劉旭
血管超聲檢查是一種非侵入性、無輻射、無痛苦的影像學(xué)技術(shù),用于評估人體血管系統(tǒng)的疾病和功能狀態(tài)。其原理基于超聲波,通過超聲傳感器將高頻聲波發(fā)送到人體內(nèi)部,然后接收并處理這些聲波的回波,最終生成血管結(jié)構(gòu)和血流圖像。
超聲傳感器由壓電晶體構(gòu)成,當(dāng)施加電壓時,晶體會振動產(chǎn)生超聲波。超聲波在人體組織中傳播時,會遇到組織界面(如血液和血管壁的分界面),部分能量會被反射回超聲傳感器。回到傳感器的超聲波被轉(zhuǎn)化為電信號,然后放大和處理,最終轉(zhuǎn)化為可視化的圖像。血液和血管壁的界面反射回的超聲波能量會被轉(zhuǎn)換成血管結(jié)構(gòu)圖像,呈現(xiàn)出血管的形態(tài)和構(gòu)造。同時,超聲波能夠檢測到血液流動產(chǎn)生的多普勒效應(yīng),從而獲得血液流速和血流方向的信息。
醫(yī)生只需將超聲傳感器放置在患者身體上的特定位置,即可在屏幕上觀察到血管系統(tǒng)的詳細(xì)結(jié)構(gòu)和功能。
血管超聲檢查擁有多項(xiàng)顯著優(yōu)勢。
非侵入性:血管超聲檢查采用無創(chuàng)的檢查方法,無需穿刺等侵入性操作。這對患者來說相對安全舒適,尤其適合瘢痕體質(zhì)、身體敏感和年齡較大的患者。非侵入性檢查能減輕患者的心理恐懼,提高依從性。此外,血管超聲檢查無需長時間準(zhǔn)備,也無需麻醉恢復(fù),操作便利。
安全性高:血管超聲檢查是一種采用聲波作為檢測手段的方法,相較于其他檢查方式如CT掃描或X射線檢查,無放射性。對于特殊生理階段的患者,如孕婦、器官累及患者和腫瘤患者,血管超聲檢查能夠有效避免放射性檢查對患者身體造成的風(fēng)險和威脅,提高檢查的安全性,同時也有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,降低患者的擔(dān)憂和恐懼。基于其安全性,血管超聲可以隨時重復(fù)檢查,監(jiān)測病情變化。
易操作:超聲機(jī)器操作簡單,使得醫(yī)生和技術(shù)人員能夠迅速進(jìn)行檢測,從而在關(guān)鍵時刻為急診患者提供快速的診斷結(jié)果。在當(dāng)前臨床醫(yī)療資源相對緊張的情況下,這種易于操作的檢查方式更有利于大規(guī)模地推廣和應(yīng)用。對于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院來說,采用這種設(shè)備,有助于提高基層醫(yī)療體系的診療水平,從而更好地服務(wù)于廣大患者。
實(shí)時性:血管超聲檢查具有實(shí)時成像的優(yōu)勢,使醫(yī)生能夠即時觀察和評估血管狀況,這對于診斷和治療決策至關(guān)重要。對于危重癥患者,床旁超聲檢查的實(shí)時性可以顯著降低死亡率,優(yōu)化治療決策,并協(xié)助醫(yī)療判斷。目前,床旁超聲檢查已經(jīng)在ICU患者的治療中得到廣泛應(yīng)用。
精準(zhǔn)性:血管超聲設(shè)備通常配備有計算機(jī)輔助診斷系統(tǒng),這能有效地協(xié)助醫(yī)療人員快速準(zhǔn)確地定位病變部位。尤其在現(xiàn)代人工智能技術(shù)的加持下,超聲檢查的精度得到了顯著提高。
多功能性:血管超聲檢查在血管疾病的診斷方面具有極高的價值。例如,它可以用于檢測動脈硬化、血栓形成等常見疾病。除了用于診斷,管超聲檢查還可以用于導(dǎo)管置入、檢測血管畸形或腫瘤等情況。這為手術(shù)或其他治療提供了重要的參考信息,使得治療更為精準(zhǔn)和安全。這意味著基層醫(yī)院可以通過購置這一設(shè)備,實(shí)現(xiàn)對更大范圍疾病的診療,而無需投入巨額資金購買其他昂貴的醫(yī)療設(shè)備。
血管超聲主要用于諸多動靜脈血管疾病的診斷和評估。
動脈粥樣硬化、動脈狹窄、動脈瘤:對于患有冠心病、高血壓、動脈硬化等心血管疾病的患者,血管超聲可以觀察動脈壁的厚度、動脈粥樣硬化斑塊的形成程度及血液流速。這有助于確診、評估病情、指導(dǎo)治療及預(yù)后判斷。
腹主動脈瘤、頸動脈瘤:通過超聲檢查,醫(yī)生可以觀察到動脈壁的變形和瘤體的大小,從而評估病情并決定是否需要手術(shù)。
周圍動脈疾病、頸動脈狹窄、下肢動脈閉塞:超聲可以幫助確定狹窄或閉塞的位置和程度,為治療提供指導(dǎo)。
深靜脈血栓、靜脈曲張:血管超聲可以檢測到血栓的存在、位置及血流情況,同時也可以評估靜脈的內(nèi)徑、瓣膜功能及血流速度,以判斷曲張的程度和血液回流情況。
腎動脈狹窄:超聲可以評估腎血流供應(yīng)情況。
頸動脈鑒別性斑塊:超聲可以判斷頸動脈是否存在斑塊及其穩(wěn)定性。
產(chǎn)科:超聲在產(chǎn)科中也有廣泛應(yīng)用,如對胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行預(yù)判。
在進(jìn)行血管超聲檢查前,一些準(zhǔn)備措施可以幫助確保檢查的準(zhǔn)確性和順利進(jìn)行。
首先,咨詢醫(yī)生是非常重要的一步。醫(yī)生會詳細(xì)解釋檢查的目的、過程以及可能的風(fēng)險和結(jié)果,并告知是否有任何特殊要求或限制。
其次,一般來說,血管超聲檢查前不需要進(jìn)行特殊的飲食控制。但如果醫(yī)生有特殊要求,例如需要進(jìn)行腹部超聲檢查,可能需要在檢查前6~8小時內(nèi)禁食。
此外,告訴醫(yī)生您正在使用的所有藥物也是非常重要的。有些藥物可能會影響檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會要求患者在檢查前暫時停止使用某些藥物。尤其是糖尿病、腎病、高血壓、心臟病等多重用藥患者,在檢查之前需要與醫(yī)生細(xì)致商討,合理地判斷如何進(jìn)行藥物的干預(yù),以減少對患者造成的影響。
另外,注意身體清潔也是必要的。在進(jìn)行超聲檢查前,洗澡以確保皮膚表面沒有污垢、油脂或者化妝品,避免其可能會影響超聲圖像的質(zhì)量。
穿著舒適的衣服也可以讓您更加放松,方便進(jìn)行檢查。避免穿戴金屬飾品,因?yàn)殡m然血管超聲并不像MRI檢查那樣嚴(yán)格規(guī)避金屬物品,但不佩戴金屬飾品一定程度上也能夠改善操作的流暢程度,減少飾品的剮蹭摩擦對皮膚造成的影響。
最后,帶上必要的物品也很重要。檢查前確保您帶上了相關(guān)的醫(yī)療記錄、診斷報告和醫(yī)??ǖ缺匾锲?,這可以幫助醫(yī)生更好地了解您的病情,指導(dǎo)后續(xù)治療。