注意缺陷多動(dòng)障礙（以下簡(jiǎn)稱“ADHD”），俗稱“多動(dòng)癥”。在中國(guó)，約有2300萬人患有注意缺陷多動(dòng)障礙，是兒童期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，也是當(dāng)前全世界范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題之一，主要以持續(xù)存在且與年齡或發(fā)育水平不符的注意力不集中、不分場(chǎng)合的過度多動(dòng)、情緒沖動(dòng)為核心癥狀。我國(guó)ADHD發(fā)病率約7.2%，高于其他國(guó)家的5.3%。ADHD嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)、人際交往、情緒穩(wěn)定性、家庭功能乃至成年期的社會(huì)功能，給家庭和社會(huì)都帶來較大的負(fù)擔(dān)。60%-80%ADHD患兒的癥狀及功能損害可延續(xù)至成人，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能最大程度改善患兒癥狀。

一、促進(jìn)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童校園適應(yīng)是幼小銜接必經(jīng)之路

學(xué)齡期ADHD兒童的功能缺失在校園場(chǎng)合表現(xiàn)最明顯，但教師對(duì)于班上學(xué)生有著橫向比較的優(yōu)勢(shì)，可較早識(shí)別心理行為存在異常的兒童。將該類患兒轉(zhuǎn)介至相應(yīng)專業(yè)人士和機(jī)構(gòu)處進(jìn)一步評(píng)估、診斷與治療，才能確保其未來的學(xué)業(yè)與行為發(fā)展。因此，在幼小銜接階段需要特別關(guān)注學(xué)生校園適應(yīng)問題，關(guān)注他們的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的教育方案，以滿足他們的特殊需求。綜上，以校園作為ADHD早期篩查的第一站應(yīng)成為我國(guó)公共衛(wèi)生哨點(diǎn)建設(shè)的一個(gè)重點(diǎn)，同時(shí)也應(yīng)成為校園工作的常態(tài)，實(shí)現(xiàn)在幼小銜接期促進(jìn)兒童校園適應(yīng)能力。

二、“?！摇t(yī)”聯(lián)合是促進(jìn)ADHD兒童校園適應(yīng)行為干預(yù)效果的重要成長(zhǎng)管理

ADHD兒童在醫(yī)教結(jié)合的干預(yù)下，在普通學(xué)校環(huán)境中參與各類學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)，逐步適應(yīng)校園學(xué)習(xí)環(huán)境，降低課堂干擾。ADHD已被定性為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其核心缺陷為認(rèn)知障礙，因此其篩查、診斷、治療經(jīng)由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行。然而，僅依靠臨床手段并不能很好地提高兒童對(duì)家庭與校園適應(yīng)性，還需要不斷進(jìn)行場(chǎng)景化的行為強(qiáng)化。目前研究越來越強(qiáng)調(diào)ADHD兒童的管理須在“校—家—醫(yī)”聯(lián)合模式下的多環(huán)境中進(jìn)行。醫(yī)教結(jié)合的“教”是指對(duì)學(xué)齡期（6-12歲）的特需兒童，根據(jù)其身心發(fā)展的特點(diǎn)，通過教育、訓(xùn)練、醫(yī)療和康復(fù)的綜合方法，在家庭和社會(huì)影響下對(duì)其所進(jìn)行的補(bǔ)償與補(bǔ)救性教育。該模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)療干預(yù)與教育干預(yù)的有機(jī)結(jié)合，為ADHD兒童提供綜合性的支持和治療，以改善患兒的臨床癥狀和社會(huì)功能。醫(yī)教結(jié)合模式認(rèn)識(shí)到ADHD不僅是一種醫(yī)學(xué)問題，還涉及教育和社會(huì)功能方面的影響。醫(yī)生、教師和家長(zhǎng)之間的信息共享和溝通，能更好地理解ADHD兒童的需求，并為他們提供個(gè)性化的支持，更精準(zhǔn)、全面地幫助兒童改善核心障礙，挖掘他們的潛能，提高他們的生活場(chǎng)景、校園場(chǎng)景的適應(yīng)。

促進(jìn)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童校園適應(yīng)干預(yù)實(shí)施，將從問題引領(lǐng)、個(gè)案跟蹤、校園心理健康防治體系建構(gòu)等方面在兒童注意缺陷多動(dòng)障礙領(lǐng)域中探究可行性方案。以兒童心理學(xué)研究為載體，以學(xué)科能力與心理行為及學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)與心理行為的方式作為手段，通過觀察學(xué)生行為建構(gòu)的模式和兒童游戲融合行為訓(xùn)練的方式，協(xié)助兒童管理、調(diào)適與參與各種不同的角色，關(guān)注其是否有注意力缺失、多動(dòng)、沖動(dòng)等癥狀行為，旨在通過提升自我認(rèn)知促進(jìn)小學(xué)生個(gè)體的成長(zhǎng)與發(fā)展，助力學(xué)生克服學(xué)習(xí)障礙，提升注意力、自控力、學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)其全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)校園適應(yīng)。這不僅有助于改善他們的學(xué)習(xí)效果、社交能力和情緒管理，減少因?qū)W習(xí)困難而產(chǎn)生的挫敗感，更能提升他們的自信心和自尊心，更好地融入校園生活，有效預(yù)防或減少ADHD學(xué)生因行為問題而導(dǎo)致的校園沖突和不良事件，為其未來的成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，這種模式還有助于學(xué)校提升對(duì)ADHD學(xué)生的關(guān)注度和理解度，減少社會(huì)對(duì)ADHD的誤解和偏見，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，營(yíng)造更加包容和理解的社會(huì)氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)教育公平和包容性發(fā)展，創(chuàng)造一個(gè)更加包容、接納的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)ADHD兒童校園適應(yīng)力提高，建立校園三級(jí)防治服務(wù)工作機(jī)制。

【注：本文系廣州市海珠區(qū)教育科學(xué)規(guī)劃課題學(xué)校重點(diǎn)課題“醫(yī)教結(jié)合促進(jìn)注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)生校園適應(yīng)的研究”（課題編號(hào)：2024B002）研究成果】

責(zé)任編輯" 黃博彥