摘要：隨著新財(cái)會制度的實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)施尤為重要。尤其是在新財(cái)會制度推行的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系亟待完善。本文首先分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系構(gòu)建的重要性，結(jié)合當(dāng)前需求提出了建立和實(shí)施的策略。旨在強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作實(shí)效，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制；內(nèi)部控制體系構(gòu)建；實(shí)施

中圖分類號：F23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.16.043

0引言

時(shí)代的進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的更新。隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作質(zhì)量不斷提升，這在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作效率的提高。醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)新財(cái)會制度的各項(xiàng)要求，積極優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部體系，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、合法性、完整性提供保障。

1新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的重要性

1.1保障醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息的真實(shí)性

通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以對財(cái)務(wù)會計(jì)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，確保信息的采集、處理和報(bào)告符合規(guī)范，防止信息的遺漏和篡改。這有助于保證財(cái)務(wù)會計(jì)信息的準(zhǔn)確性和完整性，為醫(yī)院的決策提供可靠依據(jù)。內(nèi)部控制體系能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中的漏洞和問題，防止財(cái)務(wù)舞弊和腐敗行為的發(fā)生。通過對財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面監(jiān)控，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免因財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院帶來重大損失。建立健全的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系有助于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。通過規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程、優(yōu)化內(nèi)部控制環(huán)節(jié)、提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)等措施，醫(yī)院可以提升財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)、規(guī)范和高效。

1.2有利于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理流程

通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以對財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行全面梳理和規(guī)范。從財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行到財(cái)務(wù)報(bào)告的編制、審計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)，可以制定明確的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，確保財(cái)務(wù)管理活動(dòng)有序進(jìn)行。這有助于減少財(cái)務(wù)管理中的混亂和差錯(cuò)，提高財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。內(nèi)部控制體系通過對財(cái)務(wù)管理流程的監(jiān)控和制約，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析、比較和評估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取有效措施進(jìn)行糾正和處理，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生或減輕其影響。這有助于降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的資產(chǎn)安全。通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以對資金的使用進(jìn)行合理規(guī)劃和管理。通過對各部門、科室的資金需求和使用情況進(jìn)行全面了解和平衡，可以實(shí)現(xiàn)資金的優(yōu)化配置，提高資金的使用效率。這有助于降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

1.3有利于保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整

通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以明確各個(gè)崗位在財(cái)務(wù)管理中的職責(zé)和分工，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制。這有助于防止因職責(zé)不明確導(dǎo)致的資產(chǎn)管理混亂和漏洞，降低資產(chǎn)流失和濫用的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)是內(nèi)部控制的重要組成部分，通過內(nèi)部審計(jì)可以對醫(yī)院資產(chǎn)的管理和使用進(jìn)行全面監(jiān)督和評估。通過內(nèi)部審計(jì)職能的強(qiáng)化，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理中的問題，提出改進(jìn)意見和建議，促進(jìn)資產(chǎn)管理水平的提升。建立健全的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，可以有效防止貪污腐敗行為的發(fā)生。通過對醫(yī)院資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、保管、使用和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范、不合法的行為，防止資產(chǎn)的流失和濫用。

1.4有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理效率

通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平。財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主體，其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平直接影響著財(cái)務(wù)管理效率。通過加強(qiáng)內(nèi)部控制，可以促使財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)和提升自身能力，更好地適應(yīng)新財(cái)會制度的要求，提高財(cái)務(wù)管理效率。通過內(nèi)部控制體系的建立，醫(yī)院可以對財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行全面梳理和優(yōu)化。通過對財(cái)務(wù)管理流程的規(guī)范和簡化，可以減少不必要的環(huán)節(jié)和重復(fù)工作，提高財(cái)務(wù)管理流程的效率和流暢性。這有助于提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量，使醫(yī)院更好地應(yīng)對復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場競爭。內(nèi)部控制體系的建設(shè)可以推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用，提高財(cái)務(wù)管理工作的自動(dòng)化和智能化水平。通過引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件和信息系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、處理和分析，提高財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。這有助于減少人為錯(cuò)誤和延誤，提高財(cái)務(wù)管理效率。

2新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的建立

2.1要明確內(nèi)部控制的目標(biāo)

