沈曉萍

子宮肌瘤，作為婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤或子宮纖維瘤。它起源于子宮壁上的平滑肌組織，大小各異，從難以察覺(jué)的微小腫瘤到可能顯著影響女性生活的較大腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上女性中，每5人即有1人可能罹患此疾病。雖然多數(shù)子宮肌瘤并不伴隨顯著癥狀，但仍有部分女性受其影響，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)甚至不孕等問(wèn)題，因此，對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)識(shí)與防治尤為重要。

嚴(yán)重影響女性健康

子宮肌瘤對(duì)女性健康有多方面的影響。首先，它可能顯著影響受孕能力。當(dāng)肌瘤位于子宮腔內(nèi)時(shí)，會(huì)阻礙受精卵著床和胚胎的正常發(fā)育，尤其是當(dāng)肌瘤靠近內(nèi)膜時(shí)，影響更為顯著。此外，大型肌瘤還可能影響子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，進(jìn)一步降低受孕成功率。研究還發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤可能干擾卵巢的正常功能，導(dǎo)致排卵問(wèn)題，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。

除了受孕問(wèn)題，子宮肌瘤還可能引發(fā)痛經(jīng)。由于肌瘤由平滑肌組成，它可能導(dǎo)致子宮在月經(jīng)期間過(guò)度收縮，產(chǎn)生強(qiáng)烈痛感。大型肌瘤還可能對(duì)子宮壁和周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，刺激神經(jīng)末梢，加劇疼痛。同時(shí)，肌瘤還可能刺激子宮內(nèi)膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加劇疼痛。

因此，對(duì)于患有子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō)，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要，以確保自身健康和生育能力。

高危人群有5類

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種良性腫瘤，雖然其確切成因尚未完全明確，但研究顯示，有幾類人群相對(duì)更容易患上子宮肌瘤。

30～50歲的女性

在年齡分布上，子宮肌瘤的發(fā)病高峰期通常出現(xiàn)在30～50歲之間。這一時(shí)期，女性體內(nèi)的雌性激素水平較為活躍，這是子宮肌瘤生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素之一。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，子宮內(nèi)壁可能會(huì)經(jīng)歷更多的充血和損傷，這也為子宮肌瘤的形成提供了條件。不過(guò)，并非所有40歲以上的女性都會(huì)患上子宮肌瘤，因?yàn)檫z傳、生活習(xí)慣和個(gè)體差異等多種因素也會(huì)影響子宮肌瘤的發(fā)生。

有家族病史的女性

家族中有子宮肌瘤患者的女性，其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。這可能與遺傳傾向有關(guān)，即家族中存在某些共同的遺傳因素，使得這些女性更容易患上子宮肌瘤。然而，即使有家族史，也不意味著一定會(huì)患上子宮肌瘤，因?yàn)檫z傳只是影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。了解自己的家族史，對(duì)于評(píng)估個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施具有重要意義。

未曾懷孕或晚育的女性

研究表明，未曾懷孕或晚育（35歲以上首次懷孕）的女性，其患上子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。這是因?yàn)樯龑?duì)子宮內(nèi)膜的生理調(diào)整具有重要作用，而妊娠期間雌激素和孕酮水平的變化有助于減少子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。未曾懷孕或晚育的女性可能錯(cuò)過(guò)了這種生理調(diào)整的機(jī)會(huì)，從而增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖人群

肥胖是子宮肌瘤發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。肥胖人群體內(nèi)的雌激素水平通常較高，而雌激素是子宮肌瘤生長(zhǎng)的主要因素之一。此外，肥胖還可能導(dǎo)致慢性炎癥和代謝紊亂，這些因素都可能促進(jìn)子宮肌瘤的形成。因此，保持健康的體重和飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防子宮肌瘤具有重要意義。

非洲裔女性

研究顯示，非洲裔女性患上子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這可能與種族間的遺傳差異、生活環(huán)境和生活方式等多種因素有關(guān)。對(duì)于這一人群來(lái)說(shuō)，了解自身的健康狀況并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施尤為重要。

