王阿姨前段時(shí)間因牙痛就醫(yī)時(shí)查出高血糖，后到內(nèi)分泌科就診，確診為2型糖尿病，開始服藥治療。但是，因王阿姨不重視，總是忘記吃藥，飲食也不太重視，所以血糖時(shí)高時(shí)低。近期，王阿姨總感覺很疲倦，動(dòng)一動(dòng)就感覺很累，睡覺起來還是覺得困。這又是怎么回事呢？

總感覺疲倦乏力，可能有四大原因

疲倦、乏力是老年人常見的不適癥狀之一，很多疾病都可能與之相關(guān)。徐蕓指出，如果是糖尿病患者經(jīng)常感覺疲倦，可能與以下幾個(gè)原因有關(guān)。

急性并發(fā)癥

糖尿病患者血糖過高時(shí)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲反應(yīng)等糖尿病急性并發(fā)癥，除典型的“三多一少”（多飲、多尿、多食和體重增加）癥狀外，還會(huì)伴有疲倦、嗜睡等其他不適癥狀。這些急性并發(fā)癥常伴隨脫水，其帶來的電解質(zhì)紊亂也可能引發(fā)疲倦、乏力感，尤其是鉀元素的缺少，會(huì)導(dǎo)致肌肉無力。

過度控制飲食

有不少糖尿病患者在確診后開始進(jìn)行飲食管理，但是對具體做法卻一知半解，誤以為只要不吃對血糖影響較大的碳水化合物即可。因此，有不少糖友平日里堅(jiān)持極低碳水化合物飲食。殊不知，人體長時(shí)間碳水化合物不足攝入也可能引發(fā)肌肉無力。

低血糖反應(yīng)

很多糖尿病患者確診時(shí)血糖非常高，而且已經(jīng)持續(xù)了很多年，機(jī)體完全適應(yīng)高血糖狀態(tài)。此時(shí)，如果醫(yī)生給予的治療方案降糖速度太快的話，糖友可能會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)。需要注意的是，此時(shí)糖友的血糖并不低，甚至是偏高的，只是單純機(jī)體不適應(yīng)。所以，這要求醫(yī)生在治療時(shí)注意降糖速度，糖友們也千萬不要擅自加藥。

低血糖

低血糖的典型癥狀就是頭暈、心慌、乏力、出冷汗、饑餓感，尤其存在反復(fù)低血糖情況的患者，機(jī)體可能不會(huì)再出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗等預(yù)警信號(hào)，只是表現(xiàn)為單純乏力、疲倦、嗜睡。

先對照原因自查，進(jìn)行針對性調(diào)整

糖友總感覺疲倦、乏力，可以對照上述原因進(jìn)行自查。比如規(guī)律檢測血糖，晨起空腹、進(jìn)餐后2 小時(shí)或感到不適時(shí)測一下，觀察自己的血糖情況，有無高血糖或低血糖；自查是否有飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理的情況，是否長時(shí)間攝入碳水化合物不足；是否存在運(yùn)動(dòng)量突然加大、擅自加藥等可能誘發(fā)低血糖的行為。如果有上述情況，可自行調(diào)整，也可尋求內(nèi)分泌專科醫(yī)生的幫助。如果通過生活調(diào)整，癥狀仍未緩解，一定要及時(shí)就醫(yī)。

很多社區(qū)醫(yī)院都有基礎(chǔ)檢測項(xiàng)目，患者可以自行過去檢查。

另外，徐蕓提醒，疲倦、乏力是一種常見的癥狀，與很多疾病相關(guān)，比如腔隙性腦梗、冠心病、慢性腎臟疾病、慢性肝炎等。糖友出現(xiàn)疲倦、乏力癥狀不只要篩查糖尿病病情，還要小心其他疾病來襲。