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的目標(biāo)是確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、完整和合法性，防止財(cái)務(wù)舞弊和腐敗行為的發(fā)生，提高財(cái)務(wù)管理效率。醫(yī)院需要制定和執(zhí)行與財(cái)務(wù)相關(guān)的內(nèi)部控制制度，明確各崗位的職責(zé)和操作規(guī)范，確保所有與財(cái)務(wù)相關(guān)的活動(dòng)都有章可循；內(nèi)部審計(jì)是對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)的重要手段。通過內(nèi)部審計(jì)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正內(nèi)部控制中的問題，確保內(nèi)部控制體系的有效運(yùn)行；利用信息技術(shù)手段提高內(nèi)部控制的效率和效果。通過建立完善的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息的實(shí)時(shí)采集、處理和分析，提高信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；明確責(zé)任是內(nèi)部控制有效實(shí)施的重要保障。建立完善的問責(zé)制度，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。同時(shí)，加強(qiáng)對內(nèi)部控制執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，對存在的問題及時(shí)整改和糾正。

2.2要制定完善的內(nèi)部控制制度

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，制定完善的內(nèi)部控制制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的重要組成部分。通過內(nèi)部控制制度的制定和執(zhí)行，醫(yī)院可以規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程，明確各崗位的職責(zé)和分工，建立相互制約、相互監(jiān)督的工作機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理的需要，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保每個(gè)崗位有明確的職責(zé)范圍和工作要求。這有助于防止權(quán)力濫用和舞弊行為的發(fā)生，提高財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和效率;醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范的財(cái)務(wù)管理流程，包括預(yù)算編制、收支管理、資產(chǎn)管理、成本核算等方面的流程。這些流程應(yīng)符合新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的要求，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整和合法性；醫(yī)院應(yīng)建立相互制約的工作機(jī)制，使各崗位之間相互監(jiān)督、相互制約，防止個(gè)別崗位或個(gè)人濫用職權(quán)。通過相互制約，可以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，提高財(cái)務(wù)管理的透明度和公正性;內(nèi)部審計(jì)是對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)的重要手段。

2.3要完善內(nèi)部控制組織架構(gòu)

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，完善內(nèi)部控制組織架構(gòu)是醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的重要組成部分。通過建立完善的組織架構(gòu)，醫(yī)院可以明確各部門、各崗位的職責(zé)分工和權(quán)限設(shè)置，形成相互制約、相互監(jiān)督機(jī)制，防止權(quán)力濫用和舞弊行為的發(fā)生。醫(yī)院在完善內(nèi)部控制組織架構(gòu)時(shí)，應(yīng)著重考慮以下幾個(gè)方面：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作的需要，明確各部門的職責(zé)分工，確保各部門之間協(xié)調(diào)配合，共同完成財(cái)務(wù)管理任務(wù)。同時(shí)，應(yīng)避免職責(zé)重疊和權(quán)力沖突，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和規(guī)范性；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作的需要，合理設(shè)置各崗位，確保每個(gè)崗位有明確的職責(zé)范圍和工作要求。通過內(nèi)部審計(jì)、內(nèi)部檢查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中的問題，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、完整和合法性;醫(yī)院應(yīng)建立信息共享機(jī)制，促進(jìn)各部門之間的信息交流和協(xié)作。通過信息共享，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率和透明度，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

3新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)施

3.1要提高人員素質(zhì)

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平是醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)部控制的執(zhí)行效果和財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平，更好地適應(yīng)新財(cái)會制度的要求。具體而言，醫(yī)院可以通過以下途徑提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)：醫(yī)院應(yīng)定期組織財(cái)務(wù)人員參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新財(cái)會制度、財(cái)務(wù)管理知識、內(nèi)部控制理論等方面內(nèi)容。通過培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員不斷更新知識，提高專業(yè)素養(yǎng);醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其誠實(shí)守信、廉潔自律的品質(zhì)。通過職業(yè)道德教育，使財(cái)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀，增強(qiáng)對財(cái)務(wù)舞弊和腐敗行為的免疫力;醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和晉升。通過激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造力，提高其工作質(zhì)量和效率。

