亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        2015—2020年吉林省護理人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析

        2024-07-11 12:03:57胡安琪周秀玲方海麗金靖雅
        循證護理 2024年11期

        胡安琪 周秀玲 方海麗 金靖雅

        作者簡介?胡安琪,碩士研究生在讀

        *通訊作者?周秀玲,E-mail:1557736725@qq.com

        引用信息?胡安琪,周秀玲,方海麗,等.2015—2020年吉林省護理人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].循證護理,2024,10(11):2080-2083.

        摘要?目的:調(diào)查了解吉林省2015—2020年護理人力資源配置現(xiàn)狀,評價吉林省護理人力資源配置的公平性,優(yōu)化護理人力資源配置,實現(xiàn)人力資源配置合理化。方法:采用《吉林省統(tǒng)計年鑒》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》及《中國統(tǒng)計年鑒》等方法,獲取2015—2020年吉林省衛(wèi)生資源有關數(shù)據(jù),以2015年和2020年作為“十三五”規(guī)劃實施前后時間點,采用描述性統(tǒng)計、洛倫茲曲線和基尼系數(shù)等方法對2015年和2020年吉林省護理人力資源配置進行公平性分析。結(jié)果:2015年和2020年,從人口分布的角度來看,注冊護士基尼系數(shù)為0.118和0.095,公平性較高;從地理面積角度來看,注冊護士基尼系數(shù)為0.364和0.410,公平性較差。吉林省護理人力資源配置總體情況有所改善,但總體配置還需進一步優(yōu)化,地區(qū)間差異有待縮小。結(jié)論:吉林省護理人力資源配置方面有所改善,配置結(jié)構(gòu)需進一步優(yōu)化,合理調(diào)整人力資源分布,提高地區(qū)公平性。

        關鍵詞?人力資源;注冊護士;公平性;洛倫茲曲線;基尼系數(shù);護理管理

        doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.11.035

        護理人力資源是衛(wèi)生健康事業(yè)中的關鍵一環(huán),科學合理的人力資源配置是提高護理質(zhì)量和病人安全的關鍵[1]。2016年,國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[2]指出,要實現(xiàn)醫(yī)療資源共享,基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。2022年4月國務院發(fā)布的“十四五”規(guī)劃綱要中明確提出要提高每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)至3.2人,注冊護士數(shù)達到3.8人,以此持續(xù)增加護士隊伍數(shù)量,適應衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要[3]。我國護理人力資源配置明顯存在不足,結(jié)構(gòu)需要進一步優(yōu)化。目前,鮮有文獻對吉林省護理人力資源配置進行研究分析。本研究旨在分析吉林省護理人力資源配置現(xiàn)狀,并借助衛(wèi)生經(jīng)濟學的基尼系數(shù)(Gini index)、洛倫茲曲線(Loren curve),從而比較分析吉林省在“十三五”規(guī)劃實施前的2015年和實施后的2020年護理人力資源實際配置情況和公平性現(xiàn)狀,進一步為醫(yī)療衛(wèi)生相關部門進公平合理的配置護理人力資源提供科學依據(jù)。

        1?資料與方法

        1.1?資料來源

        吉林省按照行政區(qū)劃分為9個市(州),包括:東部地區(qū)有通化、白山和延邊3個地區(qū)(包括長白山管委會和梅河口市);中部地區(qū)是指長春、吉林和遼源3個地區(qū);西部地區(qū)是指四平、松原和白城3個地區(qū)。以2015年和2020年的數(shù)據(jù)為例,采用洛倫茲曲線、基尼系數(shù),從人口和面積2個維度分析吉林省護理人力資源配置現(xiàn)狀以及公平性。

        本研究的研究對象為吉林省內(nèi)的注冊護士,數(shù)據(jù)來源于2015—2020年《吉林省統(tǒng)計年鑒》[4-5]、《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》[6-7]及《中國統(tǒng)計年鑒》[8-9]。在本研究中,醫(yī)護比=1:護士注冊數(shù)/執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù);床護比=1:注冊護士數(shù)/總床位數(shù),床位數(shù)為醫(yī)院實際營業(yè)床位數(shù);每千人口注冊護士數(shù)=注冊護士數(shù)/年末常住總?cè)丝跀?shù)×1 000。

