王立斯

對于糖尿病患者和那些需要密切關(guān)注血糖水平的朋友們來說，血糖監(jiān)測無疑是一項至關(guān)重要的任務(wù)。血糖檢測過程中，采血是不可避免的一個環(huán)節(jié)。目前，常見的采血方式主要有兩種：抽取靜脈血和采集末梢血。盡管兩者都是血糖檢測的有效樣本，但它們在采集過程、疼痛程度、檢測結(jié)果的準確性以及適用情況等方面存在一些差異。下面，我們就一起來了解血糖檢測及血樣獲取的相關(guān)事宜。

1.什么是血糖？

血糖是指血液中循環(huán)的葡萄糖，這是一種簡單的糖類，也是身體細胞進行生命活動所需的主要燃料。當(dāng)我們攝入食物，尤其是含有碳水化合物的食物時，消化系統(tǒng)會將這些復(fù)雜的物質(zhì)分解成簡單的糖類，如葡萄糖。隨后，這些葡萄糖被吸收進入血液，在胰島素這種激素的幫助下，被身體的細胞攝取并用于產(chǎn)生能量。

血糖水平的維持是一個復(fù)雜的生理過程，涉及到多種激素和器官，包括胰腺、肝臟和肌肉。胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖水平的兩種主要激素。胰島素由胰腺分泌，它幫助細胞吸收葡萄糖，從而降低血糖水平。而胰高血糖素則相反，它會提高血糖水平，通過促使肝臟釋放儲存的葡萄糖到血液中。

正常的血糖水平對于身體健康至關(guān)重要，人體血糖濃度的正常范圍通常在3.9～6.1毫摩爾/升之間。當(dāng)血糖水平過高時，即所謂的高血糖狀態(tài)，長期下去可能會導(dǎo)致糖尿病等慢性疾病。而血糖過低，也就是低血糖，同樣會影響身體功能，可能導(dǎo)致頭暈、虛弱甚至昏迷。

2.糖尿病患者定期監(jiān)測的意義是什么？

首先，通過定期的血糖監(jiān)測，醫(yī)生能夠全面了解患者的血糖狀況，根據(jù)患者的血糖水平制定出合理的降糖方案；同時有利于醫(yī)生觀察降糖治療的效果，以便及時調(diào)整治療方案，包括藥物的種類和劑量，以及飲食和運動的建議，以使血糖控制在理想范圍內(nèi)。

其次，定期的血糖監(jiān)測對于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要作用。如果糖尿病患者的血糖控制不佳，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。通過定期的血糖監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)血糖波動，采取相應(yīng)措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

最后，定期的血糖監(jiān)測也是糖尿病患者自我管理的重要組成部分?；颊呖梢酝ㄟ^監(jiān)測血糖，了解自身血糖水平的變化，從而調(diào)整飲食、運動等生活方式，提高自我管理能力，保持血糖穩(wěn)定。

3.如何進行血糖檢測？

在進行血糖檢測時，通常會采集兩種類型的血液樣本——靜脈血和末梢血，然后通過特定的檢測設(shè)備和試紙，測量血液樣本中的葡萄糖濃度。

靜脈血是指在我們的大循環(huán)和小循環(huán)中流動的血液。在大循環(huán)中，靜脈血通過靜脈流淌；而在小循環(huán)中，靜脈血從右心室出發(fā)，流經(jīng)肺動脈。由于靜脈血富含代謝廢物，如二氧化碳、尿素和脂質(zhì)等，所以其顏色通常比動脈血要深，呈現(xiàn)出暗紅色。值得注意的是，并非所有在靜脈中流動的都是靜脈血，也并非所有在動脈中流動的都是動脈血。例如，肺動脈中流淌的是靜脈血，而與之相對的，肺靜脈中流淌的卻是動脈血。這一獨特的流動模式在我們的血液循環(huán)系統(tǒng)中扮演了不可或缺的角色。

末梢血，即我們?nèi)粘Ｉ钪兴峒暗闹讣庋投寡?，其采集過程簡便快捷，血量需求相對較少，且測定速度異常迅速。因此，在各種簡易的化驗檢查中，末梢血的應(yīng)用十分廣泛。舉例來說，血常規(guī)化驗、血型鑒定、微量血糖和尿酸檢測等常見檢查項目，均會采用末梢血作為樣本。

4.檢查血糖時，用哪種血液樣本好？

在測定血糖水平時，選擇靜脈血樣作為檢測樣本是較為理想的選擇，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

精準度 靜脈血樣在進行血糖檢測時能夠提供更高的準確度。這是因為靜脈血樣中的血糖濃度不會受到動脈血、靜脈血以及組織間液混合的干擾。相對而言，從指尖采集的血樣是這些血液類型的混合體，這種混合體可能會對血糖測量值的準確性產(chǎn)生一定的影響。

代表性 靜脈血樣來源于全身的血液循環(huán)系統(tǒng)，因此更能全面、真實地反映身體整體的血糖水平。而指尖血主要來自局部組織，因此其測得的血糖值可能無法準確地代表全身的血糖狀況。

可重復(fù)性 靜脈血樣的血糖檢測結(jié)果更加穩(wěn)定，不易受到外部因素的影響。而指尖血樣的血糖檢測結(jié)果可能會受到扎針深淺、擠壓力度等多種因素的影響，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)波動。

然而，在實際應(yīng)用中，為了減輕患者的痛苦并方便監(jiān)測，末梢血（如指尖血）也常被用來進行血糖監(jiān)測。但需要注意的是，末梢血和靜脈血的血糖測量結(jié)果可能會存在一定差異。因此，在糖尿病的診斷或治療方案調(diào)整過程中，建議以靜脈血的血糖測量結(jié)果為準。

5.獲取血樣時，有什么注意事項？

在進行靜脈采血時，首先要注意時機的選擇，為了更準確地了解血糖的變化，建議在餐前、餐后2小時或睡前進行采血，同時要避免在劇烈運動后或情緒波動大的時候采血，因為這些都可能干擾真實的血糖值。其次，在采血前一天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，并避免攝入過多的高糖食物。如果需要空腹采血，確保前一晚晚餐后至少8～10小時不進食。采血當(dāng)天，要選擇寬松舒適的衣服，這樣更容易露出采血部位。采取時要保持放松，避免過度緊張。因為緊張可能導(dǎo)致血管收縮，影響采血的流程。

在進行末梢采血（自測血糖）時，首先要選擇一款精度高的血糖儀，并定期校準，以確保測量的準確性。其次，要檢查血糖試紙的有效期，確保其未過期。然后嚴格按照說明書操作：采血前用肥皂和溫水徹底清潔雙手，然后用干凈的紙巾或棉球擦干；選擇合適的采血部位，如指尖或指腹，但盡量避免在指尖采血以減少不適；消毒后等待酒精完全揮發(fā)再進行采血；保持穩(wěn)定的手部姿勢，輕輕擠壓采血部位，使血液自然流出，避免過度擠壓；采血后用干凈的棉簽或棉球輕輕按壓采血部位，幫助止血，并避免接觸水或污染物，以免感染。

通常建議，病情穩(wěn)定的糖尿病患者，每周自測1～2次血糖，主要是餐前、餐后2小時和睡前這些關(guān)鍵時刻；每3個月去醫(yī)院抽血查一次糖化血紅蛋白。病情不穩(wěn)定或者正在調(diào)整治療方案者，則要在家里勤檢測血糖，遇到低血糖、感染、手術(shù)等特殊情況，更要頻繁檢測。

總之，糖尿病患者要根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議，合理安排家庭檢測和醫(yī)院檢測。這樣才能更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。