張超

中藥服用分3類

溫服 指將中藥熬好、放溫后再服用的一種方法。一般的中藥都適合溫服，在熬好之后馬上將藥汁濾出，放置至30～37℃時(shí)再服用。常用溫服藥物有四逆湯（《傷寒論》）、理中丸（《傷寒論》）等。

熱服 除了溫服，有一部分藥物要求要熱服，這類藥物通常是用于治療寒證的，比如一些發(fā)散風(fēng)寒的中藥，如桂枝湯（《傷寒雜病論》）、麻黃湯（《傷寒論》），就應(yīng)熱服。將剛熬好的藥汁趁熱服用，之后再吃一些稀飯、熱水，可以增加藥效。

冷服 一些中藥需要放涼之后服用才會(huì)發(fā)揮其最大藥效，也就是將煎好的藥汁放冷之后再服下，這種情況一般適用于清熱解毒的藥物，特別是在夏天，一些用于解暑的中藥就更適合冷服，如黃連解毒湯（《肘后備急方》）、龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）等。

喝藥時(shí)間要記好

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，服藥應(yīng)該避開進(jìn)食的時(shí)間，從飯前半小時(shí)到飯后半小時(shí)都不要服中藥，以防食物影響胃腸道對藥物的吸收。一般來說，上午9點(diǎn)和下午3點(diǎn)左右是機(jī)體吸收藥物的黃金時(shí)間，此時(shí)服用中藥最佳。

空腹服 空腹服的中藥多用于實(shí)證疾病，特別是積滯、淤血、水濕等病證。從部位上說，它適宜于治療人體心腹以下的疾?。ㄈ缥?、肝、腎等）。而具體的服藥時(shí)間包括：天未明時(shí)服（如雞鳴散）；平旦（清晨天剛明）時(shí)服（如十棗湯）；飯前服（如三大承氣湯）等。一般來說，飯前空腹服藥，藥液能直接和消化道黏膜接觸，較快地通過胃腸，才能較多地吸收而發(fā)揮作用，不受胃內(nèi)食物稀釋而影響療效。有滋補(bǔ)作用的湯藥也適合在早晨空腹服用，這樣可以更好地吸收。驅(qū)蟲藥也應(yīng)在早上空腹服用。

飯后服 適用于人體胸膈以上的疾病，飯后服藥能使藥性上行。傳統(tǒng)認(rèn)為：上部的疾病，如耳、目、口、鼻等五官疾病都宜采取先食后服藥。一般在飯后30分鐘服藥。此外，健胃藥及對胃腸道有刺激的藥物（如甘露消毒丹等），宜飯后服用，這樣可減少藥物對胃腸黏膜的損害；毒性較大的藥物也宜在飯后服用，以避免毒性藥物吸收太快而發(fā)生不良反應(yīng)。

頓服 通常指病情較急者，煎好后立即服下，取急病急治之意，如治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類。一般的高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等亦采用頓服法。

睡前服 補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物可在此時(shí)服用，睡前服藥能使藥效及時(shí)發(fā)揮作用，一般在睡前15～30分鐘服用。入夜是臟腑功能最低的時(shí)候，如在此時(shí)服用滋陰藥，就如雪中送炭，效力倍增。安神助眠藥及抗過敏藥等，也應(yīng)在臨睡前半小時(shí)服用。

喝中藥注意“六不吃”

1.不吃辛辣類食物。辛辣食物有通陽健胃之功效，若過多食用則易生痰助火，散氣耗血，故該類飲食僅適合于寒證疾病患者，而不適于陰虛陽亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤等患者。此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等，若有發(fā)熱、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅等熱象者，食之必然會(huì)加重上火癥狀，從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效，故熱證患者就診中醫(yī)不可同食辛辣食物。

2.不吃“發(fā)物”。所謂“發(fā)物”指的是動(dòng)風(fēng)生痰助火之品，由于疾病對食物選擇程度的大小不同，其“發(fā)”亦有異。此類食物有蘑菇、香蕈、筍、芥菜、南瓜、公雞肉、豬頭肉等。如肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)患者當(dāng)禁吃公雞肉、豬頭肉；疔、癤、瘡、癰等皮膚疾患者，當(dāng)禁吃香蕈、蘑菇、筍、公雞肉、豬頭肉、否則會(huì)加速紅腫、生膿；有腸胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃會(huì)產(chǎn)生較多的酸，對胃腸有刺激。鑒于此，“發(fā)”者，在很大程度上可以說有促進(jìn)疾病惡化之意

