甘怡群 黃慧清 張聰 吳雪冰 胡軍

摘要：在數(shù)字智能時代的背景下，個體所遭遇的社會壓力和心理挑戰(zhàn)日益復(fù)雜多元，使得應(yīng)激相關(guān)成長這一積極適應(yīng)策略的重要性愈發(fā)顯著.以數(shù)字智能時代為背景，闡述應(yīng)激相關(guān)成長的定義及其相關(guān)性指標(biāo)（如抑制控制和認知靈活性），并強調(diào)其在幫助個體應(yīng)對壓力和創(chuàng)傷后積極成長的重要性.在論述認知機制時，提出認知重評、自我肯定和意義建構(gòu)等適應(yīng)策略在推動應(yīng)激相關(guān)成長方面的關(guān)鍵性作用.在神經(jīng)機制的討論中，基于三元情感神經(jīng)模型，推斷這3種認知過程的對應(yīng)神經(jīng)機制，包括獎賞系統(tǒng)、杏仁核以及默認模式網(wǎng)絡(luò)的激活.在對應(yīng)激相關(guān)成長的干預(yù)措施方面，數(shù)字化干預(yù)可能提供了一種實現(xiàn)應(yīng)激干預(yù)心理服務(wù)普及化和公平性的新途徑.建議未來的研究能夠考慮到個體差異，基于認知神經(jīng)機制，利用智能平臺的多模態(tài)數(shù)據(jù)來提升評估的準(zhǔn)確性，同時采用機器學(xué)習(xí)等前沿技術(shù)來提高干預(yù)的效果，從而提升個體的應(yīng)激相關(guān)成長.

關(guān)鍵詞：應(yīng)激相關(guān)成長; 認知神經(jīng)機制; 生理機制; 遺傳機制; 數(shù)字化干預(yù); 挑戰(zhàn)和創(chuàng)新

中圖分類號：B845? 文獻標(biāo)志碼：A? 文章編號：1001-8395（2024）05-0576-11

doi：10.3969/j.issn.10018395.2024.

數(shù)智時代的全球化和科技化帶來的重大變革，對人類生活和心理健康產(chǎn)生了廣泛且深遠的影響.信息過載和工作壓力增加等特征為應(yīng)激相關(guān)成長領(lǐng)域帶來了獨特的挑戰(zhàn).調(diào)查顯示：全球每年有超過5億人受到與應(yīng)激相關(guān)的精神健康障礙的影響.在新時代背景下，新興科技和信息技術(shù)的不斷革新，深刻影響了我們的生產(chǎn)和生活方式[1].數(shù)智時代的變革提升了人類的生活質(zhì)量和工作效率，也對我們應(yīng)對和能力發(fā)展等諸多方面提出了新的挑戰(zhàn)[2].由于社會形勢的日益復(fù)雜化以及社交媒體的普及，個體所面臨的社會壓力和心理刺激變得更加復(fù)雜和多元，這也給研究帶來了挑戰(zhàn)，需要更全面地考慮個體在數(shù)字化環(huán)境中的應(yīng)對策略.另一方面，跨學(xué)科合作的推動以及人工智能的快速發(fā)展也為這一領(lǐng)域的研究創(chuàng)造了創(chuàng)新的機會.因此，在數(shù)智時代探討應(yīng)激相關(guān)成長（stressrelated growth），既是一種挑戰(zhàn)也是一種機遇.

如何成功地應(yīng)對應(yīng)激以及從應(yīng)激中獲得收益，是關(guān)系到全國人民乃至全人類福祉的重要課題.盡管與應(yīng)激有關(guān)的精神健康障礙研究在幾十年內(nèi)層出不窮，但是對于減少應(yīng)激帶來的精神健康方面的負面影響所做的努力收效甚微.因此，迫切需要新的理論，從應(yīng)激相關(guān)障礙的預(yù)防角度出發(fā)，關(guān)注非臨床群體，指導(dǎo)干預(yù)措施，改善應(yīng)激應(yīng)對，增加應(yīng)激相關(guān)的獲益，幫助個體更好地在應(yīng)激中習(xí)得應(yīng)對的策略[3].

對此，有研究者發(fā)現(xiàn)應(yīng)激暴露會促進其后的應(yīng)對過程，即應(yīng)激相關(guān)成長[4].值得注意的是，應(yīng)激相關(guān)成長采用的是與以往研究不同的新的策略——將研究的重點從以疾病為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐閷?dǎo)向;重點研究應(yīng)激復(fù)原力，而不是應(yīng)激易感性;側(cè)重于幸福感，而不是精神病理學(xué).這在很多方面代表了臨床心理學(xué)和精神病學(xué)研究范式的轉(zhuǎn)變，具有巨大的潛力和研究價值[5];同時，人工智能（AI）和機器學(xué)習(xí)（ML）等技術(shù)的發(fā)展也為研究范式的轉(zhuǎn)變提供了更多可能性，包括應(yīng)激數(shù)據(jù)監(jiān)測準(zhǔn)確化，生物和行為數(shù)據(jù)類型多樣化，數(shù)字干預(yù)形式便捷化等[6].

