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        腰痛不一定是腰椎間盤突出

        2024-08-16 00:00:00王慧明

        引發(fā)腰痛原因多

        腰痛病因復(fù)雜,可能是局部的骨骼、肌肉、椎間盤、軟組織病變所致。

        1.腰部受涼:這是導(dǎo)致腰痛的常見原因之一。許多女性喜歡穿低腰褲或露臍裝,導(dǎo)致腰部經(jīng)常裸露在外,容易受到寒氣侵襲。長時間如此會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,進(jìn)而引發(fā)腰痛。

        2.身體機(jī)能退化:身體機(jī)能退化也容易引起腰痛,這種情況通常發(fā)生在老年人身上。老年人骨骼中的鈣質(zhì)流失嚴(yán)重,容易引起骨質(zhì)疏松,從而導(dǎo)致腰痛。

        3.腰肌勞損:通常由于長時間保持不良姿勢、過度使用腰部肌肉或突然受傷而引發(fā)。長時間坐在辦公桌前、駕車或進(jìn)行重復(fù)性勞動等,都可能導(dǎo)致腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài),進(jìn)而造成肌肉勞損。此外,突然扭轉(zhuǎn)或提起重物也可能導(dǎo)致腰部肌肉過度拉伸或撕裂,引起劇烈的腰部疼痛。腰肌勞損的癥狀通常包括腰部酸痛、僵硬和緊繃感,有時可能伴隨肌肉痙攣。

        4.椎間盤突出:是指腰椎間盤中的軟骨組織(髓核)突出到椎間隙,壓迫神經(jīng)根,從而引起一系列癥狀。當(dāng)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,患者可能會感到腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木和無力等癥狀。椎間盤突出可能由于腰椎間盤的退行性改變、腰部外傷或過度用力等因素引起。在嚴(yán)重的情況下,椎間盤突出可能需要手術(shù)治療。

        5.脊柱退行性疾?。哼@是一類與年齡增長和長期勞損有關(guān)的脊柱疾病,包括腰椎退行性變和腰椎管狹窄等。這些疾病會導(dǎo)致腰部疼痛,并可能引發(fā)腰椎間盤突出。腰椎退行性變是指腰椎間盤和椎體的退行性改變,可能導(dǎo)致椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等問題,進(jìn)而引起腰部疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎管狹窄則是由于腰椎管內(nèi)徑減小,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部疼痛、下肢無力和麻木等癥狀。

        6.骨質(zhì)增生:是由于骨頭表面的骨組織異常增生引起的,它可能發(fā)生在腰椎等部位,導(dǎo)致腰部關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。骨質(zhì)增生的原因可能包括年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素。在腰椎部位,骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致椎間隙狹窄、神經(jīng)根受壓等問題,進(jìn)而引起腰部疼痛和神經(jīng)癥狀。

        7.腰部扭傷或韌帶拉傷:通常是由于運(yùn)動或意外傷害引起的,如摔倒、扭傷等。這些損傷會導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織受損,引起腰部疼痛、腫脹、活動受限等。

        8.肌肉痙攣:腰部肌肉痙攣是由于腰部肌肉突然收縮或持續(xù)緊張引起的,它可能與過度使用、姿勢不良、疲勞或其他因素有關(guān)。肌肉痙攣會導(dǎo)致腰部疼痛和僵硬,嚴(yán)重時可能影響日常生活和工作。

        9.骨折或壓縮性骨折:屬于嚴(yán)重的腰部損傷,可能由于骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。這些骨折會導(dǎo)致劇烈的腰部疼痛,并可能伴隨神經(jīng)損傷、脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        多種方法止腰痛

        對于腰痛患者,正確的診療方法至關(guān)重要。診斷方法包括病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生首先會詢問患者的病史,了解腰痛的原因、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)等。然后進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,觀察患者的姿勢、步態(tài)等,以及進(jìn)行必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。根據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于了解腰椎的結(jié)構(gòu)和病變情況,為診斷提供重要依據(jù)。

