摘要：目的 探討多學科協(xié)作護理應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。方法 將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組各100例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組采用多學科協(xié)作護理，比較兩組護理滿意度、自我效能、生活質量和不良情緒評分。結果 實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后自我效能評分明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后不良情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 多學科協(xié)作護理可有效提高高血壓合并糖尿病患者自我效能和護理滿意度，緩解患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高患者生活質量。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；自我效能；多學科協(xié)作；生活質量

老年患者常合并多種基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，治療時間長，對患者治療依從性要求較高。因此，如何提高患者自我護理能力成為臨床護理要點[1]。針對高血壓合并糖尿病患者，臨床需制定更為有效的護理模式，延緩病情進展，減少并發(fā)癥，提高患者生活質量。多學科協(xié)作的核心在于給予患者綜合化、整體化的服務模式，為患者提供精細化的?？谱o理，同時要結合患者個體需求，通過多個學科成員間的相互合作，為其提供更系統(tǒng)化、專業(yè)化的護理服務[2～3]?；ヂ?lián)網(wǎng)+護理模式實現(xiàn)了臨床護理服務的智能化開展，為高血壓合并糖尿病患者提供智能化服務模式，不僅能提高護理服務的有效性，還能簡化護理流程，確保患者得到多元化的照護，改善患者的健康狀態(tài)[4]?；诖?，本研究將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，探討多學科協(xié)作護理應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組各100例。對照組男58例，女42例；年齡65～87歲，平均年齡（76.78±3.41）歲；體重44～85 kg，平均體重（62.89±5.12） kg。實驗組男59例，女41例；年齡65～88歲，平均年齡（76.92±3.54）歲；體重44～86 kg，平均體重（62.93±5.41） kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均明確診斷且需住院治療；年齡＞65歲；臨床資料信息完整；已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重臟器器官衰竭；處于疾病終末期，預計生存期≤6個月；無法配合完成評估；主動退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理

住院期間，根據(jù)患者病情狀況以及護理等級采取全程常規(guī)護理，包括落實入院評估工作，給予患者用藥、飲食、生活等多個方面的指導干預?；颊叱鲈汉螅ㄟ^電話隨訪方式追蹤患者康復情況，適當給予指導意見。

1.2.2 實驗組給予多學科協(xié)作護理

（1）成立多學科協(xié)作護理小組：小組包括內分泌科、康復科、內科、心理科等多個科室，選取專業(yè)能力強、經(jīng)驗豐富的護理人員為小組成員。組內定期組織召開多學科協(xié)作會議，重點針對患者的病情狀況與身體狀態(tài)，制定個性化的護理計劃，明確即將實施的護理內容。組內應針對多學科協(xié)作護理，制定明確的護理規(guī)范，保障護理的專業(yè)性；護理期間需要加強對患者的健康指導，使其能夠正確看待自身疾病。同時，做好團隊分工工作，如內分泌科要監(jiān)測患者血糖、血壓等基本指標，判斷其是否存在病情變化風險，并針對患者的問題制定改進方案；指導患者按照醫(yī)囑科學服用降血糖、降壓藥物，維持較為穩(wěn)定的指標水平，防止出現(xiàn)不良預后；在此基礎上，落實對患者的生活護理，及時糾正其不良的飲食習慣和生活習慣。心理科主要負責患者的心理疏導工作，面對其住院治療期間的不良情緒，加強與患者的溝通交流，通過多種情緒支持方式減輕其負性情緒，使患者以積極的心去對抗疾病。康復科結合患者肢體功能評估結果制定個體化訓練計劃，循序漸進地提高患者自主生活能力。營養(yǎng)科根據(jù)患者飲食喜好、營養(yǎng)攝取需求制定科學的飲食計劃，叮囑其保持少食多餐的原則，食物以易消化為主，控制脂肪類食物攝入，多進食新鮮瓜果蔬菜、蛋白質。