3.不吃魚腥類食物。魚腥類食物多為咸寒而腥之品，且含有異種蛋白，易引起過敏反應(yīng)，多食易傷脾胃并誘發(fā)疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是過敏體質(zhì)者更不可食之。此類食物有黃魚、鯉魚、帶魚、蚌肉、蝦、螃蟹等，而鯉魚、沙丁魚、鲇魚、黃魚、螃蟹、黃泥螺最易引起過敏。

4.不吃生冷類食物。此類食物性多寒涼，主要作用為清熱解渴，故適合熱證疾病。但易影響胃腸功能，因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者應(yīng)當(dāng)禁忌。如果患者在喝中藥期間，經(jīng)常吃冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料，可能會(huì)刺激胃腸道，引起腹痛或腹瀉等不適，同時(shí)影響藥物療效。

5.不吃酸澀食物。酸過多則對腸胃有刺激，故胃酸過多、胃腸潰瘍患者禁食。澀者，大多含鞣質(zhì)，如茶葉含有鞣質(zhì)，而濃茶含量更高，與中草藥同服時(shí)，可與中草藥中某些蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽結(jié)合產(chǎn)生沉淀，會(huì)影響藥物有效成分的吸收，同時(shí)對蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收也有影響。

6.不吃葷腥油膩食物。葷腥食物如牛、羊肉多滋膩礙胃，容易滋生痰濕，阻礙脾胃運(yùn)化，不利于中藥吸收。

服藥期間建議清淡飲食

有人問：喝中藥期間能不能喝酒？其實(shí)，要看具體的藥物成分。能喝酒：部分中藥的性質(zhì)溫和，如枸杞等，與酒中成分不會(huì)產(chǎn)生相互作用，甚至有些中藥還具有解酒效果，如白術(shù)、陳皮等，喝此類中藥時(shí)喝酒還能解酒毒，緩和酒的烈性。上述中藥一般還可制成藥酒，對人體有一定調(diào)養(yǎng)效果，如枸杞酒、陳皮酒等。不能喝酒：部分中藥性質(zhì)寒涼，常用于清熱祛火、滋陰解毒，喝此類中藥時(shí)喝酒可能不利于藥效的發(fā)揮，從而減弱或抑制藥物療效。

服用中藥時(shí)建議患者要清淡飲食，如小米粥、大米粥、雜糧飯等，適量食用瘦肉雞蛋等，有利于增加身體營養(yǎng)，有利于病情康復(fù)。粥中含有的果膠有很好的吸附性，有利于體內(nèi)廢物排出。同時(shí)含有大量的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，不僅可以促進(jìn)新陳代謝，還可以增強(qiáng)免疫力。早上食用米粥再喝中藥，能有效補(bǔ)充人體所需的能量。雜糧飯中微量元素比較多，并且蛋白質(zhì)含量比較低，有控制血糖的作用，晚上適量食用也不會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，還可給機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)元素。另外，面條中葡萄糖能促進(jìn)身體消化，可以加快胃腸道蠕動(dòng)，可以促進(jìn)中藥的代謝與吸收。

患者在喝中藥的時(shí)候，由于藥物比較苦，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，建議喝完中藥后可以適當(dāng)吃點(diǎn)甜食，如冰糖、蛋糕、葡萄等，可以中和中藥的苦味，緩解不適的癥狀。

除此之外，服中藥期間需要保證睡眠時(shí)間超過8小時(shí)、節(jié)制房事、不可過勞過逸，保持心態(tài)平和，避免生氣，可以加快疾病恢復(fù)速度。同時(shí)在喝中藥過程中要注意及時(shí)增加衣物，避免受寒，使疾病加重。最后，患者應(yīng)避免久坐、久站，多注意休息，提高自身身體素質(zhì)。