        治療方面包括——

        1.藥物治療:腰痛時,可以選擇非甾體類抗炎藥來鎮(zhèn)痛,緩解腰部疼痛癥狀,但這類藥物不能長期服用。對于由肌肉緊張引起的腰痛,肌肉松弛劑可以降低肌張力,減輕疼痛。當(dāng)口服鎮(zhèn)痛藥效果不佳或擔(dān)心副作用時,可選擇封閉治療,在明顯的壓痛點處應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥進(jìn)行封閉治療,一般每周1次,3次一個療程,能有效緩解疼痛。

        2.物理治療:包括按摩、推拿、牽引、針灸等方法,可以緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛。

        3.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的腰椎間盤突出或其他需要手術(shù)治療的腰痛患者,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以徹底解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)腰椎的正常功能。如腰椎間盤切除術(shù),該手術(shù)通過切除突出的腰椎間盤組織,以解除對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經(jīng)癥狀。手術(shù)一般在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,通過切開皮膚、肌肉等組織,暴露并切除病變的腰椎間盤。椎管擴(kuò)大術(shù)通過擴(kuò)大椎管的空間,減輕對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解腰痛、下肢疼痛及麻木等神經(jīng)癥狀,適用于因退行性變、外傷、炎癥等原因引起的椎管狹窄患者。手術(shù)通常包括切除部分椎板、黃韌帶等組織,以及去除椎管內(nèi)的增生骨質(zhì)或突出物。手術(shù)過程需精確操作,以保護(hù)脊髓和神經(jīng)根。

        日常管理需重視

        除了正確的診療方法,預(yù)防與康復(fù)也是腰痛管理中不可或缺的一部分。

        預(yù)防腰痛的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和正確的姿勢。避免長時間坐姿不當(dāng)、避免腰部受涼、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等都可以有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。

        對于已經(jīng)發(fā)生腰痛的患者,康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)腰部功能的重要手段。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,可以加強(qiáng)腰部肌肉力量、改善腰椎穩(wěn)定性、減輕疼痛,具體方法如下——

        1.五點支撐訓(xùn)練:通過仰臥姿勢,用頭部、肩膀、雙肘和雙腳5個點支撐身體,使身體呈一條直線,然后緩慢放下。此練習(xí)有助于加強(qiáng)腰背部核心肌群。

        2.小燕飛訓(xùn)練:這是一種針對腰部和背部肌肉的鍛煉方法。俯臥在地面上,同時抬起雙臂和雙腿,使它們盡量遠(yuǎn)離地面,保持?jǐn)?shù)秒鐘后放下。這個動作能夠增強(qiáng)腰背部肌肉的力量和耐力。

        3.抱腿靠膝訓(xùn)練:仰臥后,將一條腿彎曲并抬起,雙手抱住膝蓋向胸部靠近,然后緩慢放下,換另一條腿重復(fù)。此訓(xùn)練有助于緩解腰部緊張并增強(qiáng)腰部肌肉力量。

        4.抱膝滾背訓(xùn)練:仰臥時,將雙膝彎曲并靠近胸部,然后滾動背部使膝蓋盡量靠近地面,再滾回到仰臥位置。這種方法能夠放松腰部肌肉并改善腰部活動能力。

        5.貓式伸展訓(xùn)練:通過跪姿,雙手和雙膝支撐身體,模擬貓伸展背部的動作,使背部和頭部在吸氣時向上抬起,呼氣時向下壓。這有助于放松并拉伸腰部肌肉。

        綜上,腰痛的原因復(fù)雜多樣,不一定是腰椎間盤突出的信號。因此,在面對腰痛時,我們需要保持冷靜和理性,及時就醫(yī)并進(jìn)行全面的檢查和治療。同時,加強(qiáng)預(yù)防與康復(fù)措施的實施也是減少腰痛發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要手段。

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