黨的二十屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）圍繞“健全保障和改善民生制度體系”作出重要部署，強(qiáng)調(diào)“必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務(wù)制度體系，加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，不斷滿足人民對(duì)美好生活的向往”。這些要求充分體現(xiàn)了我們黨保障和改善民生福祉的價(jià)值追求，充分體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央深厚的為民情懷，具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和工作指導(dǎo)性。

一、充分認(rèn)識(shí)健全保障和改善民生制度體系的重要意義

民生是人民幸福之基、社會(huì)和諧之本?！稕Q定》指出，要“在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)”。因此，我們必須站在強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)的歷史高度，把健全保障和改善民生制度體系作為推動(dòng)全體人民實(shí)現(xiàn)共同富裕的重要基礎(chǔ)，充分認(rèn)識(shí)健全保障和改善民生制度體系的重要意義，不斷增強(qiáng)健全保障和改善民生制度體系的思想自覺和行動(dòng)自覺。

（一）健全保障和改善民生制度體系是堅(jiān)持人民至上的集中體現(xiàn)

堅(jiān)持人民至上是中國共產(chǎn)黨一以貫之的價(jià)值追求。習(xí)近平總書記指出：“江山就是人民、人民就是江山，打江山、守江山，守的是人民的心?！蔽覀凕h在各個(gè)時(shí)期始終堅(jiān)持以人民為中心，得到了人民群眾的廣泛擁護(hù)，給黨和國家事業(yè)發(fā)展帶來了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)。時(shí)代在變化，歷史在前進(jìn)，但黨的性質(zhì)和宗旨永遠(yuǎn)不會(huì)變。我們要充分認(rèn)識(shí)到，堅(jiān)持人民主體地位，充分調(diào)動(dòng)人民積極性，始終是我們黨立于不敗之地的強(qiáng)大根基。健全保障和改善民生制度體系，強(qiáng)調(diào)要始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，馳而不息加大民生投入力度，補(bǔ)齊民生短板，增進(jìn)民生福祉，著力提高民生保障水平，讓發(fā)展成果惠及全體人民。如此種種，正是堅(jiān)持人民至上的集中體現(xiàn)。

（二）健全保障和改善民生制度體系是推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義

現(xiàn)代化的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人自由而全面的發(fā)展。中國式現(xiàn)代化不僅要?jiǎng)?chuàng)造更多的物質(zhì)財(cái)富，而且要實(shí)現(xiàn)全體人民精神富有，激發(fā)全社會(huì)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，促進(jìn)人的全面發(fā)展。現(xiàn)在，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，人民對(duì)美好生活的向往更加強(qiáng)烈，人民群眾的需要呈現(xiàn)多樣化多層次多方面的特點(diǎn)。健全保障和改善民生制度體系，就是要適應(yīng)人民對(duì)美好生活的向往從“有沒有”向“好不好”轉(zhuǎn)變，從“注重量”向“追求質(zhì)”轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)需要，為人民群眾提供更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境、更豐富的精神文化生活等。

（三）健全保障和改善民生制度體系是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)

發(fā)展是黨執(zhí)政興國的第一要?jiǎng)?wù)。我們黨領(lǐng)導(dǎo)人民治國理政，最根本的就是為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興，不斷回答好實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展、怎樣實(shí)現(xiàn)發(fā)展這個(gè)重大問題。黨的十八大以來，我國綜合國力和國際地位顯著提升，全面建成小康社會(huì)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，黨和國家事業(yè)取得歷史性成就、發(fā)生歷史性變革。黨的二十大報(bào)告明確指出：“高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)?！庇纱丝梢?，面向未來，高質(zhì)量發(fā)展是解決中國一切問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健全保障和改善民生制度體系，就是要積極回應(yīng)人民群眾期盼，提高城鄉(xiāng)居民收入，提升人力資本，調(diào)動(dòng)全體人民的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展夯實(shí)重要基礎(chǔ)。

（四）健全保障和改善民生制度體系是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧安定的內(nèi)在要求