治療手段因人而異

針對(duì)子宮肌瘤的治療，其方法的選擇應(yīng)基于患者的具體情況和癥狀的嚴(yán)重程度。以下是幾種常見(jiàn)的治療手段：

監(jiān)測(cè)與觀察

對(duì)于體積較小、無(wú)顯著癥狀的子宮肌瘤，醫(yī)生通常會(huì)建議采取觀察和監(jiān)測(cè)的策略。通過(guò)定期的婦科檢查和超聲波檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤的生長(zhǎng)速度和變化情況，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何潛在的異常。

藥物治療

在藥物治療方面，有多種藥物可以選擇。其中，口服避孕藥可以調(diào)整激素水平，減輕月經(jīng)不規(guī)律和疼痛等癥狀；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）和抗黃體生成素藥物則能夠進(jìn)一步調(diào)節(jié)激素水平，可能有助于縮小肌瘤的體積。然而，需要注意的是，藥物治療通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保其安全性和有效性。

手術(shù)治療

當(dāng)子宮肌瘤的癥狀嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量時(shí)，手術(shù)治療往往成為必要的選擇。手術(shù)的類型取決于肌瘤的大小、位置以及患者的生育計(jì)劃。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括：

子宮肌瘤切除術(shù)（剔除術(shù)） 通過(guò)手術(shù)將肌瘤從子宮中切除，保留子宮的完整性。這種方法適用于肌瘤較小、位置容易操作且患者希望保留生育能力的情況。

子宮肌瘤栓塞術(shù)（介入放射學(xué)治療） 通過(guò)向肌瘤內(nèi)注入栓塞劑，阻斷其血液供應(yīng)，使肌瘤逐漸萎縮。這種方法適用于肌瘤較大或位置較特殊的情況。

子宮切除術(shù)（摘除術(shù)） 對(duì)于年齡較大、無(wú)生育需求或肌瘤數(shù)量較多、癥狀嚴(yán)重的患者，可以考慮進(jìn)行子宮切除術(shù)。這種方法可以徹底消除肌瘤，但會(huì)失去生育能力。

非侵入性治療

對(duì)于部分小型或中等大小的子宮肌瘤，可以采用非侵入性的治療方法，如射頻消融術(shù)和超聲消融術(shù)。射頻消融術(shù)利用高頻射頻能量破壞肌瘤組織，而超聲消融術(shù)則使用超聲波能量達(dá)到同樣的目的。這些方法無(wú)需手術(shù)切口，恢復(fù)較快，適用于對(duì)手術(shù)有顧慮或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。

預(yù)防從生活細(xì)節(jié)做起

預(yù)防子宮肌瘤，女性應(yīng)重視以下幾點(diǎn)：

保持健康體重 肥胖是子宮肌瘤的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的關(guān)鍵。選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免高熱量、高脂肪食品，同時(shí)定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跑步、游泳等，以及力量訓(xùn)練，不僅有助于燃燒卡路里，還能增強(qiáng)肌肉，提高新陳代謝。運(yùn)動(dòng)還能改善血液循環(huán)，減少炎癥，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。

定期婦科檢查 早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤對(duì)治療至關(guān)重要。尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群和已有疑慮的女性，應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手觸檢查和超聲檢查評(píng)估子宮狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤。超聲波檢查可以確定肌瘤的位置、大小、數(shù)量和性質(zhì)，幫助醫(yī)生制定治療方案。

控制雌激素水平 雌激素水平異?？赡芘c子宮肌瘤有關(guān)。因此，女性應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含雌激素的藥物和化妝品，合理控制避孕藥用量，減少使用激素替代療法。同時(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，保持良好的精神狀態(tài)，避免長(zhǎng)期的精神緊張和焦慮。限制酒精和咖啡因的攝入也有助于維持激素平衡。