        1.2?研究方法

        1.2.1?洛倫茲曲線

        1907年,美國統(tǒng)計學家洛倫提出了著名的洛倫茲曲線,旨在研究國民收入在國民之間的分配問題,目前廣泛應用于衛(wèi)生資源配置的公平性分析[10]。本研究將對2015—2020年吉林省各市(州)的注冊護士擁有量從小到大排序,分別計算出各市(州)常住人口累計百分比以及各市(州)地域面積累計百分比為X軸,以相應的注冊護士累計百分比為Y軸,分別繪出吉林省2015年和2020年吉林省按常住人口和面積分布的注冊護士洛倫茲曲線圖。其中,以坐標起點到正方形對應的其他頂點成45°的等高線,即絕對平等線。當繪制的洛倫茲曲線與絕對公平線的距離愈近,說明公平性愈強[1]。

        1.2.2?基尼系數(shù)

        基尼系數(shù)是根據(jù)洛倫茲曲線計算出的衡量一個國家或地區(qū)居民收入水平是否公平的常用指標,基尼系數(shù)越接近0,說明資源分布越均衡[11]。研究表明,基尼系數(shù)取值通常為0~1,將0.4確定為“警戒線”,按黃金分割律,其準確值應為0.382。當基尼系數(shù)<0.2時,表示護理人力資源配置過于平均;0.2~0.3時,表示護理人力資源配置比較平均;0.3~0.4表示護理人力資源配置相對合理;0.4~0.5時,表示護理人力資源配置差距過大,>0.5時表示護理人力資源配置高度不平均,>0.6時屬于高度不公平的危險狀態(tài)[12]。

        1.3?統(tǒng)計學方法

        采用Excel 2010軟件,完成數(shù)據(jù)錄入和處理,繪制洛倫茲曲線及計算基尼系數(shù)。

        2?結(jié)果

        2.1?2015—2020年吉林省醫(yī)療資源配置情況

        2020年吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)比2015年增長24%;醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)比2015年增長20%;衛(wèi)生技術(shù)人員增長27%;注冊護士人數(shù)增長57%。2015—2020年每千人注冊護士數(shù)、每平方千米注冊護士數(shù)、床護比、醫(yī)護比逐年增高,見表1。

        2.2?護理人力資源基本配置情況

        吉林市護理人力資源基本配置整體呈上升趨勢。以2015年和2020年為例,2015年吉林省注冊護士數(shù)量為60 742人,2020年增長了34 650人,達到了95 392人,增長了57%。吉林省各市(州)注冊護士數(shù)、每千常住人口注冊護士數(shù)以及每平方千米注冊護士數(shù)差異較大,最大值分別達到最小值的9.70、1.50、9.37倍。其中,長春作為省會城市,經(jīng)濟發(fā)展較好,是全省第一大人口城市,也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求量最大的城市,其2015年和2020年注冊護士數(shù)量也最多,分別為18 948人和37 623人,而遼源市的注冊護士量最少,分別為2 755人和3 872人;2015年和2020年每千人口注冊護士數(shù)最多的為延邊朝鮮族自治州和長春市,約2.88人和4.41人,最少的是松原市,約1.4人和2.7人;2015年和2020年每平方千米擁有注冊護士數(shù)最多的是長春市,分別為0.77人和1.50人,最少的白城市(0.12人,2015年)和延邊朝鮮族自治州(0.16人,2020年);此外,各市的醫(yī)護比、床護比也有一定差距,2015年醫(yī)護比最高和最低的城市為吉林市和白城市,分別為1∶1.05和1∶0.71;2020年醫(yī)護比最高和最低的城市為白城市和通化市,分別為1∶1.23和1∶0.92;床護比差距也較大,2015年以延邊朝鮮族自治州最高,為1∶0.55,通化市最低,為1∶0.34;2020年白城市最高,為1∶0.71,白山市最低,1∶0.42。據(jù)統(tǒng)計,到2020年末,全國共有470多萬名注冊護士,比2015年增加了45%[13]。吉林省從每千人口注冊護士數(shù)從2015年的2.28人增加到2020年的3.98人,高于全國3.35人的平均水平。吉林省每平方千米擁有注冊護士量從2015年的0.32人到2020年的0.51人,增長趨勢微乎其微,并且遠遠低于全國的平均水平(4.90)。醫(yī)護比從2015年的1∶0.90到2020年的1∶1.12,但仍低于同時期全國平均水平(1∶1.15),均未能達到“十三五”規(guī)劃設定的目標(1∶1.25)。吉林省的床護比從2015年的1∶0.42增長到2020年的1∶0.55,高于全國平均水平,已達到國家衛(wèi)生健康委員會在《綜合醫(yī)院組織編制原則》中的要求,即1∶0.4。見表2。