健全保障和改善民生制度體系，就是要扎實(shí)做好民生保障工作，兜牢底線、補(bǔ)齊短板、加大投入，實(shí)現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶，不斷穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期，使人們能夠安心工作、創(chuàng)業(yè)，從而營造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。當(dāng)前，一些國家因貧富分化、中產(chǎn)階層塌陷等現(xiàn)實(shí)情況，出現(xiàn)了社會(huì)撕裂、政治極化、民粹主義泛濫等問題。因此，我們必須加強(qiáng)保障和改善民生，做好就業(yè)、教育、社會(huì)保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、食品安全、安全生產(chǎn)、社會(huì)治安、住房市場(chǎng)調(diào)控等各方面工作，努力使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)，為社會(huì)和諧安定打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、準(zhǔn)確把握加強(qiáng)保障和改善民生過程中的問題和挑戰(zhàn)

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視保障和改善民生，以一系列重大政策舉措惠民生、紓民困、解民憂，切實(shí)增強(qiáng)了人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。但我們要清醒地看到，我國在加強(qiáng)保障和改善民生過程中仍面臨著一些問題和挑戰(zhàn)。

（一）收入分配改革任務(wù)艱巨

經(jīng)過多年的努力，我國居民收入水平穩(wěn)步提升、宏觀分配格局持續(xù)優(yōu)化，但在收入分配方面仍存在短板。比如，居民收入分化現(xiàn)象仍然存在；居民可支配收入增長(zhǎng)速度仍有提升空間；居民財(cái)產(chǎn)性收入占可支配收入比重較低；脫貧地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為單一，自身發(fā)展“造血”能力偏弱，存在返貧風(fēng)險(xiǎn)；勞動(dòng)在收入分配中占比仍不高；等等。

（二）就業(yè)總量壓力仍將存在

我國是世界上勞動(dòng)力資源最豐富的發(fā)展中國家，解決就業(yè)問題具有長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性。因此，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國勞動(dòng)力總量依然龐大，就業(yè)總量壓力仍將存在。一是勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化。如新質(zhì)生產(chǎn)力加快發(fā)展、新興產(chǎn)業(yè)的培育壯大和未來產(chǎn)業(yè)的布局建設(shè)，對(duì)勞動(dòng)者技能水平提出新的更高要求，但適應(yīng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需要的高層次研發(fā)人員、高技能工人和創(chuàng)新型復(fù)合型人才不足，人力資源供需不匹配。二是重點(diǎn)群體就業(yè)任務(wù)仍然艱巨。比如，脫貧群眾就業(yè)扶持任務(wù)十分繁重，終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度需要健全，等等。三是公共就業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)較為薄弱。如就業(yè)服務(wù)管理、用工制度、社保政策等，仍需進(jìn)一步完善。

（三）社會(huì)保障存在“短板”

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，我國社會(huì)保障領(lǐng)域面臨許多新情況、新問題。比如，社會(huì)保障體系覆蓋不全，部分非國有企業(yè)、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員等尚未全面納入社會(huì)保障體系，部分低收入群體和特殊群體未能得到充分保障；個(gè)別地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在使用效率不高等問題；社會(huì)保障法制建設(shè)尚需進(jìn)一步完善，部分法律法規(guī)條款缺乏具體實(shí)施細(xì)則；社會(huì)保障監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度不夠；等等。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革任重道遠(yuǎn)

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，但總體上離高質(zhì)量發(fā)展還有一定距離。比如，醫(yī)療資源分配不均，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療資源分配仍然存在明顯的不均衡現(xiàn)象，農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在管理不夠規(guī)范、技術(shù)水平不夠高、服務(wù)態(tài)度不夠好等問題；醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺，制約了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升；公立醫(yī)院改革進(jìn)程需進(jìn)一步加快，藥品供應(yīng)保障制度尚不夠完善；等等。

