黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·五變?cè)?/h1>
2024-07-04 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué) 2024年12期
黃帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄D，或?yàn)楹疅?，或?yàn)榱舯裕驗(yàn)榉e聚。奇邪淫溢，不可勝數(shù)，愿聞其故。夫同時(shí)得病，或病此，或病彼，意者，天之為人生風(fēng)乎，何其異也？
少俞曰：夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異，愿聞其故。
少俞曰：善乎哉問！請(qǐng)論以比匠人。匠人磨斧斤、礪刀，削新材木。木之陰陽，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漬而漉；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎！
黃帝曰：以人應(yīng)木，奈何？
少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝。枝之剛脆而堅(jiān)，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也。
黃帝曰：人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？
少俞答曰：肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。
黃帝曰：何以候肉之不堅(jiān)也？
少俞答曰：胭肉不堅(jiān)，而無分理。理者麤理，麤理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？
少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。
黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？
少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。
黃帝曰：何以候柔弱之與剛強(qiáng)？
少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅(jiān)固以深者，長沖直腸，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪?，髖皮充肌，血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？
少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？
少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無（月+囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。然后臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
黃帝曰：何以候人之善病痹者？
少俞答曰：麤理而肉不堅(jiān)者，善病痹。
黃帝曰：痹之高下有處乎？
少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？
少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次.邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。
黃帝曰：余聞病形，已知之矣！愿聞其時(shí)。
少俞答曰：先立其年，以知其時(shí)，時(shí)高則起，時(shí)下則殆。雖不陷下，當(dāng)年有沖道，其病必起，是謂因形而生病。五變之紀(jì)也。
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少俞曰：夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
黃帝曰：一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異，愿聞其故。
少俞曰：善乎哉問！請(qǐng)論以比匠人。匠人磨斧斤、礪刀，削新材木。木之陰陽，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漬而漉；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎！
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黃帝曰：人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？
少俞答曰：肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。
黃帝曰：何以候肉之不堅(jiān)也？
少俞答曰：胭肉不堅(jiān)，而無分理。理者麤理，麤理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？
少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。
黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？
少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。
黃帝曰：何以候柔弱之與剛強(qiáng)？
少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅(jiān)固以深者，長沖直腸，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪?，髖皮充肌，血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
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少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？
少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無（月+囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。然后臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
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少俞答曰：麤理而肉不堅(jiān)者，善病痹。
黃帝曰：痹之高下有處乎？
少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？
少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次.邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。
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