在繁忙而快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,健康常常被我們置于次要地位,一些潛藏的疾病正在無聲無息中悄然逼近。肺癌作為當今全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率均居高不下的惡性腫瘤之一,其威脅不容忽視。大家都知道有些肺結(jié)節(jié)會發(fā)展為肺癌,但它們之中也有另類,這種肺結(jié)節(jié)可能懶洋洋地“躺在”患者的肺里,幾年內(nèi)都不會發(fā)生任何變化,也不會對附近的肺組織造成傷害?!疤厥狻狈谓Y(jié)節(jié)似乎顛覆了大眾的認知,這種結(jié)節(jié)是什么?它對健康沒有危脅嗎?
●“特殊”的肺結(jié)節(jié)
有一位40多歲的患者,早在2004年就發(fā)現(xiàn)了肺部病灶,持續(xù)觀察多年后,病灶都沒有發(fā)展,只是靜靜地“躺”在他的肺里。后來,患者接受了手術(shù)治療,并且在微創(chuàng)手術(shù)后也沒有接受任何放射性治療和化學治療??磥磉@種“懶惰”的肺結(jié)節(jié)對患者的生活和工作不會產(chǎn)生太多影響。但與之形成鮮明對比的是另一位身患普通肺癌的患者?;颊吣挲g在50多歲,由于長期吸煙和從不體檢,他就醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血的癥狀,其肺部病灶已經(jīng)發(fā)展到6—7厘米,癌細胞也已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。雖然醫(yī)生竭盡全力地搶救治療,也沒能將這位患者從死神手中拉回來,患者于3個月后離開人世。
以往,用胸部X線片篩查早期肺癌時,每500張片中可檢出1例肺小結(jié)節(jié),而其中只有20%屬于磨玻璃結(jié)節(jié),可能會發(fā)展為“特殊”肺癌。由于現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)手段的提高和人們防癌抗癌意識的增強,大家的體檢項目中往往都會有計算機斷層掃描(computed tomography,CT)檢查,這在一定程度上提高了腫瘤、結(jié)節(jié)等病灶的檢出率,使磨玻璃結(jié)節(jié)患者在醫(yī)院門診變得更加常見,也就意味著我們的癌癥早篩做得越來越到位。其實,幾乎每個人的臟器都會出現(xiàn)結(jié)節(jié)這類病灶,但這并不代表癌癥已經(jīng)來襲,只要及時就醫(yī),做好早癌篩查,并注意復(fù)查,便可將癌扼殺在搖籃之中。
● “特殊”肺結(jié)節(jié)特別在哪里
不難發(fā)現(xiàn),發(fā)病率高是這種肺結(jié)節(jié)最明顯的特點;并且,這種肺癌很容易盯上中青年女性。與大家熟悉的普通肺癌不同,中青年女性不再是患癌的“第二梯隊”,而是主要患病群體,且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。通過體檢,有越來越多的女性被查出“特殊”肺癌,其中也包括許多根本沒有吸煙史、不良習慣史的女性患者。大家可能有疑問,為何那些生活習慣健康,沒有不良嗜好的女性也會被肺癌困擾?這可能與吸二手煙、廚房油煙有關(guān)。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,東方女性因二手煙而患肺癌的比例,比因自身吸煙而致癌的比例更高;另一原因與東方人的烹飪習慣有關(guān),在傳統(tǒng)的東方家庭中做飯的可能大部分是女性,煎、炒、烹、炸產(chǎn)生的油煙在一定程度上會增加這部分女性的患癌風險。即使家家戶戶都使用抽油煙機,但在油煙被抽走的過程中,仍有一部分會被吸入肺中。
患癌肯定是件壞事,不管癌細胞是否活躍,有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,它終究是對我們生命造成威脅的“壞人”。但從另一個角度來講,患這種肺癌是“不幸中的萬幸”。首先,這種肺癌屬于惰性腫瘤,并且很容易在早期發(fā)現(xiàn),這使醫(yī)生在處理時比那些中晚期癌癥要簡單許多。其次,這種癌癥在手術(shù)切除后,患者不需要過多后續(xù)治療,臨床治愈率幾乎達到100%,10年生存率高達90%,對患者的正常生活不會造成太大影響。
● 揭秘“特殊”肺結(jié)節(jié)的真面目
影像學中常把<3厘米的占位統(tǒng)稱為結(jié)節(jié),病變<1厘米的占位稱為小結(jié)節(jié),而“特殊”肺癌的真面目就是肺小結(jié)節(jié)中的一種,叫“磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)”。目前,在體檢中經(jīng)常遇到的肺上的占位影像有以下5種:①混合性結(jié)節(jié),表面光潔、有實性,當它密度不均時,惡性率達到60%以上,屬于高危結(jié)節(jié);②實性結(jié)節(jié),帶毛刺,惡性率在7%—10%,屬于低危結(jié)節(jié);③大磨玻璃結(jié)節(jié),病灶相對較大,屬于中危結(jié)節(jié);④小磨玻璃結(jié)節(jié),病灶較小,屬于低危結(jié)節(jié),惡性率不到20%;⑤多發(fā)小結(jié)節(jié),占位很小,沒有明顯的周圍浸潤,屬于低危結(jié)節(jié)。
混合性結(jié)節(jié)被醫(yī)生們總結(jié)為“越毛越作怪”,是因為病變周圍會出現(xiàn)毛刺。這種毛刺其實是沿著腫物向周圍放射性的一些影像的改變;短且細的毛刺,其惡性率比長且粗的毛刺要高。
● 患癌固然可怕,心理也不容忽視
對患癌人群而言,心理治療是他們康復(fù)過程中不可或缺的一部分。癌癥不僅僅是一種身體上的疾病,更是一種心理上的挑戰(zhàn)。許多時候,打倒患者的不是癌癥,而是有些人在未確診時就開始緊張,確診后更是惶惶不可終日,仿佛失去了生活的所有希望,每天都在計算自己還剩多少時間。這種心理狀態(tài)比疾病更加可怕,部分患者會因此而發(fā)展為抑郁癥。因此,癌癥患者的心理治療很有必要。不僅能為患者緩解負面情緒,更能幫助他們建立積極的心態(tài),提高生活質(zhì)量。
在心理治療中,首先需要建立一種信任的關(guān)系,通過傾聽、理解和支持,讓患者感受到自己并不孤單,有人愿意陪伴他們度過這段艱難的時光。同時,要引導(dǎo)患者正視自己的病情,了解癌癥的相關(guān)知識,從而減輕不必要的恐懼和誤解。癌癥患者通過一些有效的情緒調(diào)節(jié)技巧,如深呼吸、冥想等,幫助他們在面對壓力時保持冷靜。積極心態(tài)的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的,家人和朋友的長期陪伴能讓患者感受到生活的美好和希望,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過深入了解這種“懶惰”的肺結(jié)節(jié),我們不難發(fā)現(xiàn),盡管它在某種程度上給予了患者一定的“喘息”空間,但并非對人體完全無害。這種特殊肺結(jié)節(jié)雖然在初期可能表現(xiàn)出惰性的特征,但其針對特定人群的高發(fā)性和潛在風險性,提醒我們必須保持高度的警覺性。特別是對那些生活習慣健康但長期暴露在二手煙、油煙等環(huán)境中的女性來說,更應(yīng)當定期進行體檢,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。