摘 要 問題導向學習（PBL）是一種以學生為中心、以問題為驅動的教學模式，在醫(yī)學教育領域得到廣泛應用。文章探討了將PBL引入口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)的必要性和可行性，分析了PBL在口腔醫(yī)學技術教育中的應用現(xiàn)狀，提出了基于PBL的口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)模式的構建策略，包括課程體系設計、教學方法改革、評價機制完善等，旨在提高口腔醫(yī)學技術人才的綜合素質和實踐能力，更好地滿足口腔醫(yī)療服務的需求。

關鍵詞 問題導向學習；口腔醫(yī)學技術；人才培養(yǎng)；教學改革

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.20.016

Research on the Problem Based Training Model for

Dental Medical Technology Talents

FU Tongtong

（Zhengzhou Yellow River Nursing Vocational College， Zhengzhou， Henan 450066）

Abstract Problem Based Learning （PBL） is a student-centered， problem driven teaching model widely used in the field of medical education. This article explores the necessity and feasibility of introducing PBL into the cultivation of dental technology talents， analyzes the current application status of PBL in dental technology education， and proposes the construction strategy of a PBL based dental technology talent cultivation model， including curriculum system design， teaching method reform， and evaluation mechanism improvement， aiming to improve the comprehensive quality and practical ability of dental technology talents and better meet the needs of dental medical services.

Keywords PBL; oral medicine technology; talent cultivation; teaching reform

口腔醫(yī)學技術是一門獨立于口腔醫(yī)學臨床的專業(yè)學科，主要致力于口腔修復體的設計、制作和加工。在現(xiàn)代口腔醫(yī)療服務體系中，口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才是不可或缺的重要組成部分。口腔醫(yī)學技術專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具備扎實的口腔修復理論基礎、精湛的技工操作技能，能夠從事口腔修復體制作、加工和修理等工作的高素質專門人才。然而，目前我國口腔醫(yī)學技術專業(yè)教育仍存在一些亟待解決的問題，如重理論輕實踐、課程內容陳舊、實訓條件不足等，難以適應新形勢下口腔修復事業(yè)發(fā)展的需要。問題導向學習（PBL）強調以問題為基礎、以學生為中心，為口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學改革提供了一種新的思路和方法。

1 PBL的理論基礎和特點

問題導向學習（Problem-Based Learning，PBL）源于20世紀60年代，最初在醫(yī)學教育領域得到廣泛應用。PBL強調以問題為基礎，通過小組討論、自主學習和協(xié)作探究，促進學生主動構建知識體系，培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力。這種教學模式符合建構主義學習理論和成人學習理論，體現(xiàn)了以學生為中心、自主性學習與合作學習相結合的教育理念。在醫(yī)學教育中，PBL能有效連接基礎理論知識與臨床實踐，提高學生的臨床思維能力和職業(yè)素養(yǎng)，因此而備受推崇。但在不同醫(yī)學專業(yè)的教學實踐中，PBL的具體應用方式和關注重點存在差異[1]。對于口腔醫(yī)學臨床專業(yè)，PBL更側重通過臨床案例分析培養(yǎng)學生的疾病診斷和治療能力；而在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中，PBL則更聚焦于口腔修復工藝流程和技能訓練。

口腔醫(yī)學技術專業(yè)核心課程如可摘局部義齒修復工藝技術、固定義齒修復工藝技術等課程的教學中，采用PBL教學模式能夠有效提高教學效果。教師可設計一系列與義齒修復相關的技術問題，引導學生通過資料查閱、小組討論、動手實踐等方式，逐步掌握義齒制作的工藝流程、技巧要領和質量控制。在解決問題的過程中，學生不僅能深入理解所學知識，還能提升動手操作能力，培養(yǎng)嚴謹細致的工匠精神，增強質量意識和審美意識。PBL在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中，對于促進學生將理論知識轉化為實踐技能，提高口腔修復工藝水平具有重要的促進作用。

2 PBL在醫(yī)學教育中的應用

PBL自20世紀60年代被引入醫(yī)學教育以來，在全球范圍內得到廣泛應用。PBL以真實案例為基礎，通過小組討論、自主學習、團隊合作等方式，促進醫(yī)學生將理論知識與實踐相結合，提高醫(yī)學生的思維能力、問題解決能力和自主學習能力。在基于PBL的教學過程中，教師精心設計與實際工作密切相關的案例問題，學生通過分析案例、提出假設、查閱文獻、分享討論等環(huán)節(jié)，逐步明確學習目標，深入理解專業(yè)知識，提高實踐技能[2]。