        2.3?護理人力資源配置公平性比較

        圖1與圖2是不同年份按照不同配置方式所制作的洛倫茲曲線圖。從人口分布角度來看,2020年注冊護士數(shù)的洛倫茲曲線比2015年更接近于絕對公平線,其對應的基尼系數(shù)分別為0.118和0.095,均<0.200,表明2015年和2020年吉林省各市(州)的護理人力資源配置相對比較公平,配置處于合理狀態(tài);2015年和2020年注冊護士按照面積配置的洛倫茲曲線來看,所對應的基尼系數(shù)為0.364和0.410,洛倫茲曲線與絕對公平相差較遠,表明吉林省在這5年期間,每平方千米所擁有的護士注冊量配置公平線并未得到改善,距離理想狀態(tài)相差較遠,屬于警戒狀態(tài)。

        3?討論

        3.1?吉林省護理人力資源數(shù)量在持續(xù)增長,但人員配置結(jié)構(gòu)需進一步優(yōu)化

        “十三五”期間,隨著國家對人口老齡化戰(zhàn)略的深入推進,護理事業(yè)得到了快速發(fā)展,護理人員數(shù)量也在不斷增加。總體而言,吉林省的注冊護士數(shù)量也在逐步增長,2020年相比2015年增長了57%。目前,每千人口注冊護士數(shù)3.98人的規(guī)模已超出了《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》中規(guī)定的數(shù)量,但是低于上海市(5.47人)和廣州(4.5人)等國內(nèi)一線城市,與歐洲(8.02人)差距更大[14]。注冊護士數(shù)量在衛(wèi)生技術(shù)人員中的占比從2015年的38.2%增長到2020年的45%,但是根據(jù)衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)院管理評價指南(2008版)》的通知,距離50%的標準還有一定的差距[15];吉林省的醫(yī)護比從2015年的1∶0.90增加到2020年的1∶1.12,距原衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》中1∶2的要求還存在一定差距[16],與亞洲平均醫(yī)護比1∶2.019[17],以及日本1∶4.67、法國1∶3.31、德國1∶3.29和挪威及加拿大超過1∶6.00等醫(yī)護比例差距較大[12]。綜上所述,吉林省的護士總量雖然在不斷增加,但是護理人力資源配置的結(jié)構(gòu)還需進一步優(yōu)化,醫(yī)護比的配置也沒有得到根本解決。另有研究證明,護理人力資源配置差異大和資源配置不公平將會提高病人的發(fā)病率及病死率,也會導致護理工作人員因工作超負荷而降低護理質(zhì)量以及對自身的滿意度[18-19]。

        3.2?吉林省在護理人力資源配置公平性上,按地理面積分布配置的公平性較差

        本研究結(jié)果顯示,2015年和2020年吉林省注冊護士資源配置按人口分布的公平性較高,到2020年基尼系數(shù)降至0.095,并且持續(xù)向好;而按地理面積分布,從2015年的基尼系數(shù)為0.346增長到2020年的0.410,公平性較差。這與江蘇?。?2]、成都市[14]、重慶市[10]和河南省[20]等研究情況一致。其原因可能是我國護理人力資源配置的主要依據(jù)為每千人口注冊護士數(shù)量,政府及衛(wèi)生行政部門很少將地理面積、空間分布作為資源配置的評價指標。這種配置沒有考慮到人口密度低的地方,如邊遠地區(qū)、農(nóng)村,造成醫(yī)療資源缺失,利用率不高;而人口越多的地區(qū),護理人力資源擁有量相對集中,衛(wèi)生資源過度利用,最終導致人力資源配置兩極分化,出現(xiàn)不足與過剩并存的現(xiàn)象。另一方面,經(jīng)濟越發(fā)達的區(qū)域,醫(yī)療需求量越大,資源集聚效應越強[21],護理服務范疇不斷擴大,并且“虹吸效應”十分明顯,人口越多且經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)可以提供更多就業(yè)崗位,更加吸引高質(zhì)量人才涌入。

