譚婭

脊柱損傷的常見(jiàn)癥狀為：（1）局部疼痛。脊柱損傷后，患者通常會(huì)感到損傷部位的劇烈疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)性的，也可能隨著活動(dòng)或觸摸而加?。唬?）活動(dòng)受限。由于疼痛或脊柱結(jié)構(gòu)的改變，患者可能會(huì)出現(xiàn)某些方向上的活動(dòng)范圍受限，如可能無(wú)法彎曲、旋轉(zhuǎn)或伸展脊柱；（3）感覺(jué)異常。如果脊柱損傷影響到神經(jīng)，患者可能會(huì)感到感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)喪失，這些感覺(jué)異常常出現(xiàn)在損傷部位附近，也可能放射到遠(yuǎn)離損傷部位的其他部位；（4）肌肉無(wú)力。脊柱損傷也可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓，這通常是由于神經(jīng)受損，無(wú)法向肌肉發(fā)送正常的運(yùn)動(dòng)信號(hào)所致；（5）大小便失禁。在某些情況下，脊柱損傷可能影響到控制大小便的神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。

目前，脊柱損傷的治療方法主要包括以下幾種：（1）一般治療。如果脊柱損傷情況輕微，且無(wú)明顯不適癥狀，可以通過(guò)多臥床休息的方式進(jìn)行改善，短時(shí)間內(nèi)避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，也要避免從事重體力勞動(dòng)；（2）藥物治療。如果患者疼痛情況較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類(lèi)抗炎藥以及止痛藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等，有肌肉痙攣者也可聯(lián)合使用肌肉松弛藥；（3）手術(shù)治療。如果患者脊柱損傷的情況較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)局部骨折，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)的方式進(jìn)行治療，術(shù)后患者還要注意局部的護(hù)理工作，短時(shí)間內(nèi)避免沾水，以免出現(xiàn)感染的情況；（4）中醫(yī)理療?；颊呖勺襻t(yī)囑通過(guò)中醫(yī)針灸、推拿等方式緩解不適癥狀；（5）康復(fù)治療。患者術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如小燕飛、游泳等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快病情恢復(fù)。

在脊柱損傷治療期間，常見(jiàn)的問(wèn)題主要有：（1）神經(jīng)損傷。脊柱損傷往往伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的受損，可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)喪失或膀胱功能異常。一般建議早期應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺，可配合康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，以促進(jìn)神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)損傷，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)；（2）不穩(wěn)定脊柱。損傷可能導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性喪失，增加再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)?？刹捎脙?nèi)固定和外固定等方法，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減少再次損傷的風(fēng)險(xiǎn)，康復(fù)訓(xùn)練和物理治療也有助于提高脊柱的穩(wěn)定性；（3）感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)操作后可能發(fā)生感染，影響傷口愈合和患者康復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，使用抗生素預(yù)防感染，并密切監(jiān)測(cè)患者的體溫和傷口情況；（4）慢性疼痛。脊柱損傷后患者往往會(huì)經(jīng)歷劇烈的疼痛，部分患者可能在治療后還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛，不僅影響生活質(zhì)量，還可能影響康復(fù)過(guò)程。可通過(guò)藥物治療、物理治療和心理干預(yù)等手段，減輕患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。常用藥物如非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥（扶他林），疼痛嚴(yán)重時(shí)可噴云南白藥噴霧劑或貼膏藥；（5）長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。脊柱損傷患者恢復(fù)緩慢，常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)增加肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議定時(shí)更換體位，減少壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，可以減少肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

脊柱損傷治療中的常見(jiàn)問(wèn)題涉及多個(gè)方面，需要采取綜合措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，通過(guò)不斷優(yōu)化治療方案和康復(fù)策略，以提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。