余周偉

夏天溫度高，很多人都喜歡開著空調(diào)睡覺。但有人早晨起床后發(fā)現(xiàn)自己面癱了，就覺得是晚上吹空調(diào)吹的。面癱真的是吹空調(diào)惹的禍嗎？

先說結(jié)論：對著空調(diào)吹，可以讓面部感覺涼爽甚至冷，但不會引起面癱。

坊間最常談到的面癱有個(gè)專業(yè)說法，叫“特發(fā)性面神經(jīng)麻痹”，也叫“Bell 麻痹”，是最常見的面癱類型。從名字就可以看出，這是面神經(jīng)出了問題。出現(xiàn)面癱的患者，不僅嘴歪向一邊，鼓氣時(shí)嘴角還會漏風(fēng)，一邊眼睛閉不攏，雙眼向上看時(shí)，一側(cè)的抬頭紋消失或變淺。

要知道，面神經(jīng)不是趴在面部表面的，它的位置非常深，最深的起點(diǎn)在腦干，然后分布在一個(gè)骨性管道里，最淺的分支也埋在肌肉和腺體里面，一般很難被傷到。所以，空調(diào)的冷風(fēng)還真?zhèn)坏剿?/p>

不是風(fēng)吹，那是什么原因呢？目前為止，研究發(fā)現(xiàn)可能性比較大的原因有兩類：一類是感染，另外一類是“非感染”。

在感染方面，單純皰疹病毒激活被認(rèn)為是最常見的原因，大多數(shù)人發(fā)生面癱也都是感染所致。單純皰疹病毒是一種特別“喜歡欺負(fù)”神經(jīng)的病毒，這種病毒在激活后，會沿著神經(jīng)的軸突（類似于電線）擴(kuò)散，造成炎癥和脫髓鞘（好比是破壞了電線外面的那層絕緣材料）。除了單純皰疹病毒外，很多其他病毒也會通過多種途徑來攻擊面神經(jīng)，比如大家熟悉的流感病毒，就是其中的“可疑兇手”。

再說“非感染”，主要原因有壓迫和缺血，集中在妊娠期的女性。在妊娠期間的女性，面癱的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會是平時(shí)的3倍，尤其是在孕期最后3個(gè)月和產(chǎn)后第1周的時(shí)候。其中的原因就可能和這個(gè)階段身體的“液體滯留”有關(guān)，因?yàn)樘嗟摹八帧笨赡軙斐缮窠?jīng)壓迫。另外，妊娠期也讓身體處在一個(gè)“高凝狀態(tài)”，繼而容易讓滋養(yǎng)神經(jīng)的小血管形成血栓，神經(jīng)得不到足夠的血液供應(yīng)，繼而發(fā)生損傷。

那么，如果發(fā)現(xiàn)自己面癱了，該怎么辦呢？

一旦發(fā)現(xiàn)自己面癱了，首先要做的就是去醫(yī)院，直接掛神經(jīng)內(nèi)科門診。之所以強(qiáng)調(diào)這句話，是因?yàn)槟阈枰卺t(yī)生的幫助下，排除掉中樞性面癱——比如中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果最后診斷是“特發(fā)性面神經(jīng)麻痹”，反而不必太擔(dān)心。因?yàn)?，大約70%的人在3到6個(gè)月內(nèi)會自行恢復(fù)。如果早期口服糖皮質(zhì)激素，那么完全恢復(fù)率會進(jìn)一步提高，達(dá)到80%～85%。不過，現(xiàn)實(shí)中會有一部分人哪怕過了半年，依然沒有恢復(fù)完全或留下輕微的后遺癥。這種多見于一開始就是非常嚴(yán)重的面癱表現(xiàn)，或年齡超過40歲，有糖尿病或高血壓沒有得到很好控制的人群。

不論如何，具體情況，還要遵醫(yī)囑執(zhí)行，切不可盲目服藥。

摘自微信公眾號“科普中國”