1 應(yīng)激相關(guān)成長

文獻[7]提出個體在經(jīng)歷應(yīng)激生活事件后的積極變化被稱為應(yīng)激相關(guān)成長（stressrelated growth），主要表現(xiàn)在增強的社會資源、提升的個人資源、發(fā)展或改變的應(yīng)對技能等3個方面[8].在短期視角上，應(yīng)激相關(guān)成長表現(xiàn)為在新的應(yīng)激情景下，認知損耗及負性情緒的減少;從長期視角上，應(yīng)激相關(guān)成長表現(xiàn)為個體經(jīng)歷應(yīng)激后在主觀幸福感和生活滿意度等更高級的心理健康結(jié)果上的提升.

與創(chuàng)傷后成長不同的是，應(yīng)激相關(guān)成長更關(guān)注日常生活中的應(yīng)激事件帶來的個體成長，這類事件往往激烈程度沒有創(chuàng)傷性事件強，不具備自然災(zāi)害帶來的無法抵抗的無力感，常常彌散地存在于生活中，如職業(yè)應(yīng)激和人際關(guān)系問題等慢性應(yīng)激;或是以急性應(yīng)激的形式出現(xiàn)，如面試或突然的任務(wù)等.研究表明，應(yīng)激相關(guān)成長常常伴隨著較少的抑郁、焦慮、心理困擾和更高的生活質(zhì)量[9].

基于應(yīng)激接種理論，應(yīng)激水平與應(yīng)激相關(guān)成長可能存在倒U型曲線關(guān)系.應(yīng)激接種理論認為生命早期暴露在適當(dāng)水平的應(yīng)激中，能幫助個體對未來的應(yīng)激事件形成更好的應(yīng)對和復(fù)原力[10].考慮到個體未來可能會面對的應(yīng)激情景，如果預(yù)先“接種”適度的應(yīng)激事件，并且?guī)椭鷤€體在此過程中成功應(yīng)對，這樣的經(jīng)歷也能讓個體的應(yīng)對和復(fù)原力有所變化[11].靈長類動物和嚙齒類動物中均發(fā)現(xiàn)長程的應(yīng)激接種現(xiàn)象：在嬰兒期暴露在覓食應(yīng)激下的動物個體，在成年后表現(xiàn)出較少的問題行為[12]和更強的應(yīng)激復(fù)原力.

2 應(yīng)激相關(guān)成長的認知行為表征及機制

2.1 應(yīng)激相關(guān)成長的認知行為表征 在已有應(yīng)激相關(guān)研究中，雖然應(yīng)激帶來的積極效應(yīng)已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注，但多數(shù)集中在現(xiàn)象學(xué)層面，缺乏對應(yīng)激相關(guān)成長的心理機制的探究.研究者認為認知功能是應(yīng)激相關(guān)成長的重要表征[13]，且研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后成長是由執(zhí)行功能預(yù)測的，而不是記憶力或處理速度[14].而于執(zhí)行功能中與應(yīng)激相關(guān)成長存在密切關(guān)聯(lián)的2個核心成分為抑制控制與認知靈活性.這表明，抑制控制和認知靈活性可以作為應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)鍵認知行為指標(biāo).

抑制控制功能可以幫助個體停止不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，從而靈活地適應(yīng)和應(yīng)對環(huán)境變化[15].應(yīng)激應(yīng)對過程中這一功能十分關(guān)鍵，對應(yīng)激事件的反芻和應(yīng)激引發(fā)的消極情緒如果能得到及時的控制，就更有可能成功地應(yīng)對應(yīng)激[16].研究證據(jù)也表明抑制控制功能可提升個體的社會情感適應(yīng)[17].而對于社會適應(yīng)力的增強也是應(yīng)激相關(guān)成長的重要成分之一.因此，抑制控制功能可以作為應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)鍵認知表征之一.

對于抑制控制這一認知表征的測量，Go/Nogo任務(wù)是最常用的范式之一[18]，Go/Nogo任務(wù)中通常會呈現(xiàn)2種刺激：Go刺激和Nogo刺激.實驗要求被試在Go刺激出現(xiàn)時盡快做出反應(yīng)，而在Nogo刺激出現(xiàn)時不做反應(yīng)，因此，被試在Nogo條件下需要對反應(yīng)進行抑制，Go和Nogo條件下行為指標(biāo)的差異被認為反映了行為抑制控制過程[19].