（五）人口發(fā)展支持和服務(wù)存在差距

當(dāng)前，我國人口發(fā)展支持和服務(wù)方面存在的問題主要集中在如何完善生育支持政策體系、如何應(yīng)對(duì)人口老齡化等方面。比如，生育支持政策體系還需進(jìn)一步完善，提供生育補(bǔ)貼、延長(zhǎng)育兒假、降低養(yǎng)育教育成本等措施還需進(jìn)一步細(xì)化；人口老齡化帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問題進(jìn)一步凸顯，醫(yī)療費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例增加，對(duì)國家財(cái)政和社會(huì)保障的可持續(xù)性造成一定考驗(yàn)；等等。

三、切實(shí)抓好健全保障和改善民生制度體系改革各項(xiàng)任務(wù)

《決定》圍繞“健全保障和改善民生制度體系”提出了“完善收入分配制度”“完善就業(yè)優(yōu)先政策”“健全社會(huì)保障體系”“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”五個(gè)方面的改革任務(wù)。我們要按照全會(huì)部署要求，聚焦提高人民生活品質(zhì)，繼續(xù)把改革推向前進(jìn)，續(xù)寫保障和改善民生領(lǐng)域改革的新篇章。

（一）完善收入分配制度

收入分配是民生之源，是改善民生、實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享最重要、最直接的方式。《決定》圍繞完善收入分配制度提出的改革舉措，為我們完善收入分配制度提供了路徑。

1.優(yōu)化收入分配結(jié)構(gòu)。調(diào)節(jié)收入分配要堅(jiān)持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，注重發(fā)揮財(cái)富與收入分配相關(guān)法律政策的規(guī)范性作用，注重發(fā)揮市場(chǎng)在分配中的調(diào)節(jié)性作用。要構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系，完善初次分配制度、加大再分配的調(diào)節(jié)力度、鼓勵(lì)與擴(kuò)充第三次分配，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重。要完善勞動(dòng)者工資決定、合理增長(zhǎng)、支付保障機(jī)制，健全按要素分配政策制度。要完善稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)機(jī)制，支持發(fā)展公益慈善事業(yè)，改善收入和財(cái)富分配格局。

2.規(guī)范收入分配秩序。構(gòu)建公平正義的收入分配制度是提高效率、加速社會(huì)財(cái)富積累的最佳路徑。要堅(jiān)持按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，加強(qiáng)收入分配宏觀調(diào)節(jié)，更加注重社會(huì)公平，切實(shí)規(guī)范收入分配秩序。要樹立積極健康的財(cái)富觀念，摒棄追求“快富暴富”的不良心態(tài)，拋去“走捷徑、賺快錢”的錯(cuò)誤思維，規(guī)范財(cái)富積累機(jī)制，促進(jìn)財(cái)富積累合理、合法、合規(guī)。要加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，多渠道增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入，形成有效增加低收入群體收入、穩(wěn)步擴(kuò)大中等收入群體規(guī)模、合理調(diào)節(jié)過高收入的制度體系，促進(jìn)共同富裕。

3.深化國有企業(yè)工資決定機(jī)制改革。國有企業(yè)工資決定機(jī)制改革是深化收入分配制度改革的重要任務(wù)。要堅(jiān)持所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離，發(fā)揮企業(yè)黨委（黨組）領(lǐng)導(dǎo)作用，依法落實(shí)董事會(huì)的工資分配管理權(quán)，完善既符合企業(yè)一般規(guī)律又體現(xiàn)國有企業(yè)特點(diǎn)的工資分配機(jī)制，促進(jìn)國有企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。要堅(jiān)持效益導(dǎo)向與維護(hù)公平相統(tǒng)一，做到既有激勵(lì)又有約束、既講效率又講公平。要健全國有企業(yè)職工工資與經(jīng)濟(jì)效益同向聯(lián)動(dòng)、能增能減的機(jī)制，在經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)和勞動(dòng)生產(chǎn)率提高的同時(shí)實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)報(bào)酬同步提高。要充分發(fā)揮市場(chǎng)在國有企業(yè)工資分配中的決定性作用，實(shí)現(xiàn)職工工資水平與勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位相適應(yīng)、與增強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力相匹配。要更好發(fā)揮政府對(duì)國有企業(yè)工資分配的宏觀指導(dǎo)和調(diào)控作用，改進(jìn)和加強(qiáng)事前引導(dǎo)和事后監(jiān)督，規(guī)范工資分配秩序。