PBL強調以學生為中心，教師主要起引導和促進作用，鼓勵學生自主探究和主動學習。PBL在醫(yī)學教育各個層次和專業(yè)領域得到廣泛應用，有助于學生建立完整的知識體系，加深對基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的理解；通過模擬真實的工作情境，訓練學生的思維和決策能力；強調理論與實踐的結合，促進學生將所學知識靈活應用于實踐。PBL能提高醫(yī)學生的學習興趣和積極性，促進自主學習和終身學習能力的養(yǎng)成，提高學生分析和解決問題的能力，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)新精神，促進團隊協(xié)作和溝通交流能力，為未來的工作奠定良好的基礎。

3 口腔醫(yī)學技術教育的現(xiàn)狀

近年來，我國口腔醫(yī)學技術專業(yè)教育取得了長足發(fā)展，但在人才培養(yǎng)質量和適應社會需求方面還存在一些問題。主要表現(xiàn)為：重理論輕實踐，技能訓練不足；課程設置不合理，工藝流程訓練不到位；教學方法單一，學生創(chuàng)新能力不強；實習實訓不規(guī)范，職業(yè)素養(yǎng)有待加強。許多院校仍沿襲“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式，過于注重理論知識灌輸，實踐技能培養(yǎng)投入不足，教學內容與口腔修復工藝實踐脫節(jié)。專業(yè)課程設置存在重復、陳舊、碎片化等問題，部分核心課程學時不足，教學內容滯后于口腔修復技術的發(fā)展。教學方法較為單一，學生被動接受知識，缺乏主動思考和探究的機會，創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力難以得到有效培養(yǎng)[3]。校外實習實訓管理不夠規(guī)范，實習崗位與專業(yè)特點不夠吻合，學生職業(yè)道德和責任意識有待加強。

4 基于PBL的口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)模式構建

4.1 優(yōu)化課程體系，突出口腔修復工藝技術課程

以培養(yǎng)口腔修復工藝技術能力為核心，重構口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程體系。增加口腔修復工藝技術類專業(yè)核心課程的學時比重，如可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、全口義齒工藝學等。壓縮邊緣化課程，刪除與培養(yǎng)目標關聯(lián)度不高的課程，提高課程體系的科學性和實用性。加強不同課程之間的橫向聯(lián)系和縱向銜接，形成以口腔修復工藝為主線的課程群，突出工藝技術能力的培養(yǎng)[4]。

4.2 創(chuàng)新教學內容，聚焦義齒制作技工核心技能

圍繞義齒制作、正畸技工等口腔醫(yī)學技術專業(yè)核心技能，開發(fā)基于真實工作任務的項目化教學內容。選取全口義齒制作、活動義齒制作、正畸矯治器制作等典型工藝流程作為教學項目，引入真實的病例資料，設計與工藝難點相關的問題情境，激發(fā)學生的學習興趣。教學內容要緊扣口腔修復工藝各個環(huán)節(jié)的技術要點和操作規(guī)范，培養(yǎng)學生的動手能力和工藝意識。注重教學內容的更新，適時引入數字化設計、3D打印等新技術，使學生及時了解口腔修復技術前沿發(fā)展動態(tài)。

4.3 改進教學方法，實現(xiàn)“教、學、做”一體化

在專業(yè)核心課程教學中全面推行PBL教學模式，實現(xiàn)“教、學、做”一體化。教師設計逼真的義齒制作案例，學生通過分組討論、查閱資料、動手操作等，在“做中學，學中做”，將理論知識轉化為實踐技能。改變以教師講授為主的單一教學方式，開展啟發(fā)式、參與式、體驗式教學，注重學生的親身實踐。加強校內實訓基地建設，增加學生實踐訓練時間，提供開放式的實訓環(huán)境，鼓勵學生利用課余時間進行技能訓練。積極開展校企合作，邀請企業(yè)能工巧匠進校授課，指導學生實踐。在PBL教學模式中，教師應注重引導學生進行自主學習和探究性學習。為學生提供豐富的自主學習資源，如在線課程、專業(yè)數據庫等，鼓勵學生根據自身的學習需求和興趣，制訂個性化的學習計劃。學校建設開放式的實訓實習平臺，為學生提供更多動手實踐的機會。在實訓教學中，教師加強對學生的指導和監(jiān)督，及時給予專業(yè)性的點評和反饋，幫助學生鞏固所學知識技能，糾正錯誤操作，引導學生掌握科學規(guī)范的操作流程。

4.4 強化實習實訓，提升學生職業(yè)技能

制訂科學規(guī)范的實習實訓計劃，建立校企緊密合作的實習實訓基地。加強對學生實習全過程的管理與指導，嚴把實習質量關。實習崗位應與口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的培養(yǎng)定位相匹配，重點安排義齒加工、口腔修復材料生產等與口腔工藝技術密切相關的崗位。落實專兼結合的實習指導教師隊伍，加強對學生實習過程的指導與監(jiān)督。完善實習考核評價制度，將學生實習表現(xiàn)作為學業(yè)考核的重要內容。鼓勵學生考取口腔修復工藝技術相關的職業(yè)資格證書，提高就業(yè)競爭力。