認知靈活性指的是我們能夠根據(jù)外界環(huán)境以及內(nèi)部狀態(tài)的變化，準(zhǔn)確并迅速地調(diào)節(jié)自身的想法和行為的能力[20].圖式重建過程是應(yīng)激相關(guān)成長模型的一個核心假設(shè)，該理論認為現(xiàn)有圖式的積極改變是應(yīng)激事件的結(jié)果[21].實證研究結(jié)果也表明認知靈活性水平高的個體，能更好地應(yīng)對應(yīng)激源，遭遇逆境后具有更積極的適應(yīng)[22]，經(jīng)歷逆境后有更高的生活滿意度，獲得更多的成長[23].因此，認知靈活性功能是應(yīng)激相關(guān)成長的另一關(guān)鍵認知表征之一.

測量認知靈活性的范式需要被試在面對不同情境時切換自己的反應(yīng)模式.任務(wù)切換范式（taskswitching，TS）是認知靈活性研究中最常用的范式之一[24].在該任務(wù)中，每一個試次由提示線索和目標(biāo)刺激兩部分組成，目標(biāo)刺激是具有雙維度屬性的字母、數(shù)字或圖形，在目標(biāo)刺激呈現(xiàn)之前會首先呈現(xiàn)一個提示線索，不同的提示線索對應(yīng)著需要對目標(biāo)刺激的不同屬性進行反應(yīng).因此，TS任務(wù)中的行為結(jié)果可作為認知靈活性功能的指標(biāo).

除了認知行為實驗外，還可以使用自我報告量表來測量抑制控制與認知靈活性，如情緒抑制量表[25]、行為抑制量表[26]，以及認知靈活性量表[27]等.近年來，隨著計算機（網(wǎng)絡(luò)）的普及，對于各種類別數(shù)據(jù)的采集已趨于常態(tài)化，包括線上問卷中的自我報告分數(shù)以及手機或計算機記錄的實驗反應(yīng)時長與頻率等，這種針對同一個對象，通過多種測量方式記錄的多樣性數(shù)據(jù)，即可稱為多模態(tài)數(shù)據(jù)[28].而在智能時代背景下，多模態(tài)數(shù)據(jù)的使用能夠為個體提供更全面的反饋與診斷精度[29].

2.2 應(yīng)激相關(guān)成長的認知行為機制 Tabibnia[30]提出構(gòu)建應(yīng)激相關(guān)成長，包括降低消極因素、增加積極因素和超越自我3條途徑，而認知重評、自我肯定和意義建構(gòu)分別代表了3條途徑中典型的應(yīng)對策略，能夠調(diào)節(jié)個體的想法、情緒與行為，可以作為應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)鍵認知行為機制.

認知重評通過改變對情緒事件和場景的主觀評估或解釋，能夠改變情緒反應(yīng)[31].研究證據(jù)表明認知重評與增加積極心理健康和減少消極心理健康結(jié)果之間存在著密切聯(lián)系[32].認知重評對應(yīng)激的負性結(jié)果具有重要的緩沖作用，在較高應(yīng)激水平人群中，認知重評能力能降低抑郁情緒[33].因此，積極的認知重評策略對成功應(yīng)對應(yīng)激事件至關(guān)重要，也是個人成長發(fā)生的先決條件之一.

自我肯定通過表現(xiàn)個人能力，如對重要的個人價值觀、個人特征和個人能力進行思考[34]，從而令個體感受到自我完整性[35].以往研究發(fā)現(xiàn)了自我肯定與增加積極情緒和緩解應(yīng)激反應(yīng)之間的密切關(guān)系.而且，自我肯定理論（selfaffirmation theory）強調(diào)人們有動機保持自我完整[35]，認為肯定自我能夠幫助個體充分適應(yīng)威脅性環(huán)境，在新的威脅環(huán)境中能夠更好地適應(yīng)[30].因此，自我肯定能夠增加個體的應(yīng)對資源，是一種適應(yīng)性應(yīng)對策略[36].

意義建構(gòu)使個體通過改變個人評估情境的方式，協(xié)調(diào)自己的信念和目標(biāo)來應(yīng)對壓力情境[37].Park等[38]提出的意義建構(gòu)模型被廣為接受，該模型認為，個體遭受創(chuàng)傷性事件后，對全局意義和情境意義之間的評估產(chǎn)生了差異，而意義建構(gòu)是減少意義差異，從而獲得更好適應(yīng)結(jié)果的一種有效的方法[39].在2010年，Park[40]綜述了大量文獻后，將應(yīng)激事件也納入意義建構(gòu)模型中.根據(jù)修訂后的模型，個體在面對應(yīng)激事件時，同樣感受到了整體意義和情境意義之間的差異，而采取意義建構(gòu)的方式，可以改變其對情境意義的評估，讓個人的信念和目標(biāo)更加適應(yīng)性地應(yīng)對應(yīng)激情境，從意義建構(gòu)到意義獲得，進而促進個體的應(yīng)激相關(guān)成長.