（二）完善就業(yè)優(yōu)先政策

《決定》強(qiáng)調(diào)，健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機(jī)制，完善就業(yè)公共服務(wù)體系，著力解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。我們要以實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策為抓手，以深化就業(yè)體制機(jī)制改革為動(dòng)力，持續(xù)促進(jìn)就業(yè)質(zhì)的有效提升和量的合理增長(zhǎng)。

1.強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策。就業(yè)是最基本的民生。我們要把高質(zhì)量充分就業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，推動(dòng)財(cái)政、貨幣、投資、消費(fèi)、產(chǎn)業(yè)、區(qū)域等政策與就業(yè)政策協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮各類經(jīng)營主體吸納就業(yè)的主渠道作用，使高質(zhì)量發(fā)展的過程成為就業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的過程。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系，同步推進(jìn)戶籍、用人、檔案等服務(wù)改革，破除妨礙勞動(dòng)力、人才流動(dòng)的體制機(jī)制障礙，優(yōu)化創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策環(huán)境，支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)。要促進(jìn)制造業(yè)高質(zhì)量就業(yè)，擴(kuò)大服務(wù)業(yè)就業(yè)，拓展農(nóng)業(yè)就業(yè)空間，支持中小微企業(yè)和個(gè)體工商戶持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展以增加就業(yè)，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

2.穩(wěn)住重點(diǎn)就業(yè)群體。穩(wěn)住了重點(diǎn)就業(yè)群體，就穩(wěn)定了就業(yè)基本盤。要堅(jiān)持市場(chǎng)調(diào)節(jié)與政府促進(jìn)相結(jié)合，健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，支持重點(diǎn)群體多渠道就業(yè)創(chuàng)業(yè)。要堅(jiān)持把高校畢業(yè)生等青年群體作為重中之重，實(shí)施高校畢業(yè)生等青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)推進(jìn)計(jì)劃，拓寬就業(yè)空間，暢通成長(zhǎng)路徑，強(qiáng)化品質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)就業(yè)觀念的引導(dǎo)，確保高校畢業(yè)生就業(yè)水平基本穩(wěn)定。要堅(jiān)持農(nóng)民工外出務(wù)工和就近就業(yè)雙向發(fā)力，返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、勞務(wù)品牌、職業(yè)技能、勞務(wù)協(xié)作“四輪驅(qū)動(dòng)”，特別是要穩(wěn)定脫貧人口務(wù)工規(guī)模和務(wù)工收入。要進(jìn)一步完善退役軍人就業(yè)服務(wù)體系，多措并舉提升退役軍人就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。要強(qiáng)化就業(yè)困難人員公益性崗位等兜底安置。

3.健全就業(yè)服務(wù)體系。公共就業(yè)服務(wù)是促進(jìn)就業(yè)的重要手段，是國家基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容。要建設(shè)和用好全國統(tǒng)一的就業(yè)公共服務(wù)平臺(tái)，推行“大數(shù)據(jù)+鐵腳板”管理服務(wù)模式，讓群眾在家門口就能享有高效便捷的就業(yè)服務(wù)。要完善促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的制度，營造公平就業(yè)環(huán)境，健全統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場(chǎng)體系。要構(gòu)建多元供給格局，健全高標(biāo)準(zhǔn)人力資源市場(chǎng)體系，支持人力資源服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加快培養(yǎng)龍頭企業(yè)、領(lǐng)軍人才，提供更多專業(yè)化服務(wù)，提升勞動(dòng)力市場(chǎng)供需匹配效率。要完善勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制，完善適應(yīng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)的勞動(dòng)權(quán)益保障制度，加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保障。

（三）健全社會(huì)保障體系

《決定》堅(jiān)持問題導(dǎo)向，圍繞“健全社會(huì)保障體系”作出了一系列新部署。要按照系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的要求，進(jìn)一步深化社會(huì)保障制度改革，促進(jìn)制度成熟定型，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。