3.2要優(yōu)化信息系統(tǒng)

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，優(yōu)化信息系統(tǒng)是提高醫(yī)院內(nèi)部控制效率和效果的重要手段。通過建立完善的信息系統(tǒng)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息的實(shí)時(shí)采集、處理和分析，提高信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，從而提高內(nèi)部控制的效率和效果。醫(yī)院在優(yōu)化信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)著重考慮以下幾個(gè)方面：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的需要，設(shè)計(jì)和規(guī)劃信息系統(tǒng)的整體架構(gòu)、功能模塊和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。確保信息系統(tǒng)滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的需求，并具備可擴(kuò)展性和可維護(hù)性；醫(yī)院應(yīng)建立數(shù)據(jù)采集與處理機(jī)制，確保財(cái)務(wù)管理信息實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地錄入系統(tǒng)。應(yīng)建立數(shù)據(jù)核驗(yàn)和校對機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施和醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行更新和升級。確保信息系統(tǒng)能夠適應(yīng)新的業(yè)務(wù)需求和技術(shù)環(huán)境，保持其先進(jìn)性和有效性。

3.3要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識是醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)之一。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，因此，醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，定期對財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。具體而言，醫(yī)院可以通過以下途徑強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識：醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，制定風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)和程序。通過風(fēng)險(xiǎn)評估，醫(yī)院可以對財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、分析和評估，為采取應(yīng)對措施提供依據(jù)；醫(yī)院應(yīng)定期對財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注外部環(huán)境的變化，對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和預(yù)警；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施。對于重大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定專項(xiàng)應(yīng)對方案，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率和影響程度；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對全體員工的風(fēng)險(xiǎn)意識教育，使其認(rèn)識到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性和防范措施。通過培訓(xùn)、宣傳等方式，提高員工對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度和應(yīng)對能力。

3.4要落實(shí)問責(zé)制度

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，落實(shí)問責(zé)制度是醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)之一。問責(zé)制度是明確責(zé)任、規(guī)范行為、提高執(zhí)行力的有效手段，有助于確保內(nèi)部控制的有效實(shí)施。具體而言，醫(yī)院可以通過以下途徑落實(shí)問責(zé)制度：醫(yī)院應(yīng)制定完善的問責(zé)制度，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)定問責(zé)的范圍、程序和處罰措施。問責(zé)制度應(yīng)具有可操作性和公平性，確保對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對全體員工對問責(zé)制度的宣傳教育，使其了解問責(zé)制度的重要性和要求。通過宣傳教育，提高員工對問責(zé)制度的認(rèn)識和執(zhí)行力；醫(yī)院應(yīng)按照問責(zé)制度的要求，對違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查、取證和評估。根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的問責(zé)措施，如警告、記過、降職、開除等；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對內(nèi)部控制執(zhí)行情況的監(jiān)督和檢查，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改和糾正。同時(shí)，應(yīng)定期對問責(zé)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評估和反饋，不斷完善和改進(jìn)問責(zé)制度；醫(yī)院應(yīng)建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和晉升，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。通過獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)員工的工作積極性和責(zé)任心，提高內(nèi)部控制的執(zhí)行力和效果。

4結(jié)束語

在新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)施是一項(xiàng)長期復(fù)雜工作。醫(yī)院需要從人員素質(zhì)、信息系統(tǒng)、風(fēng)險(xiǎn)意識和問責(zé)制度等方面入手，全面提升內(nèi)部控制的效率和效果。只有這樣，醫(yī)院才能更好地適應(yīng)新財(cái)會制度的要求，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理水平，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。未來，醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)關(guān)注內(nèi)部控制理論與實(shí)踐的最新發(fā)展，不斷完善和優(yōu)化內(nèi)部控制體系，以更好地服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］李惟一.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施[J].廣東經(jīng)濟(jì)，2023，（03）：8487.

[2]徐喬.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施[J].經(jīng)濟(jì)師，2022，（11）：9192.

[3]亓紅.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐研究[J].中國管理信息化，2021，24（09）：5051.

[4]范燕飛.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系研究[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2021，（05）：179180.

[5]王沛元.新財(cái)會制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施研究[J].商訊，2020，（35）：5051.