目前對于直接探究認知重評與應(yīng)激相關(guān)成長的研究尚未檢索到，且目前研究大多關(guān)注自我肯定減少應(yīng)激的負面結(jié)果，較少關(guān)注自我肯定對應(yīng)激相關(guān)成長的促進作用[35].

另外，目前研究大多集中于意義建構(gòu)對創(chuàng)傷后成長的促進作用，較少關(guān)注意義建構(gòu)與應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)系.因此，未來研究可對意義建構(gòu)、自我肯定、認知重評與應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)系及其正面結(jié)果進行更深入的探索.

3 應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)生理機制

3.1 適應(yīng)性應(yīng)對策略促進應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)機制 以往對應(yīng)激相關(guān)成長的研究大多是從自我報告或行為實驗的角度切入，對更為客觀的神經(jīng)機制的探究還不夠.根據(jù)三元情感神經(jīng)模型（tripartite affective neuroscience model）[30]，提升應(yīng)激相關(guān)成長有以下3種路徑：1） 降低消極因素，2） 增加積極因素，3） 超越自我（見圖1）.這3種路徑對應(yīng)激相關(guān)成長的促進表現(xiàn)出不同的神經(jīng)生理機制.具體而言，在第1種路徑中，通過降低消極因素（如認知重評）的方法，減少應(yīng)激引起的與情感相關(guān)的杏仁核激活，進而降低個體在應(yīng)激下的消極情感狀態(tài)，并提高執(zhí)行功能，改善個體面對應(yīng)激時的情緒和行為表現(xiàn)，有助于更好地面對下一次應(yīng)激.第2種路徑則通過增加積極因素（如自我肯定）的方法，激活獎賞網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)（如腹側(cè)紋狀體、內(nèi)側(cè)前額葉皮層），增加個體應(yīng)激后的積極狀態(tài)（如更加樂觀），提高個體執(zhí)行功能（解決問題和自我控制能力），進而緩解當(dāng)下應(yīng)激的負面影響，并有助于個體適應(yīng)未來的應(yīng)激.第3種路徑則通過超越自我（如意義建構(gòu)）的方法，減少與自我反芻相關(guān)的默認模式網(wǎng)絡(luò)（default mode network，DMN）的激活，促進個體獲得自我超越的體驗，有助于個體在應(yīng)激后思考應(yīng)激對建構(gòu)自我的長遠意義，進而促進個體獲得應(yīng)激相關(guān)成長.

神經(jīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為揭示上述3種適應(yīng)性應(yīng)對策略的神經(jīng)機制提供了可能.在認知重評方面，功能磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）的研究表明，認知重評能夠有效增強與認知控制相關(guān)的腦區(qū)激活，例如前額葉和前扣帶皮層，同時抑制與情緒產(chǎn)生和情緒評估相關(guān)的腦區(qū)活動，例如杏仁核[4143].另外，有研究結(jié)合有監(jiān)督和無監(jiān)督的機器學(xué)習(xí)方法對認知重評的神經(jīng)環(huán)路進行了解碼，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，顳葉海馬旁回前額葉網(wǎng)絡(luò)中較高的灰質(zhì)密度可以預(yù)測認知重評策略的使用[44].事件相關(guān)電位（event related potential，ERP）研究證據(jù)發(fā)現(xiàn)，認知重評誘發(fā)了更小振幅的晚期正電位（late positive potentials，LPP）波幅，約在刺激出現(xiàn)后200 ms，且持續(xù)超過1 500 ms，并且該晚期正波的振幅與負性情緒強度正相關(guān)[45]，這表明與認知重評相關(guān)的LPP振幅的降低反映了認知重評策略能有效地調(diào)節(jié)大腦皮層對情緒刺激的神經(jīng)反應(yīng)[46].最近的研究表明，積極重評是應(yīng)對壓力的重要作用機制[16].但是，認知重評加工過程的腦電時程特征和腦區(qū)空間激活模式揭示認知重評對應(yīng)激相關(guān)成長的認知神經(jīng)機制，仍缺乏系統(tǒng)性的考察.

在自我肯定方面，以往fMRI的研究顯示，自我肯定能夠激活與獎賞系統(tǒng)相關(guān)腦區(qū)，包括中腦邊緣多巴胺獎賞通路和左腦腹側(cè)紋狀體[3435].ERP研究也發(fā)現(xiàn)自我肯定與負性圖片誘發(fā)的LPP波，不確定性選擇誘發(fā)的消極反饋相關(guān)（feedbackrelated negativity，F(xiàn)RN）波幅[47]，及錯誤反應(yīng)誘發(fā)的錯誤相關(guān)負性（errorrelated negativity，ERN）波幅[48]有關(guān)，但目前自我肯定促進應(yīng)激相關(guān)成長過程中的腦影像機制，即對自我肯定的精細加工過程也暫未有探究.