1.積極推動(dòng)高質(zhì)量參保。要堅(jiān)持把高質(zhì)量參保作為工作重點(diǎn)，聚焦靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員等重點(diǎn)群體，完善參保政策措施，推動(dòng)參保人數(shù)增長(zhǎng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、費(fèi)率與待遇水平相適應(yīng)。要穩(wěn)妥有序擴(kuò)大新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)實(shí)施范圍。要聚焦加快建設(shè)全國統(tǒng)一大市場(chǎng)和促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)范有關(guān)政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)等，全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制，完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，更好促進(jìn)勞動(dòng)力和人才流動(dòng)。要發(fā)揮各類商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用。要健全保障婦女兒童合法權(quán)益制度。要完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系。

2.健全基金監(jiān)管體系。增強(qiáng)社會(huì)保障安全性，關(guān)系到參保群眾的每一分“養(yǎng)老錢”、每一筆“救急款”。要始終繃緊基金安全風(fēng)險(xiǎn)防控這根弦，壓實(shí)主體責(zé)任，落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，緊緊圍繞“安全規(guī)范”目標(biāo)，標(biāo)本兼治、綜合施治，健全社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管體系，持續(xù)筑牢政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督“四位一體”防控體系，強(qiáng)化人防、制防、技防、群防“四防”協(xié)同，加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的全鏈條監(jiān)管。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，持續(xù)深入開展大排查大檢查，加強(qiáng)基金管理使用全過程監(jiān)管。要注重源頭治理，大力加強(qiáng)基金監(jiān)管制度機(jī)制建設(shè)，加快健全基金管理法治體系。要堅(jiān)持以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱嫉冗`法行為。

3.持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)。增強(qiáng)社會(huì)保障便捷性，是滿足人民群眾社會(huì)保障公共服務(wù)需求的基本目標(biāo)。要堅(jiān)持以落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》為牽引，促進(jìn)各項(xiàng)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。要扎實(shí)推進(jìn)“高效辦成一件事”，高質(zhì)量落實(shí)社會(huì)保障卡居民服務(wù)“一件事”、退休“一件事”和其他具體事項(xiàng)，讓群眾和企業(yè)可感可及。要全面推行以社會(huì)保障卡為載體的“一卡通”管理服務(wù)新模式，推出更多“一卡通”數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，逐步實(shí)現(xiàn)全國“一卡通”，不斷推進(jìn)管理服務(wù)從解決堵點(diǎn)難點(diǎn)問題向提升總體體驗(yàn)轉(zhuǎn)變，從滿足普遍性需求向提供個(gè)性化服務(wù)轉(zhuǎn)變，從注重業(yè)務(wù)辦理“減時(shí)增效”向“自動(dòng)匹配、主動(dòng)推送”轉(zhuǎn)變。

4.加快建立租購并舉的住房制度。加快建立租購并舉的住房制度，構(gòu)建房地產(chǎn)發(fā)展新模式，是破解房地產(chǎn)發(fā)展難題、促進(jìn)房地產(chǎn)平穩(wěn)健康發(fā)展的治本之策。要加大保障性住房建設(shè)和供給，完善住房供應(yīng)體系，更好滿足工薪群體剛性住房需求。要消除過去“高負(fù)債、高周轉(zhuǎn)、高杠桿”的模式弊端，建設(shè)適應(yīng)人民群眾新期待的“好房子”。要充分賦予各城市政府房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控自主權(quán)，因城施策，允許有關(guān)城市取消或調(diào)減住房限購政策、取消普通住宅和非普通住宅標(biāo)準(zhǔn)，加快房地產(chǎn)市場(chǎng)重塑信心、走出調(diào)整期的步伐。要改革房地產(chǎn)開發(fā)融資方式和商品房預(yù)售制度，穩(wěn)定供給預(yù)期。要進(jìn)一步完善房地產(chǎn)稅收制度。

（四）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

《決定》強(qiáng)調(diào)，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治等能力。只有落實(shí)好這些舉措，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，才能使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

