于惠

如果一件事有可能發(fā)生，也有可能不發(fā)生，或者不知道什么時候會發(fā)生，那么確實容易讓人牽腸掛肚，甚而產生或擔心或焦慮的情緒；但是，更年期則有所不同，我們應該以平常心看待。

更年期是女性漫漫人生中的必經階段，出現的年齡有跡可循；更年期的常見表現也早已不是什么秘密，我們有了深入的理解，并且也有足夠多的應對方法。因此，我們需要對更年期有正確的認知，從心態(tài)到營養(yǎng)再到治療，進行科學地、綜合地管理，從而平穩(wěn)順利地度過這段特殊的時期。

一、正確認識更年期

更年期不是某種疾病的狀態(tài)，而是自然絕經前后的生理階段，主要指女性從生殖期過渡到老年期的這段時間—簡單概括，更年期是正常的生理過程。

不過，女性在絕經前后性激素會出現波動（以減少為主），容易引起自主神經系統(tǒng)功能障礙和一系列心理癥狀，所以，女性在更年期常會感到不舒服。對于這種不舒服，我們稱之為更年期綜合征，比如月經時有時無，感覺氣短無力，睡眠不好，經常出汗，容易著急，愛發(fā)脾氣，等等。

更年期綜合征出現的根本原因是卵巢功能衰退，卵巢分泌的雌激素斷崖式下降。現代研究顯示，女性全身從外到內有400多種雌激素受體，它們遍布各個組織和器官，共同接受雌激素的調控。所以，一旦雌激素分泌減少，就會引發(fā)組織和器官的退行性變化，從而出現一系列癥狀。

二、更年期的常見表現

更年期綜合征雖然涉及的范圍很廣 ，但常見表現主要包括以下3個方面：

（1）月經方面的改變：主要表現為月經不規(guī)律，月經周期提前，月經量減少，月經推遲直至不來月經。

（2）血管舒縮功能不穩(wěn)定：主要表現為潮熱，可伴隨出汗、頭痛、心悸。潮熱在更年期特別明顯。

（3）精神神經方面的表現：主要表現為情緒波動，注意力不集中，記憶力減退，睡眠障礙。更年期完全閉經后，陰道首先會發(fā)生問題，出現陰道干澀的癥狀；泌尿系統(tǒng)也可能發(fā)生問題，出現尿頻的癥狀。

更年期女性個體差異較大，相關癥狀的程度有輕有重，癥狀持續(xù)的時間也長短不一；但絕大部分癥狀都不需要藥物治療，這點請大家放心。通過心理上的調節(jié)和精神上的放松，同時在飲食上加以調理，適當增強鍛煉，可以順利地跨過這道“坎”。

當然，我們還是應該保有“底線思維”—了解極少數可能需要用藥治療的情況。簡單來說，如果經過積極地應對，癥狀無法有效緩解，導致日常生活和工作受到影響，比如出現了明顯影響生活的潮熱、焦慮（或其他異常情緒）、失眠，就一定要及時去找醫(yī)生咨詢，看看是否需要進行藥物治療。

三、更年期的藥物治療

前面我們說了，更年期綜合征主要是由于雌激素分泌減少引起的，因此，補充雌激素是最直接、最根本的治療方法。補充雌激素不僅能解決更年期出現的不適，還能預防未來可能出現的骨質疏松、心腦血管疾病。雌激素是處方藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。醫(yī)生會根據每一位女性的特點（如個體特征、家族遺傳、檢驗結果等）綜合制訂適合的給藥方案，有些還會同時加用孕激素。目前，可供選擇的雌激素補充藥物有口服雌激素制劑、陰道制劑和皮膚貼劑等。這些藥物必須在醫(yī)生的指導下使用，私下亂用非常危險，可能引起血栓甚至乳腺癌。

除此之外，坤寶丸、坤泰膠囊等中成藥具有養(yǎng)心安神、滋養(yǎng)肝腎的功效，對于更年期女性出現的頭暈、耳鳴、情緒低落、失眠多夢等癥狀有改善作用。植物藥如莉芙敏，治療更年期綜合征的效果也不錯。調節(jié)情緒，可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑。

總的來說，治療更年期綜合征強調個體化用藥，必須嚴格在醫(yī)生的指導下進行。

四、更年期的生活保健

經驗顯示，平時多攝入富含優(yōu)質蛋白質的食物（如雞蛋、牛奶）以及含鈣量高的食物（如芝麻醬），有助于緩解更年期缺鈣的癥狀；多吃富含天然雌激素的豆類（如大豆、紅豆、豌豆、蠶豆），能有效改善更年期的各種不適；酸棗仁、大棗可以安神，有助于改善情緒波動和睡眠障礙，但需要注意適量。當然，富含維生素和膳食纖維的水果、粗糧也應該適當攝入。

科學的運動對緩解更年期綜合征也很有益處。運動方式包括有氧運動、無氧運動（也叫力量運動或抗阻運動）和一些傳統(tǒng)運動。有氧運動是最推薦的運動方式，簡單易行，常見的如游泳、慢跑、健步走等；無氧運動主要指在健身房“擼鐵”，此外還包括俯臥撐、平板支撐、仰臥起坐以及平衡牽拉練習等；傳統(tǒng)運動包括八段錦、五禽戲、太極拳、太極劍等。推薦單次運動時間為30～60分鐘，運動頻率為每周3～4次，同時最好保證每周2次無氧運動。中等強度的運動較為適宜，即運動后的心率在100～140次/分。另外，更年期女性也要注意盆底力量練習，多做提肛運動。

對于更年期容易出現的焦慮、煩躁等情緒，可以在以下幾個方面進行調整：①多社交，加強社會交往，多參加社會活動，讓生活變得充實；②培養(yǎng)興趣愛好（如養(yǎng)花種草、旅行、運動、聽音樂），可以幫助調節(jié)心情，預防心理疾??；③及時宣泄不良情緒，可以向朋友和家人訴說，不要將不良情緒壓抑在心中；④多進行戶外運動，運動有助于增強腦細胞的活力，舒緩精神，放松身心。

五、小結

女性應該多了解一些更年期的生理衛(wèi)生知識，明白這是正常的生理過程，多數人經過1～2年就可自然緩解，不必過度緊張和焦慮。同時，女性也需要積極地調整自身的狀態(tài)，適當進行飲食、運動、心理干預；如果這些調整不能有效緩解癥狀，應該及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行綜合治療。