小兒過敏性紫癜是一種常見于兒童的自身免疫性疾病,主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟,典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紫癜,通常集中在腿部(下肢伸側(cè))和臀部。如果對(duì)這種疾病有一定的了解,對(duì)于這種疾病的防治也有一定的指導(dǎo)作用。但在生活中,許多父母并不了解過敏性紫癜的發(fā)病原因,更不了解該疾病的防治方法,也就常常會(huì)把自己的小孩“坑”進(jìn)去。一般來說,過敏性紫癜并不是一種嚴(yán)重的疾病,只要經(jīng)過及時(shí)的處理,很快就能痊愈。為了使更多的父母對(duì)小兒過敏性紫癜有一個(gè)清晰的認(rèn)知,以下將就其發(fā)生原因和治療方法進(jìn)行科普。
過敏性紫癜,也被稱為自限性的急性出血,它是一種侵犯皮膚及其他組織的微小血管及毛細(xì)血管的過敏性血管炎。臨床癥狀以紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟損傷為主,但無明顯的血小板降低。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)療資料,過敏性紫癜屬于一種自身免疫疾病,其主要特征是起病急迫,多見于小兒疾病。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,最近幾年本病有逐年增多的趨勢(shì),大部分小兒都是過敏性體質(zhì)。
引起過敏性紫癜的病因有很多種,但其發(fā)生的機(jī)理尚不清楚。從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看,鏈球菌感染、病毒感染等感染因素為相對(duì)常見的病因;食物中的牛奶、魚蝦、雞蛋等可能引起過敏反應(yīng),從而導(dǎo)致過敏性紫癜;藥物因素也不能忽視,比如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等;此外,花粉、蚊子叮咬、精神刺激等因素也可能與過敏性紫癜的發(fā)生有關(guān)。但從各種病因占比來看,85%的患者都是因?yàn)楦腥疽鸬摹?/p>
絕大多數(shù)過敏性紫癜可以自行恢復(fù),但患兒應(yīng)在患病期間注意臥床休息。對(duì)于存在消化道、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器受累的患兒,則需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)的治療。
1.藥物治療:對(duì)于過敏性紫癜的治療,一般以中西醫(yī)結(jié)合為主,對(duì)癥治療為主要的原則。比如使用一些抗過敏性的藥物,或者是使用一些免疫抑制劑。也可以通過一些抗炎的藥物來降低毛細(xì)血管的滲出,從而達(dá)到減輕過敏的效果。如果有明顯的感染,應(yīng)給予有效的抗生素。值得注意的是,藥物的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.體征觀察:密切關(guān)注患兒的生命參數(shù),如果各項(xiàng)參數(shù)超過正常的范圍,要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療?;純阂嗪葻崴?,保持液體的平衡,避免出現(xiàn)血液的凝結(jié)。
3.飲食護(hù)理:疾病初發(fā)階段應(yīng)該避免吃魚、蝦、肉、蛋、奶、水果和調(diào)味品,有嚴(yán)重腹痛、嘔吐或合并便血、嘔血等表現(xiàn)時(shí)建議暫禁食。對(duì)于輕癥腹型紫癜患兒建議進(jìn)食清淡、少渣易消化食物,比如米飯、面條、饅頭、稀粥,可以加入少量的糖、鹽,多喝溫水。如果患兒的腹痛、關(guān)節(jié)痛消失,沒有新的皮膚紫癜發(fā)生,這時(shí)可以在飲食中少量加入一種時(shí)令蔬菜,如果3個(gè)月后沒有復(fù)發(fā),可以加入另外一種蔬菜,通常以青菜、菜花、花白、黃瓜、土豆、西紅柿、芹菜等為主(暫時(shí)不加入韭菜和香菜),水果主要以蘋果、香蕉、梨、柑子、橘子等為首選,每次加入的食物以30g為準(zhǔn),如果沒有異常,可以逐步增加到100g。蔬菜、水果的時(shí)間相隔2~3天,可以優(yōu)先添加蔬菜,也可以交替添加蔬菜和水果,在添加的過程中如果出現(xiàn)了疾病的復(fù)發(fā),就應(yīng)該暫停使用,等疾病的癥狀得到控制后,才能繼續(xù)使用。魚、蝦、蟹等海鮮出院1個(gè)月后可嘗試少量添加。
4.家庭護(hù)理:需對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)指導(dǎo),鼓勵(lì)保證充足睡眠。要幫助兒童養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,讓兒童心情愉悅,盡量不要讓兒童暴露于過敏源。如果有了過敏反應(yīng),特別是急診和危重,一定要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療,不能有任何的延誤。