[摘 要]目的 探究青少年口腔正畸護(hù)理采用圖文結(jié)合式健康教育的影響。方法 選取2023年2月-2024年2月于我院接受治療的86例青少年口腔正畸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圖文結(jié)合式健康教育，比較兩組口腔健康情況、遵醫(yī)行為、口腔知識(shí)掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)行為各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)刷牙、遵醫(yī)飲食及遵醫(yī)日常護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，低于對(duì)照組的13.95%（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為100%，高于對(duì)照組的88.37%（P<0.05）。結(jié)論 在青少年口腔正畸患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用圖文結(jié)合式健康教育，能夠改善其口腔健康，提高遵醫(yī)行為，豐富口腔健康知識(shí)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 圖文結(jié)合式健康教育；青少年；口腔正畸

[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）13-0152-04

Application Effect of Graphic Combined Health Education in Adolescent Orthodontic Nursing

HUANG Xiao-fang

（Nursing Department of the Affiliated Stomatological Hospital of Southwest Medical University， Luzhou 646000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of graphic combined health education on orthodontic nursing in adolescents. Methods A total of 86 adolescent orthodontic patients who were treated in our hospital from February 2023 to February 2024 were randomly divided into control group and study group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given graphic combined health education on this basis. The oral health status， compliance behavior， oral knowledge， complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The plaque index and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of compliance behavior in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of brushing teeth， diet and daily nursing in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.33%， which was lower than 13.95% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100%， which was higher than 88.37% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of graphic combined health education in the clinical nursing of adolescent orthodontic patients can improve their oral health， improve compliance behavior， enrich oral health knowledge， reduce the incidence of complicaions， and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Graphic combined health education； Adolescent； Orthodontics

口腔正畸治療是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科的重要醫(yī)療服務(wù)，通過佩戴矯正器具對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)、矯正，提升牙齒的美觀性。針對(duì)口腔正畸患者，首先需使其充分了解正畸治療的優(yōu)勢(shì)及正畸后的注意事項(xiàng)等各項(xiàng)口腔護(hù)理健康知識(shí)，以提升口腔修復(fù)效果[1]。隨著人們生活水平的不斷提升，越來越多的人重視牙齒的美觀性，繼而進(jìn)行口腔正畸治療，一旦患者接受口腔正畸，說明其需長期遵醫(yī)囑飲食、接受口腔護(hù)理，這也無疑是對(duì)患者治療依從性的一項(xiàng)考驗(yàn)[2]。醫(yī)護(hù)人員只有強(qiáng)化對(duì)患者的全方位健康宣教，才能確保其治療依從性的提升，而患者也需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，才能獲得理想的修復(fù)效果[3]。在此過程中，加強(qiáng)患者對(duì)口腔正畸治療的認(rèn)知是修復(fù)成功的重要前提，醫(yī)護(hù)人員須確保健康教育工作的有效性[4]?；诖?，本研究結(jié)合86例青少年口腔正畸患者臨床資料展開分析，旨在探究圖文結(jié)合式健康教育在青少年口腔正畸護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-2024年2月于西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院接受治療的86例青少年口腔正畸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組43例。對(duì)照組男27例，女16例；年齡11～15歲，平均年齡（14.69±0.31）歲；病程1～3年，平均病程（1.54±0.46）年。研究組男24例，女19例；年齡12～16歲，平均年齡（14.58±0.42）歲；病程2～4年，平均病程（1.49±0.51）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《口腔正畸就醫(yī)指南》[5]中的口腔正畸治療標(biāo)準(zhǔn)；②無其他器質(zhì)性病變、心功能異常、惡性腫瘤；③自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他牙周疾病、器質(zhì)性病變、心功能異常；②伴有不同程度的精神、意識(shí)、認(rèn)知功能及溝通障礙；③中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前由責(zé)任護(hù)士為患者講解口腔正畸治療相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)其強(qiáng)調(diào)正確刷牙對(duì)口腔健康的重要性，并囑其積極配合治療。術(shù)后指導(dǎo)患者正確刷牙，確保每次刷牙時(shí)間≥3 min，并指導(dǎo)患者正確清潔托槽間隙，注意日常飲食，避免直接啃咬大塊食物，進(jìn)食后及時(shí)刷牙漱口，保持口腔清潔。

