漏斗胸是一種常見的先天性胸壁畸形,主要表現(xiàn)為胸骨中下段及其相應(yīng)的肋軟骨向后凹陷,形成漏斗狀的胸廓畸形。對于兒童青少年患者來說,手術(shù)是治療漏斗胸的主要方法,而術(shù)后的護(hù)理措施是保證手術(shù)效果和促進(jìn)患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
1.術(shù)后監(jiān)護(hù)
兒童青少年漏斗胸患者在術(shù)后需要接受醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù),包括呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征情況,以及手術(shù)部位的狀況。患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,及時報告不適或異常情況。
2.疼痛護(hù)理
術(shù)后疼痛是患者常見的不適癥狀。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的疼痛程度和耐受性,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療。家長可以鼓勵孩子通過深呼吸、放松肌肉的方式緩解疼痛。同時,應(yīng)避免劇烈咳嗽、翻身等動作,以免加重疼痛。
3.呼吸道護(hù)理
由于手術(shù)部位在胸部,患者可能會出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、呼吸困難等癥狀。醫(yī)護(hù)人員會叩背排痰、按需適時吸痰、指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽排痰等,以促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。需要注意保持患者呼吸道通暢,做好呼吸道護(hù)理,避免呼吸道感染的發(fā)生。
4.飲食護(hù)理
術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的手術(shù)情況和胃腸功能恢復(fù)情況,制訂合適的飲食計劃。患者應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食?;颊咴陲嬍尺^程中應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,并避免食用刺激性食物和飲料,以免影響手術(shù)部位的恢復(fù)。
5.傷口護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員會定期為患者更換敷料,并觀察傷口的愈合情況?;颊咝枰⒁獗3謧谇鍧嵑透稍?,避免發(fā)生感染。在更換敷料時,應(yīng)注意無菌操作,避免污染傷口。如發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,應(yīng)及時處理。
6.體位護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)患者采取適當(dāng)?shù)捏w位。術(shù)后早期,患者可能需要保持平臥位或半臥位,以減少對手術(shù)部位的壓迫和牽拉。在病情允許的情況下,患者可以適當(dāng)進(jìn)行床上活動或下床活動,以促進(jìn)血液循環(huán)和呼吸功能的恢復(fù)。
7.心理護(hù)理
手術(shù)可能會給兒童青少年患者帶來一定的心理壓力,家長需要給予足夠的心理支持和關(guān)懷,幫助他們保持樂觀的心態(tài)和信心。同時,家長也可以與醫(yī)護(hù)人員溝通,了解如何更好地幫助患者應(yīng)對手術(shù)后的心理變化。
8.出院指導(dǎo)
出院前,醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行出院指導(dǎo),包括術(shù)后注意事項、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉計劃等方面的內(nèi)容?;颊吆图议L需要認(rèn)真聽取醫(yī)護(hù)人員的建議和指導(dǎo),并嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。在出院后,患者還需要定期復(fù)查,以了解手術(shù)效果和病情的變化。
兒童青少年漏斗胸患者術(shù)后可能會出現(xiàn)肺部感染、胸腔積液、氣胸等并發(fā)癥。為了預(yù)防這些并發(fā)癥,術(shù)后應(yīng)鼓勵患者在能忍受疼痛的基礎(chǔ)上盡早翻身或坐位,多咳嗽排痰,可在術(shù)后48小時進(jìn)行霧化吸入治療,必要時進(jìn)行吸痰處理。同時,醫(yī)護(hù)人員會定期為患者進(jìn)行胸部X線或CT檢查,以了解手術(shù)部位和肺部的情況。
綜上所述,兒童青少年漏斗胸患者術(shù)后需要多方面護(hù)理,包括術(shù)后監(jiān)護(hù)、疼痛護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理等措施,還需要注意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,確保手術(shù)效果最大化,積極促進(jìn)患者康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。