在意義建構(gòu)方面，fMRI的研究表明，意義建構(gòu)與默認網(wǎng)絡(luò)的功能連通性有關(guān)[49].默認網(wǎng)絡(luò)是大腦中一個廣泛分布的功能網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)個體不需要從事外部注意的時候，該網(wǎng)絡(luò)會出現(xiàn)協(xié)同激活.默認網(wǎng)絡(luò)的激活與個體的自我卷入顯著正相關(guān)，當(dāng)個體沉迷于與自我相關(guān)的反芻時，默認網(wǎng)絡(luò)會有較高的激活[50].關(guān)于默認網(wǎng)絡(luò)的認知神經(jīng)研究已經(jīng)將這個網(wǎng)絡(luò)分離成3個功能上和解剖上可分離的子系統(tǒng).這些子系統(tǒng)包括：（a）內(nèi)側(cè)顳葉（medial temporal lobe，MTL）子系統(tǒng)，包括海馬形成、副海馬皮層、脾后皮層和后頂下葉;（b）背內(nèi)側(cè)前額葉皮層（dorsal medial prefrontal cortex，dMPFC）子系統(tǒng)，包括dMPFC、側(cè)顳葉皮層和顳葉頂葉交界處;（c）核心子系統(tǒng)，涉及后扣帶皮層（posterior cingulate cortex，PCC）和腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層（ventral medial prefrontal cortex，vMPFC）[5152].一項靜息態(tài)fMRI的研究表明，內(nèi)側(cè)顳葉網(wǎng)絡(luò)（大腦默認網(wǎng)絡(luò)的一個子網(wǎng)絡(luò)）的連通性增強與自我報告的意義感相關(guān)[49].在三元情感神經(jīng)模型中也發(fā)現(xiàn)，通過超越自我的方式（如正念的干預(yù)）可以減少默認網(wǎng)絡(luò)的激活，降低自我卷入[30].但是對意義建構(gòu)過程中默認網(wǎng)絡(luò)的激活情況和默認網(wǎng)絡(luò)的功能連通性的探究及與應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)聯(lián)目前尚無研究提供證據(jù)支持.基于此，我們實驗室近期的研究發(fā)現(xiàn)，在意義建構(gòu)過程中，DMN的激活和功能連接降低，并且DMN的大腦活動可以中介積極應(yīng)激事件與應(yīng)激相關(guān)成長的關(guān)系[53].

綜上所述，基于fMRI和ERP的方法來探討3種適應(yīng)性應(yīng)對策略促進應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)機制，有助于為理論的發(fā)展和臨床干預(yù)靶點（如基于神經(jīng)調(diào)控干預(yù)的腦區(qū)定位）的確定提供更多的實證依據(jù)，從而更好地幫助民眾應(yīng)對應(yīng)激、提升心理健康水平.

3.2 遺傳基因?qū)?yīng)激相關(guān)成長的調(diào)控作用 除了神經(jīng)機制層面的證據(jù)外，遺傳基因?qū)τ诶斫鈶?yīng)激相關(guān)成長也具有重要作用.盡管有證據(jù)表明，應(yīng)激水平與應(yīng)對能力之間的關(guān)系可以用倒“U”形曲線來描述，即中等水平的應(yīng)激水平可以預(yù)測最高的應(yīng)對能力.然而，“中等水平”是一個模棱兩可的術(shù)語，因為個體在壓力敏感性上存在差異.之前的研究也表明，暴露在一定的應(yīng)激水平下可能對一些個體有益，而對另一些個體有害[54].這表明，個體差異在理解特定壓力水平和應(yīng)激相關(guān)成長之間的關(guān)系方面非常重要.個體水平變量被認為在壓力暴露和復(fù)原力發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)中起著調(diào)節(jié)作用[5556].遺傳成分被廣泛視為個體水平的變量，其重要性已在消極和積極的心理健康中得到證明[54].先前的遺傳學(xué)研究也表明，并不是每個人都能在經(jīng)歷早年生活逆境后獲得應(yīng)激相關(guān)成長[54].最近的研究回顧了許多與應(yīng)激復(fù)原力和應(yīng)激適應(yīng)相關(guān)的多態(tài)性，如CRHR1、5HTTLPR、COMT、NPY和BDNF[55]，并指出基因可能是這種關(guān)系中個體差異的關(guān)鍵因素.我們最近的研究還發(fā)現(xiàn)，基因可以與應(yīng)激相互作用，不同基因型的個體應(yīng)激暴露的最佳劑量可能有差異，從而提出了應(yīng)激相關(guān)成長的分化閾值模型[57].