1.3.2研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施圖文結(jié)合式健康教育：患者初次佩戴固定矯治器后，護(hù)理人員結(jié)合患者病情4pIlpue3tgfgTOI9H5X3SOboWl9zOrP+Ds6tVhvJXs8=差異，為其制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)輔以圖片、視頻等形式開展健康教育。為其發(fā)放紙質(zhì)健康教育計(jì)劃，并將其粘貼在患者床頭，以便于患者隨時(shí)查看。由科室針對(duì)口腔正畸治療流程、注意事項(xiàng)、預(yù)后效果以彩色圖片的形式刊印，并制作成健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，并輔以簡單的文字說明，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行閱讀，為患者直觀、形象地講解口腔衛(wèi)生的重要性。展示不定期復(fù)診、不注重口腔衛(wèi)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，如牙齦炎癥出血、牙周炎、牙齒松動(dòng)脫落等。同時(shí)為其演示正確的刷牙方法，詳細(xì)說明牙刷、牙膏的選購標(biāo)準(zhǔn)，為其介紹新型口腔清潔工具如：牙線、牙周沖洗器具、牙間隙刷使用方法和作用，強(qiáng)化其口腔健康意識(shí)。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，還需定期開展電話隨訪，為患者及家屬詳細(xì)介紹不同時(shí)期的口腔保健知識(shí)，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組口腔健康情況 通過Turesky菌斑指數(shù)改良法、牙齦指數(shù)檢查法測定患者菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)。菌斑指數(shù)（0分：牙齦無菌斑；1分：牙齒邊緣見少量點(diǎn)狀菌斑；2分：牙齦邊緣可見中量菌斑，寬度<1 mm；3分：牙菌斑面積>1 mm不足牙齒面積的1/3）；牙齦指數(shù)（0分：牙齦正常；1分：牙齦色澤輕微改變，探針檢查不出血；2分：牙齦水腫、出血，探針檢查有出血；3分：牙齦水腫、潰爛、自發(fā)性出血）。

1.4.2評(píng)估兩組遵醫(yī)行為 采用我院自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，包含遵醫(yī)刷牙、遵醫(yī)飲食、遵醫(yī)日常護(hù)理，共計(jì)15個(gè)條目，每個(gè)條目采用3級(jí)計(jì)分法評(píng)估（總分均為0～2分），每項(xiàng)分值為0～10分，分值與遵醫(yī)行為呈正相關(guān)。

1.4.3評(píng)估兩組口腔知識(shí)掌握情況 采用我院自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，量表中包含牽引釘護(hù)理方法、刷牙方法、飲食原則、牙菌斑控制方法4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)包括5個(gè)條目，每項(xiàng)分值為0～10分，分值與口腔知識(shí)掌握情況呈正相關(guān)。

1.4.4記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率 包括牙結(jié)石、牙齦炎、牙釉質(zhì)脫礦。

1.4.5調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 采用我院自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，滿分10分。非常滿意（8～10分）、一般滿意（5～7分）、不滿意（<5分）。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔健康情況比較 研究組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較 研究組遵醫(yī)行為各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組口腔知識(shí)掌握情況比較 研究組口腔知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)照組出現(xiàn)牙結(jié)石2例，牙齦炎3例，牙釉質(zhì)脫礦1例；研究組出現(xiàn)牙齦炎1例。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%（1/43），低于對(duì)照組的13.95%（6/43）（χ2=3.887，P=0.046）。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組非常滿意18例，一般滿意20例，不滿意5例；研究組非常滿意 21例，一般滿意22例，不滿意0例。研究組護(hù)理滿意度為100.00%（43/43），高于對(duì)照組的88.37%（38/43）（χ2=5.308，P=0.021）。