1.促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥密不可分，共同為人民健康保駕護(hù)航。只有相關(guān)部門同向發(fā)力、形成合力，才能更好滿足人民群眾對(duì)美好生活的新期待，才能使醫(yī)改更加直接地惠及民生。要加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)地方各級(jí)政府進(jìn)一步落實(shí)全面深化醫(yī)改責(zé)任，鞏固完善改革推進(jìn)工作機(jī)制，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。要突出以人民健康為中心，創(chuàng)新“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的跨部門工作機(jī)制，使制定的各項(xiàng)改革政策目標(biāo)一致、措施協(xié)同、落地有聲。要突出“三醫(yī)”數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，以檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、費(fèi)用一站式結(jié)算、電子病歷規(guī)范查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景為重點(diǎn)，切實(shí)提高協(xié)同治理、運(yùn)行評(píng)價(jià)等決策和服務(wù)能力。要強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，全鏈條加強(qiáng)監(jiān)管，形成“三醫(yī)”標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、相互銜接、相互配合的監(jiān)管格局，做到聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒。

2.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”，是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。要進(jìn)一步推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，深化緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。要引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和?？平ㄔO(shè)，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。要強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)，推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

3.深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革是新時(shí)代深化醫(yī)改的重點(diǎn)。要深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，完善薪酬制度，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。要深入開展提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)，實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)和公立醫(yī)院績(jī)效考核。要推進(jìn)以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的公立醫(yī)院運(yùn)營管理，加強(qiáng)公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，指導(dǎo)推動(dòng)各地有序分類化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。要改造提升醫(yī)院病房，推進(jìn)醫(yī)院病房適老化、便利化改造，規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)的政策，滿足群眾多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。要健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機(jī)制，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制。

（五）健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系

《決定》強(qiáng)調(diào)，以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。要著眼人的現(xiàn)代化，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，堅(jiān)持以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化。

1.完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)“幼有善育”，對(duì)于激發(fā)“生”的意愿、解決“育”的難題和減輕“養(yǎng)”的負(fù)擔(dān)具有重要作用。要建立生育補(bǔ)貼制度，整合各種補(bǔ)貼形式，逐步提高補(bǔ)貼水平，并且與擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍協(xié)同推進(jìn)，形成廣泛覆蓋的家庭育兒支持基本制度，提高生育、養(yǎng)育、教育成本公共化水平。要完善生育休假制度，包括制定產(chǎn)假、育兒假、陪護(hù)假、哺乳假法規(guī)和管理辦法，創(chuàng)造育兒友好的就業(yè)環(huán)境。要加大個(gè)稅抵扣力度，具體辦法可以從提高抵扣的照護(hù)嬰幼兒年齡和提高抵扣比例兩方面著手。要加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，增加普惠性服務(wù)的戰(zhàn)略性投入，加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)，完善家庭育兒支持服務(wù)體系，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。

2.構(gòu)建促進(jìn)人口合理集聚有序流動(dòng)機(jī)制。目前，人口合理有序流動(dòng)仍面臨一定體制機(jī)制障礙。要把握人口流動(dòng)客觀規(guī)律，推動(dòng)相關(guān)公共服務(wù)“隨人走”，從而促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域人口合理集聚、有序流動(dòng)。要推動(dòng)城鄉(xiāng)人口協(xié)調(diào)發(fā)展，完善以城市群為主體形態(tài)的人口空間布局，促進(jìn)人口分布與國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)。要按照尊重意愿、自主選擇，因地制宜、分步推進(jìn)，存量?jī)?yōu)先、帶動(dòng)增量的原則，促進(jìn)有能力在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口舉家進(jìn)城落戶。要全面實(shí)施居住證制度，推進(jìn)居住證制度覆蓋全部未落戶城鎮(zhèn)常住人口，切實(shí)保障居住證持有人享有國家規(guī)定的各項(xiàng)基本公共服務(wù)和辦事便利。

3.完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工程。要遵循“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)營、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的原則和做法，精準(zhǔn)把握養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的路徑選擇，形成多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。要發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位。要按照自愿、彈性原則，穩(wěn)妥有序推進(jìn)漸進(jìn)式延遲法定退休年齡改革。要優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)等社會(huì)力量積極參與，推進(jìn)互助式養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。要加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。要改善對(duì)孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務(wù)，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。