應(yīng)激相關(guān)成長的分子遺傳學(xué)研究有重要的意義.基于基因研究的結(jié)果，探究不同基因位點共同的生理、認知或神經(jīng)過程，即中間表型，能更穩(wěn)定地解釋相關(guān)基因位點的作用機制，這可能是進一步探尋應(yīng)激相關(guān)成長機制的新途徑[11].與應(yīng)激相關(guān)的關(guān)鍵基因如CRHR1、FKBP5和SLCA4均表現(xiàn)出風(fēng)險修飾的特性，3種基因均表現(xiàn)出對下丘腦垂體腎上腺軸的應(yīng)激激素系統(tǒng)一致的影響，即風(fēng)險基因型表現(xiàn)出對應(yīng)激激素系統(tǒng)的擴大或延長[58].

已有研究表明應(yīng)激相關(guān)障礙和應(yīng)激復(fù)原力均受到基因和環(huán)境的共同影響，CRHR1基因、OXTR基因和SCLA4基因均能調(diào)控早期創(chuàng)傷事件與心理健康水平之間的關(guān)系[5960].有研究在地震幸存者和職業(yè)應(yīng)激群體中均發(fā)現(xiàn)了NPY rs16147的基因多態(tài)性和應(yīng)激暴露水平對應(yīng)激復(fù)原力的交互效應(yīng)：T等位基因的攜帶者在不同程度的創(chuàng)傷暴露水平下應(yīng)激復(fù)原力的水平始終保持一致，而未攜帶T等位基因的個體在高創(chuàng)傷暴露水平下表現(xiàn)出較低的應(yīng)激復(fù)原力[57].基因的多態(tài)性也能調(diào)節(jié)早期生活事件壓力和積極心理資源的關(guān)系，對某些特定基因型的人而言，早期生活事件的二次項能顯著預(yù)測積極心理資源;但對某些特定基因型個體而言并未出現(xiàn)反彈點，早期生活事件的三次項曲線是成立的.

候選基因分析和全基因組關(guān)聯(lián)分析是常見的基因研究的思路.候選基因分析聚焦于特定的遺傳位點或區(qū)域，探究特定位點的不同基因型對表型的影響[61].但是候選基因需要基于研究者的先驗判斷，是有假設(shè)的檢驗，需要對特定位點有較深入的研究基礎(chǔ)和合理的邏輯推斷[62].此外，由于復(fù)雜疾病的多基因特征，候選基因策略只能解釋來自單個位點的少量變異，無法對疾病的遺傳基礎(chǔ)進行更全面的解釋.因此，候選基因經(jīng)常配合全基因組關(guān)聯(lián)分析使用，在全基因組關(guān)聯(lián)分析確認位點后，更換樣本用候選基因分析進行交互驗證.全基因組關(guān)聯(lián)分析是探究可遺傳性中最常用的方法，主要用于在無先驗假設(shè)的前提下探索與性狀關(guān)聯(lián)的基因和在遺傳過程中隨機組合概率發(fā)生偏移的非隨機區(qū)域，即連鎖不平衡（linkage disequilibrium，LD）區(qū)域.

為了規(guī)避檢驗效力的問題，多基因分數(shù)（polygenic scores，PGS）的使用越來越流行，主要方法是用一個單一的測量方法捕獲更多的性狀相關(guān)遺傳變異，使用PGS的方法可以得到某一性狀的方差在多大程度上可以由遺傳變異解釋.具體來說，使用PGS時，先使用全基因組關(guān)聯(lián)研究（genomewide association studies，GWAS）得到與某一性狀相關(guān)的所有等位基因，之后加權(quán)加分計算遺傳變異在性狀中的作用[62].這種基于大型GWAS元分析的PGS，已經(jīng)被證明可以解釋精神病表型（如精神分裂癥）中相當(dāng)大比例的變異[63]，并且深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的PGS可精準(zhǔn)區(qū)分在經(jīng)歷重大生活應(yīng)激后心理韌性和抑郁癥狀的發(fā)展軌跡[64].

4 應(yīng)激相關(guān)成長的數(shù)字化干預(yù)

隨著數(shù)字時代的發(fā)展，低成本的數(shù)字干預(yù)越來越多地被開發(fā)用于提升個體的應(yīng)激相關(guān)成長.已有干預(yù)中，應(yīng)激接種訓(xùn)練（stress inoculation training， SIT）被證實是一種有力的干預(yù)方式，基于網(wǎng)絡(luò)和手機移動端的SIT的循證研究證據(jù)也有了一定積累[65].SIT認為人們應(yīng)對應(yīng)激時的最佳反應(yīng)是根據(jù)特定的環(huán)境和具體的應(yīng)激源靈活地使用應(yīng)對策略.其背后的臨床原理是，通過讓來訪者暴露于較輕微的應(yīng)激，在應(yīng)激暴露之前訓(xùn)練有效的應(yīng)對技巧，來增強其應(yīng)對能力，使他們在日常生活中遇到類似情況時能夠做好準(zhǔn)備[62].