3 討論

隨著人們健康觀念逐步增強(qiáng)，越來越多的青少年開始接受口腔正畸治療[6-8]。由于口腔正畸治療周期較長，再加上治療過程中所應(yīng)用的矯正器結(jié)構(gòu)較為特殊，患者難以保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而引發(fā)牙齦炎、齲齒等一系列的口腔疾病[9，10]。而在口腔正畸的護(hù)理方面，常規(guī)健康教育多以文字內(nèi)容及簡單的說教方式進(jìn)行，通過發(fā)放紙質(zhì)宣傳手冊(cè)，輔以講解、示范的形式，難以確?；颊哒嬲莆障嚓P(guān)的知識(shí)。圖文結(jié)合式健康教育模式則凸顯了健康教育的多元化，以圖片、視頻等多種形式取代傳統(tǒng)的文字內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)了患者學(xué)習(xí)健康知識(shí)的積極性與主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化了健康教育的成效，使患者掌握更多與口腔正畸治療相關(guān)的健康知識(shí)[11]。

本研究結(jié)果顯示，研究組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)行為各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)刷牙、遵醫(yī)飲食及遵醫(yī)日常護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），表明青少年口腔正畸患者接受圖文結(jié)合式健康教育模式后，其口腔健康水平提升，同時(shí)降低其并發(fā)癥發(fā)生率。分析原因，圖文結(jié)合式健康教育一改傳統(tǒng)的健康教育形式，增強(qiáng)了健康教育的針對(duì)性，強(qiáng)化了患者的口腔健康意識(shí)，實(shí)現(xiàn)口腔正畸護(hù)理的規(guī)范性、系統(tǒng)化，使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確飲食、刷牙及日常護(hù)理，并充分掌握了牽引釘護(hù)理方法、刷牙方法、飲食原則、牙菌斑控制方法，同時(shí)這種全新的健康教育模式為患者營造了良好的就診體驗(yàn)，提高了患者的護(hù)理滿意度[12，13]。

綜上所述，在青少年口腔正畸患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用圖文結(jié)合式健康教育可改善其口腔健康，提高其遵醫(yī)行為與治療的依從性，為患者營造良好的就診體驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]夏平，韓爽，錢碧璇，等.移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)結(jié)合健康教育路徑在口腔正畸青少年患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2020，19（2）：32-36.

[2]蒲國芳，王亞輝，張芳園，等.階段性口腔健康知識(shí)宣教聯(lián)合心理干預(yù)在口腔正畸患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2023，32（14）：2669-2672.

[3]樊智娟，楊雅琳，張萌.定期口腔護(hù)理聯(lián)合Teach-back模式在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2023，29（10）：145-147.

[4]魏雅靜，李穎，鄭亞娟，等.基于微信平臺(tái)的口腔健康指導(dǎo)對(duì)口腔正畸治療患者遵醫(yī)行為和牙周健康的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（5）：171-175.

[5]張建蘭，余萍，張陽.移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在口腔正畸健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志， 2017，34（13）：64-66，76.

[6]徐靜，朱金艷.舒適口腔護(hù)理理念在口腔正畸門診的應(yīng)用效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：669-670.

[7]胡祥瑩，肖燕，阮洪，等.基于微信平臺(tái)的健康教育在正畸患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].上海護(hù)理，2020，20（7）：50-52.

[8]趙靜，馬兆峰，馬會(huì)芳.口腔正畸者口腔健康自我管理能力與牙周健康指數(shù)的相關(guān)性[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（6）：109-111.

[9]朱麗亞，劉曉錦，李潔.多維度認(rèn)知干預(yù)對(duì)口腔正畸患者焦慮的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2022，49（4）：707-709，716.

[10]陳秀英.在口腔正畸護(hù)理中應(yīng)用口腔健康教育的臨床效果[J].名醫(yī)，2019（9）：224.

[11]范晶，鄭圓，郭丹妮，等.沖牙器輔助對(duì)口腔正畸患者牙齦齦溝液炎性因子及牙周健康狀況的影響[J].口腔材料器械雜志，2023，32（2）：143-146.

[12]韓佳南，張麗麗，劉鑫，等.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔正畸患兒治療依從性和預(yù)后的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（2）：147-149.

[13]查向陽.探討教學(xué)模式以及健康教育在口腔正畸患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（31）：29-30.

收稿日期：2024-3-28 編輯：吳含