4.5 改革評價機制，突出實踐技能考核

為了更好地適應PBL教學模式的要求，學校還需要建立科學合理的學生評價體系。傳統(tǒng)的期末理論考試無法全面評估學生的學習效果，需要將實踐技能考核作為評價的重點。學?？梢詮亩喾矫鏄嫿ǚ螾BL教學特點的考核評價機制：過程性評價與終結性評價相結合，全程考查學生在PBL教學各個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，包括分析問題、資料檢索、動手操作、團隊合作等，引導學生全面參與、積極思考；加大實踐技能在考核中的比重，通過實訓作品完成情況、規(guī)范操作、工藝水平等對學生進行評價，激勵學生重視實踐、苦練技能；將考核主體多樣化，學生自評、小組互評、教師評價、企業(yè)評價等多元評價結果相結合，增強評價的全面性和客觀性；將職業(yè)素養(yǎng)納入考核范疇，重點考查學生的職業(yè)道德、敬業(yè)精神、團隊精神，促進學生在工作態(tài)度、組織紀律等方面的提高。以實踐技能考核為主的評價體系，能夠引導學生主動參與PBL實踐學習過程，調動學生的積極性，促進學生口腔醫(yī)學技術專業(yè)核心技能的全面提升。

5 PBL在口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)中的應用效果分析

通過問卷調查、學生訪談、教師反饋等方式對PBL教學效果進行評估[5]，結果表明，將PBL教學模式應用于口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)取得了良好的教學效果。

5.1 學生的動手能力顯著提高

PBL教學模式以真實的口腔修復工藝案例為載體，學生在分析問題、解決問題的過程中，需要大量的動手操作和技能訓練。通過義齒制作、正畸器制作等實踐項目，學生的手眼協(xié)調能力、精細操作能力等得到充分鍛煉，動手水平明顯提升。學生普遍反映，PBL教學讓他們有了更多動手實踐的機會，增強了技能操作的自信心。

5.2 學生的工藝水平明顯提升

PBL教學模式注重理論與實踐的緊密結合，通過設計典型的工藝流程案例，引導學生將工藝原理與操作規(guī)范、技術要點相關聯(lián)，加深對口腔修復工藝的理解和掌握。在反復實踐操作中，學生領悟了工藝要領，積累了操作經驗，工藝水平得到全面提高。教師反饋，實施PBL教學后，學生的義齒制作工藝更加規(guī)范，作品質量明顯提升。

5.3 學生綜合運用材料的能力增強

在PBL教學過程中，學生需要根據病例需要選pB+G2t/RUbAxI7p+xiwgfQ==擇合適的口腔修復材料，如義齒基托材料、人工牙材料、修復體瓷材等。學生通過查閱資料、分組討論，了解不同材料的性能特點和應用范圍，學會根據修復體類型、強度要求、美觀要求等因素綜合選擇材料。制作修復體的過程中，學生不斷總結材料的使用技巧和注意事項，材料應用能力得到很大提高。

PBL教學模式在口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)中的應用，有效促進了學生們動手能力、工藝水平、材料應用能力等關鍵職業(yè)能力的提升，使學生在情境化的學習過程中掌握口腔修復工藝的核心技術技能。PBL教學在實施過程中也存在一些不足，如部分學生適應PBL學習方式有困難、教師教學設計和指導能力有待提升、PBL教學實施的硬件條件還需進一步改善等。這需要在教學實踐中不斷總結經驗，改進完善，更好地發(fā)揮PBL教學模式的優(yōu)勢和功能，提高口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)質量。

6 結語

基于PBL的口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。通過合理設置教學內容，創(chuàng)新教學方法和手段，建立科學的評價體系，強化實踐教學環(huán)節(jié)，可以有效提高口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)質量，培養(yǎng)學生的實踐能力、獨立思考能力、溝通合作能力和創(chuàng)新精神，為口腔醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展提供有力的人才支撐。推進PBL教學模式的過程中，還需要進一步加強師資隊伍建設，完善配套措施，深化教育教學改革，不斷探索符合口腔醫(yī)學技術專業(yè)特點的人才培養(yǎng)新模式。

參考文獻

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[3] 彭書海.口腔醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)新模式研究[J].人人健康，2020（8）：281.

[4] 周婷，楊春，陳妍君等.以問題為導向培養(yǎng)口腔醫(yī)學本科生綜合能力實踐探索[J].科教導刊，2019（33）：42-43，73.

[5] 王永華.口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（35）：76-78.