根據(jù)三元情感神經(jīng)模型[30]，認知重評、自我肯定和意義建構(gòu)這些適用性策略可以作為潛在有效促進應(yīng)激相關(guān)成長的干預(yù)靶點.具體而言，認知重評可以通過重新解釋和理解事件，改變個體對于壓力和創(chuàng)傷的認知評價，從而降低負面情緒的影響，促進心理成長和適應(yīng)[31，33].自我肯定則強調(diào)個體的自我價值和自尊，增強個體的自信心，減輕壓力的影響，進而促進應(yīng)激相關(guān)成長[6667].而意義建構(gòu)則是個體在面對壓力和創(chuàng)傷時重新審視事件的意義和價值，從中尋找積極的生活意義，促進心理成長和適應(yīng)[40，68].綜合這些策略，基于SIT的以認知重評、自我肯定和意義建構(gòu)為核心的訓(xùn)練，有望為應(yīng)激相關(guān)成長的干預(yù)提供有力的支持，并幫助個體更好地理解和應(yīng)對生活中的挑戰(zhàn).

進一步地，行為干預(yù)在神經(jīng)影像學(xué)上的研究發(fā)現(xiàn)，行為干預(yù)主要通過緩沖應(yīng)激反應(yīng)或增加自上而下的調(diào)節(jié)信號來影響應(yīng)激系統(tǒng)，主要區(qū)域包括杏仁核、背側(cè)前扣帶回和前扣帶下皮層等[69].杏仁核和其他邊緣結(jié)構(gòu)的聯(lián)系越強，對應(yīng)激源的生理應(yīng)激反應(yīng)就越強;下丘腦和腦干作為關(guān)鍵的樞紐，將應(yīng)激的高層次皮質(zhì)表征與外周生理應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生聯(lián)系起來.大腦情緒回路在應(yīng)對急性和慢性應(yīng)激時都具有可塑性[70]，特別是海馬、杏仁核和前額皮質(zhì)中樹突棘密度和樹突長度及分支的改變.行為干預(yù)也被證實能夠使前額葉特定部位的激活增強，使杏仁核的激活減少.這些功能上的改變還伴隨著結(jié)構(gòu)上的變化，即前額葉體積的增加和杏仁核體積的減少.與此同時，干預(yù)還會對獎賞系統(tǒng)和自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生作用.靜息態(tài)或任務(wù)態(tài)的功能性磁共振成像（fMRI）結(jié)果能在一定程度上反映干預(yù)的有效性.已有的心理干預(yù)在干預(yù)前后都發(fā)現(xiàn)了特定腦區(qū)的靜息態(tài)或任務(wù)態(tài)fMRI的顯著變化[71，73].因此，探究應(yīng)激相關(guān)成長干預(yù)前后的神經(jīng)變化有助于進一步了解應(yīng)激相關(guān)成長的腦機制.

此外，社會支持網(wǎng)絡(luò)也被認為對于應(yīng)激相關(guān)成長至關(guān)重要.一項研究發(fā)現(xiàn)，良好的社會支持可以緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)展，并促進個體的應(yīng)激相關(guān)成長[74].因此，建立和加強社會支持網(wǎng)絡(luò)，提供情感支持、信息支持和實質(zhì)性支持，對于個體的心理健康和應(yīng)激相關(guān)成長都具有積極作用.最后，身心健康促進活動也被證明對于促進應(yīng)激相關(guān)成長具有益處.例如瑜伽、冥想和運動等身心健康促進活動可以幫助個體緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，并提升自我意識和自我調(diào)節(jié)能力，從而促進應(yīng)激相關(guān)成長的發(fā)生和發(fā)展[75].

綜上，有望通過上述適應(yīng)性應(yīng)對策略的干預(yù)促成個體的應(yīng)激相關(guān)成長.以往鮮少有研究直接將應(yīng)激相關(guān)成長作為評估干預(yù)有效性的結(jié)果指標(biāo)，并且對于干預(yù)前后的認知神經(jīng)變化并不清楚.因此，未來需要更多的隨機對照試驗以及神經(jīng)影像學(xué)研究去驗證應(yīng)激相關(guān)成長的有效干預(yù)成分及其認知神經(jīng)機制.