        4?建議

        4.1?優(yōu)化人力資源配置,縮小地區(qū)間配置差異

        合理配置醫(yī)療資源不僅需要靠市場配置進行優(yōu)化,也需要政府部門采取強有力的手段進行資源分配,達到資源配置的公平性[22]。醫(yī)療衛(wèi)生部門在進行人力資源配置時,不僅要考慮人口因素,還要重視地理面積、經(jīng)濟發(fā)展水平等因素,統(tǒng)籌兼顧地區(qū)間差異和地區(qū)內(nèi)差異。另外,政府部門需要考慮東部、西部、中部護理人力資源配置情況。對于經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū),大型醫(yī)療機構(gòu)可以實施“傳、幫、帶”計劃,幫扶西部護理事業(yè)發(fā)展相對薄弱、落后的醫(yī)療機構(gòu),選送優(yōu)秀護理人員定期到對口醫(yī)院,對其進行培訓及實踐指導,提高護理質(zhì)量。而對西部地區(qū),政府應加大財政投入,制定人才引進政策,給予在編人員名額,或與合同工同工同酬,鼓勵高校護理畢業(yè)生到西部地區(qū)從事護理工作,對其住房補貼、生活補貼、職稱晉升等方面實施政策傾斜,合理納入護理人才。同時,醫(yī)療機構(gòu)需要提高護士薪酬水平與合理建立績效考核制度,必要時向慈心疲乏高??剖覂A斜,以達到良好的激勵效果。

        4.2?完善人才培養(yǎng)體系,加強護士隊伍建設

        一方面,要加強對臨床護士的“三基三嚴”教育,以提高護理工作的質(zhì)量。建立和完善各醫(yī)療單位分工明確的護理服務系統(tǒng)。尤其是從事安寧療護、老年護理、中醫(yī)護理等??谱o理工作的人員,需要采取行之有效的措施增加護士數(shù)量,并且根據(jù)床護比、醫(yī)護比和護理實際工作量等因素合理配置護理人員,滿足臨床護理服務需求。另一方面,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》[23]、《護士條例》[24]等,加強對護理人員的培訓以及專業(yè)發(fā)展,使護理人員由原來的身份管理向崗位管理過渡;同時,要強化對護理人員的激勵,實行科學的評估與評價,強化臨床工作導向,使護理人員立足于護理工作,深入開展臨床工作,不斷提升專業(yè)技術(shù),護士的績效評價與護士的崗位聘用、績效分配等工作緊密聯(lián)系在一起,多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,充分調(diào)動護士的積極性。

        參考文獻:

        [1] 賈紅影,蔣秋煥,劉緯華,等.河南省護理人力資源現(xiàn)狀分析及配置公平性研究[J].中華護理雜志,2020,55(2):187-192.

        [2] 中華人民共和國國務院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[EB/OL].(2016-10-25)[2021-07-13].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm.

        [3] 國家衛(wèi)生健康委員會.全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)[J].中國護理管理,2022,22(6):801-804.

        [4] 吉林省統(tǒng)計局.吉林統(tǒng)計年鑒2015[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2015:1.

        [5] 吉林省統(tǒng)計局.吉林統(tǒng)計年鑒2020[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2020:1.

        [6] 國家衛(wèi)生健康委員會.中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2015:1.

        [7] 國家衛(wèi)生健康委員會.中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2020:1.

        [8] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2015:1.

        [9] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2020:1.

