yù)防術(shù)后感染。有的老年人患有骨質(zhì)疏松癥，也可能會(huì)影響牙槽骨的穩(wěn)定性，增加牙齒脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

外傷與不良修復(fù)體 日常生活中的意外碰撞、跌倒等外傷事件也可能導(dǎo)致老年人牙齒的缺失。此外，一些老年人為了省錢(qián)或圖方便，選擇在路邊攤或不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙齒修復(fù)，結(jié)果因修復(fù)體質(zhì)量不過(guò)關(guān)或設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致牙齒進(jìn)一步受損甚至脫落。

缺牙的危害

咀嚼功能下降 牙齒缺失后，老年人的咀嚼能力將大打折扣。這不僅影響食物的消化吸收，還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。長(zhǎng)此以往，還可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，如身體機(jī)能下降、免疫力下降等。

美觀與發(fā)音受損 前牙缺失會(huì)嚴(yán)重影響老年人的面部美觀和發(fā)音功能。說(shuō)話漏風(fēng)、發(fā)音不清等問(wèn)題不僅影響日常交流，還可能對(duì)老年人的心理健康造成負(fù)面影響。

心理健康問(wèn)題 牙齒的缺失還可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)自卑、抑郁等心理健康問(wèn)題。他們可能因?yàn)閾?dān)心自己的外貌和發(fā)音會(huì)受到他人的嘲笑或排斥，進(jìn)而產(chǎn)生社交障礙和孤獨(dú)感。

全身健康風(fēng)險(xiǎn)增加 缺牙還可能增加老年人患心腦血管疾病、糖尿病等全身性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槿毖缹?dǎo)致的咀嚼功能下降會(huì)影響食物的消化吸收，進(jìn)而影響身體的營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝水平。

鑲牙的時(shí)機(jī)

一般來(lái)說(shuō)，拔牙后3個(gè)月是進(jìn)行義齒修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí)拔牙創(chuàng)口已基本愈合，牙槽骨也相對(duì)穩(wěn)定。在某些特殊情況下，如牙齒因外傷突然脫落且無(wú)法保留時(shí)，也可以考慮進(jìn)行即刻義齒修復(fù)，以暫時(shí)恢復(fù)咀嚼功能和美觀。但需要注意的是，即刻義齒通常只能作為過(guò)渡性修復(fù)手段使用3個(gè)月左右，待拔牙創(chuàng)口完全愈合后仍需更換為正式義齒。

鑲牙方式的選擇

鑲牙方式主要包括固定義齒、活動(dòng)義齒和種植義齒三種。每種方式都有其獨(dú)特的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。

固定義齒 具有舒適美觀、咀嚼效率高等優(yōu)點(diǎn)，但需要磨小相鄰的健康牙齒作為基牙來(lái)支撐修復(fù)體。因此，在選擇固定義齒時(shí)需要考慮基牙的健康狀況和患者的個(gè)人意愿。

活動(dòng)義齒 具有磨牙少、易于清潔和修理等優(yōu)點(diǎn)，但需要每天摘戴并清洗，且口腔內(nèi)會(huì)有異物感。對(duì)缺牙數(shù)量較多或口腔條件較差的老年人來(lái)說(shuō)，活動(dòng)義齒可能是一個(gè)較為合適的選擇。

種植義齒 具有最接近天然牙齒的功能和美觀性，且不需要磨除相鄰的健康牙齒。然而，種植義齒手術(shù)需要較高的技術(shù)和設(shè)備要求，且治療周期較長(zhǎng)、費(fèi)用較高。因此，在選擇種植義齒時(shí)需要綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況和口腔條件等因素。

老年人如何保護(hù)牙齒

正確的口腔清潔習(xí)慣 老年人應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。刷牙時(shí)應(yīng)選擇軟毛牙刷并采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同時(shí)，應(yīng)定期使用牙線和牙縫刷等工具清理牙縫中的食物殘?jiān)途摺?/p>

合理的飲食習(xí)慣 老年人應(yīng)盡量避免食用過(guò)硬、過(guò)黏或含糖量高的食物，以減少對(duì)牙齒的損害。同時(shí)應(yīng)多吃富含纖維素和維生素的食物，以促進(jìn)口腔健康并增強(qiáng)身體免疫力。此外還應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，以保持口腔濕潤(rùn)并減少細(xì)菌滋生。

定期口腔檢查與潔牙 老年人應(yīng)每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療口腔問(wèn)題如齲齒、牙周病等，同時(shí)定期進(jìn)行潔牙，清除牙結(jié)石和菌斑，維護(hù)牙周健康。

戒煙限酒與適量運(yùn)動(dòng) 吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)口腔健康產(chǎn)生不良影響，因此老年人應(yīng)盡早戒煙限酒，并保持良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力，預(yù)防全身性疾病的發(fā)生并保護(hù)口腔健康。

心理關(guān)懷與社會(huì)支持 除了身體方面的保養(yǎng)外，老年人還需要得到心理和社會(huì)方面的支持。家人和朋友應(yīng)關(guān)注老年人的口腔健康狀況，并給予積極的鼓勵(lì)和幫助。同時(shí)社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人口腔健康的宣傳和教育工作，提高老年人的口腔健康意識(shí)和自我保健能力。

老年人的牙齒健康涉及多個(gè)方面的綜合因素，需要我們從多個(gè)角度進(jìn)行關(guān)注和干預(yù)。通過(guò)正確的口腔清潔習(xí)慣、合理的飲食習(xí)慣、定期口腔檢查與潔牙以及戒煙限酒與適量運(yùn)動(dòng)等措施，我們可以有效地預(yù)防和治療老年人口腔疾病并保護(hù)他們的牙齒健康。同時(shí)我們還需要關(guān)注老年人的心理健康和社會(huì)支持，為他們創(chuàng)造一個(gè)更加溫馨和諧的生活環(huán)境，讓他們能夠安享晚年，幸福生活。