（2）互聯(lián)網(wǎng)+護理模式：院內各科室應引入智能化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息共享，系統(tǒng)能夠了解其信息，在患者入院以后，能夠將其推送至相關醫(yī)療團隊，并通過微信、短信的形式為患者推送專家信息，拉近護患距離。考慮患者辦理手續(xù)、使用自助系統(tǒng)時智能手機的不便性，可在微信公眾號上設立親屬代辦功能，由患者家屬填寫相關資料，完成關系認證后，可綁定患者的醫(yī)?？ㄟM行繳費，同時借助互聯(lián)網(wǎng)遠端完成住院的手續(xù)辦理，減輕患者自主操作的壓力。入院后，為患者建立電子化病歷檔案，確保各科室能夠短時間內了解患者的情況，為患者提供精準的醫(yī)療服務，同時落實線上線下聯(lián)合診療，實現(xiàn)多學科同步會診。在診療過程中，系統(tǒng)可根據(jù)患者的危急值進行智能評估，高危人群則會系統(tǒng)彈窗，以便于多學科協(xié)作小組了解患者的具體情況，為其制定康復治療與功能鍛煉方案，保障護理照護的完整性?；颊叱鲈阂院螅赏ㄟ^醫(yī)院App、微信公眾號、群聊等途徑，為患者提供生命體征測量、慢性病管理、疫用藥指導、生活支持等居家服務，實現(xiàn)護理向患者家庭的延伸；可借助智能化平臺隨訪，幫助醫(yī)護人員了解患者高血壓、糖尿病的實際控制情況，幫助其制定精細化的抗糖、抗壓計劃，使患者按計劃加強自我管理，維持穩(wěn)定的血糖和血壓水平。同時，結合智能化系統(tǒng)中患者資料信息找出多學科協(xié)作護理的不足，優(yōu)化護理方案，提高臨床護理質量。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理滿意度：采用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）進行評定，總分100分，＞80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，＜59分為不滿意[5]?？倽M意=非常滿意+基本滿意。（2）比較兩組自我效能：采用一般自我效能感量表進行評估，共10個條目，總分40分，分數(shù)越高患者自我護理效能感越高。（3）比較兩組負性情緒：采用漢密爾頓焦慮/抑郁（HAMA/HAMD）量表評估，HAMA評分＞14分有焦慮，HAMD評分＞17分提示輕中度抑郁。（4）比較兩組生活質量：采用SF-36生活質量量表進行評估，各項100分，分數(shù)越高患者生活質量越高[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組自我效能評分比較

兩組護理前自我效能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后自我效能評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組負性情緒評分比較

兩組護理前負性情緒評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后負性情緒評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3 討論

高血壓、糖尿病為臨床常見慢性病，并發(fā)癥多，可嚴重影響患者生存質量。因此，臨床需充分關注患者醫(yī)療服務需求，給予其精細化、綜合化的護理服務。

多學科協(xié)作護理實現(xiàn)了多科室合作，可提高護理的針對性，延緩疾病進展。除了優(yōu)化護理模式，還要積極向現(xiàn)代化護理轉變，互聯(lián)網(wǎng)+護理服務的應用可實現(xiàn)對患者信息的全面收集，對患者病情進行綜合化分析。以此為基礎聯(lián)合多學科協(xié)作護xuL3dMjHMEgZaw1M29VOZQ==理可進一步提高護理質量，滿足高血壓合并糖尿病患者的護理需求[7]。本研究結果顯示，實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后自我效能評分、生活質量評分明顯高于對照組，不良情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。提示多學科協(xié)作護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果顯著。多學科協(xié)作護理可給高血壓合并糖尿病患者提供全方位的護理指導，糾正患者對慢性病管理的錯誤認知，使其主動控制疾病發(fā)生與發(fā)展，利于建立良好的醫(yī)患關系。此外，在智慧化護理模式的支持下，能夠實現(xiàn)以患者為中心，將信息化平臺與護理服務相結合，為患者提供院內外高質量護理服務，增強其自我效能，減輕患者負性情緒，提高其治療信心，從而保障治療效果。

綜上所述，多學科協(xié)作護理可有效提高高血壓合并糖尿病患者自我效能和護理滿意度，緩解患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高患者生活質量。

參考文獻

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