        [10] 劉憲麗,馮曉,熊英,等.重慶市護理人力資源配置現(xiàn)狀及公平性研究[J].重慶醫(yī)學,2022,51(8):1408-1411.

        [11] 李慧敏,陳澤冰,陳龍.基于基尼系數(shù)和泰爾系數(shù)的廣東省2012—2021年衛(wèi)生人力配置公平性趨勢分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2023,23(9):1313-1316.

        [12] 姚捷,孫志明,施雯慧,等.老齡化背景下江蘇省護理人力資源配置公平性研究[J].中國臨床研究,2021,34(8):1148-1152.

        [13] 2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報[J].中國病毒病雜志,2021,11(5):321-329.

        [14] 龍治任,曹穎,程曦,等.2013—2019年成都市護理人力資源配置公平性比較研究[J].護士進修雜志,2022,37(3):269-272.

        [15] 衛(wèi)生部.醫(yī)院管理評價指南(2008年版)[J].中國護理管理,2008,8(8):4-6.

        [16] 田君葉,李晶,胡美華,等.醫(yī)院護理人力資源配置與使用研究進展[J].中國護理管理,2014,14(12):1300-1304.

        [17] 萬崇華,張春,舒占坤,等.衛(wèi)生人力資源管理及其中西方的比較[J].中國醫(yī)院管理,2002,22(7):31-32.

        [18] 程立輝,宋玉磊,方秀萍,等.基于秩和比法的我國護理人力資源配置分析[J].中國醫(yī)院管理,2019,39(2):74-76.

        [19] 黃阿紅,方鵬騫,陶思羽,等.2011年和2016年我國護理人力資源配置公平性比較研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2018,37(1):70-73.

        [20] 胡國敏,馮宜飛,張平平,等.河南省二級及以上醫(yī)院兒科護理專業(yè)人力資源配置公平性分析[J].護理實踐與研究,2021,18(21):3293-3297.

        [21] 龍文磊,閆志來,龐震苗,等.廣東省中醫(yī)藥人力資源公平性評價[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,34(11):837-841.

        [22] 張文月,張曉娜,趙杰,等.寧夏回族自治區(qū)護理人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].護士進修雜志,2023,38(10):930-933.

        [23] 中華人民共和國中央政府.中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法[EB/OL].(2019-12-29)[2022-04-13].https://www.gov.cn/xinwen/2019-12/29/content_5464861.htm.

        [24] 中華人民共和國國務院令.《護士條例》[EB/OL].(2008-01-23)[2024-04-13].https://www.gov.cn/zwgk/2008-02/04/content_882178.htm.

        (收稿日期:2023-07-28;修回日期:2024-05-19)

        (本文編輯薛佳)

        亚洲欧洲一区二区三区波多野| 国产伦精品一区二区三区视| 婷婷伊人久久大香线蕉av| 国产麻豆成人精品av| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇 | 久久狼精品一区二区三区| 中年人妻丰满AV无码久久不卡| av无码天一区二区一三区| 大量老肥熟女老女人自拍| 国内自拍偷国视频系列| 日韩产的人妻av在线网| 久草视频在线手机免费看| 中文字幕日韩人妻不卡一区| japanese无码中文字幕| 午夜视频免费观看一区二区| 国语对白在线观看免费| 精品无码无人网站免费视频| 极品熟妇大蝴蝶20p| 免费高清视频在线观看视频| 亚洲av男人的天堂一区| 亚洲色大成网站www久久九九| 欧美成aⅴ人高清免费| 视频一区中文字幕亚洲| 人妻少妇精品视频专区vr| аⅴ资源天堂资源库在线| 日韩欧美亚洲中字幕在线播放| 日本一区二区偷拍视频| 国产成人av在线免播放观看新| 男女野外做爰电影免费| 久久精品综合国产二区| 亚洲一区二区三区99| 超清精品丝袜国产自在线拍| 免费毛片性天堂| 亚洲精品国产熟女久久久| 国产情侣真实露脸在线| 丰满少妇被猛烈进入无码| 国产黄色污一区二区三区| 国产精品国产高清国产专区| 午夜精品久久久久久久久久久久| 亚洲www视频| 91亚洲国产成人精品一区.|