5 未來展望

面對挑戰(zhàn)，我們看到了數(shù)智時代下應(yīng)激相關(guān)成長研究的創(chuàng)新.首先，跨學(xué)科的研究方法可以為應(yīng)激相關(guān)成長的研究提供新的視角和思路，未來的研究還應(yīng)該深入探討應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)與生理基礎(chǔ).近年來，神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展為我們提供了研究應(yīng)激相關(guān)成長的新視角，但以往針對應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)機制的研究并不多[53].雖然壓力的積極作用越來越受到重視，但大多數(shù)研究都集中在現(xiàn)象層面，缺乏對機制和個體差異的探討，需要進一步討論應(yīng)激相關(guān)成長的神經(jīng)心理學(xué)中介機制和遺傳學(xué)基礎(chǔ)[7677].通過神經(jīng)影像技術(shù)和分子生物學(xué)方法，我們可以更好地理解應(yīng)激對大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響，以及這些變化如何與不同情境下的應(yīng)激相關(guān)成長相關(guān)聯(lián)[7879].而通過多基因分數(shù)（polygenic scores，PGS），我們可以從遺傳變異的角度去描繪心理韌性在重大事件后的發(fā)展軌跡[64].

人工智能等技術(shù)在甄別不同類型的應(yīng)激狀態(tài)方面具有巨大的潛力[1].智能手機，機器學(xué)習(xí)和人工智能等技術(shù)的可用性是壓力與應(yīng)激相關(guān)成長等主題研究的新窗口;可穿戴設(shè)備和手機應(yīng)用程序等數(shù)字技術(shù)的使用可以助力生物應(yīng)激反應(yīng)的實時測量，多模態(tài)數(shù)據(jù)的分析呈現(xiàn)，可以從壓力跡象中辨別出異質(zhì)的多維信息，并以此預(yù)測潛在后果，提供和賦權(quán)更有效的干預(yù)措施[80].基于應(yīng)激普遍性和應(yīng)激相關(guān)成長的個體差異，以及心理咨詢資源的不足，亟須開發(fā)個性化、便捷的心理干預(yù)方案.機器學(xué)習(xí)為個體干預(yù)效果預(yù)測和干預(yù)方案的精準(zhǔn)匹配提供了重要的方法論基礎(chǔ)，在個體特征識別、干預(yù)效果預(yù)測和干預(yù)方案匹配等方面具有巨大的應(yīng)用潛力[8182].未來研究有望于在機器學(xué)習(xí)的輔助下能夠開發(fā)個體化的數(shù)字干預(yù)方案，利用手機應(yīng)用和虛擬現(xiàn)實技術(shù)等，提供可移動、沉浸式的干預(yù)方式，讓個體能夠根據(jù)自身情況獲得及時的干預(yù)，以促進其應(yīng)激相關(guān)成長[83].研究者們可以依托可穿戴設(shè)備和數(shù)字化平臺實現(xiàn)實時、動態(tài)的監(jiān)測和個性化的干預(yù)，并以此為基礎(chǔ)設(shè)計相應(yīng)的產(chǎn)品，推動理論研究與實踐的結(jié)合.基于此，我們需要深入探索應(yīng)激相關(guān)成長的相關(guān)機制，結(jié)合先進科學(xué)技術(shù)為不同人群量身定制個性化的干預(yù)措施，讓時代和技術(shù)的紅利造福心理健康領(lǐng)域[1].

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Stressrelated Growth： Challenges and Innovations in Stress Research in the Era of Digital Intelligence

GAN Yiqun， HUANG Huiqing， ZHANG Cong， WU Xuebing， HU Jun

（School of Psychology and Cognitive Sciences & Beijing Key Laboratory of Behavior and Health， Peking University， Beijing 100871）

In the context of the era of digital intelligence， the social pressures and psychological challenges encountered by individuals are becoming more complex and diverse， which makes the importance of stressrelated growth as a positive adaptation strategy more and more significant. In the context of the digital intelligence era， this paper expounds the definition of stressrelated growth and its correlation indicators （such as inhibitory control and cognitive flexibility）， and emphasizes its importance in helping individuals cope with stress and trauma to grow positively. In the discussion of neural mechanisms， we infer the corresponding neural mechanisms of these three cognitive processes， including the reward system， the amygdala， and the activation of the default pattern network， based on the ternary affective neural model. Based on the cognitive neural mechanism， the multimodal data of the intelligent platform are used to improve the accuracy of the assessment， and cuttingedge technologies such as machine learning are used to improve the effect of intervention， so as to improve the stressrelated growth of individuals.

stressrelated growth; cognitive neural mechanism; physiological mechanism; genetic mechanism; digital intervention; challenge and innovation

（編輯 鄭月蓉）

基金項目：國家自然科學(xué)基金（32171076和3217070197）

第一作者簡介：甘怡群（1966—），女，教授，主要從事應(yīng)激、應(yīng)對和健康心理的研究，Email：ygan@pku.edu.cn

引用格式：甘怡群，黃慧清，張聰，等. 應(yīng)激相關(guān)成長：數(shù)智時代應(yīng)激研究的挑戰(zhàn)和創(chuàng)新[J]. 四川師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2024，47（5）[JP]：576586.