張永明

【關(guān)鍵詞】免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.716文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0592-01

預(yù)防接種是防病的重要手段，近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，原接種門診已不能適應(yīng)廣大群眾日益提高的預(yù)防保健需求。為進(jìn)一步提高預(yù)防接種門診規(guī)范化管理水平，達(dá)到管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、程序化的目的，為群眾提供高質(zhì)量的免疫服務(wù)已成為必然要求和迫切愿望。《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定：承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診。為此，按照《江蘇省預(yù)防接種門診基本條件》的相關(guān)要求，揚(yáng)州市制定了《揚(yáng)州市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求》，我院把創(chuàng)建規(guī)范化門診作為今年我院的主要工作目標(biāo)之一加以落實(shí)，年初制訂方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施創(chuàng)建工作，2009年12月通過了揚(yáng)州市衛(wèi)生局組織的甲級(jí)預(yù)防接種門診驗(yàn)收。為進(jìn)一步提高預(yù)防接種質(zhì)量，提高接種率，做好安全接種，杜絕接種事故的發(fā)生提供了有力的物質(zhì)支撐和保障條件。

1基本情況

我鄉(xiāng)位于儀征市西北角，與兩省三縣（縣級(jí)市）交界，西北與南京的六合接壤，東北與安徽的天長(zhǎng)為鄰、南靠馬集鎮(zhèn)東鄰謝集鄉(xiāng)，全鄉(xiāng)轄11個(gè)行政村，2個(gè)街道居委會(huì)，我院計(jì)劃免疫服務(wù)半徑為6千米，服務(wù)人口為11村，2個(gè)街道居委會(huì)，共3萬余人。

2嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加大投入，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，全力推進(jìn)創(chuàng)建工作

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，精心謀劃，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)為確保創(chuàng)建成功，市衛(wèi)生局、市CDC領(lǐng)導(dǎo)多次到月塘鄉(xiāng)，指導(dǎo)甲級(jí)預(yù)防接種門診的創(chuàng)建工作。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員反復(fù)論證創(chuàng)建方案，多次召開職工會(huì)議，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，變要我創(chuàng)建為我要?jiǎng)?chuàng)建，使得全院同志統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)，齊心協(xié)力，同舟共濟(jì)，為創(chuàng)建成功打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.2加大預(yù)防接種用房等硬件基礎(chǔ)設(shè)施投入力度在市衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府的大力支持下，首先解決了預(yù)防接種工作用房，目前預(yù)防接種用房面積達(dá)1500m2。分別設(shè)置了問診登記室、候診觀察室、診療室、3個(gè)接種室、冷鏈?zhǔn)?、兒童活?dòng)室，同時(shí)根據(jù)各功能室的不同需求，配備了電話2部、微機(jī)3臺(tái)、空調(diào)6臺(tái)、接種臺(tái)6張、電冰箱3臺(tái)、電視機(jī)1臺(tái)、VCD1臺(tái)、飲水機(jī)1臺(tái)、診療床1張、急救箱l個(gè)，以及兒童玩具、宣傳資料、座椅、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、資料柜、疫苗標(biāo)牌、污物桶、毀型器、冷藏包、注射器等，均按規(guī)范要求落實(shí)到位。接種門診從布局到房屋面積和裝飾、從服務(wù)設(shè)施配備到環(huán)境都給前來接種者溫馨舒適的感覺。自計(jì)劃免疫規(guī)范化門診開始運(yùn)行以來，受到了廣大兒童家長(zhǎng)的一致好評(píng)。他們說：國(guó)家對(duì)兒童下一代的確是很重視，我們家長(zhǎng)更要配合防保部門做好預(yù)防接種工作。

2.3加大人員培訓(xùn)力度通過規(guī)范化計(jì)免門診建設(shè)，提高了防保人員的素質(zhì)。規(guī)范化門診建設(shè)對(duì)人員素質(zhì)提出了更高要求，我院計(jì)免門診6名成員全部取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并接受了市衛(wèi)生局組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格，取得了“預(yù)防接種上崗證”，負(fù)責(zé)卡介苗接種的人員，佩戴卡介苗接種上崗證，做到持證上崗。從登記、咨詢、體檢到接種，人員名單公示上墻。

2.4嚴(yán)格管理，提升層次創(chuàng)建計(jì)劃免疫規(guī)范化門診的目的是為群眾提供高質(zhì)量的免疫服務(wù)。要達(dá)到這個(gè)目的，管理是核心，一是在工作中做到分工仔細(xì)，責(zé)任明確，建立考核機(jī)制。二是建章立制，使防保組全體成員都能在正常工作中按照各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程進(jìn)行工作，做到有章可循。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃免疫操作程序，實(shí)行規(guī)范化管理嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省兒童計(jì)劃免疫程序》，建立兒童預(yù)防接種登記簿，使用全省統(tǒng)一的《兒童預(yù)防接種證》；明確專人做好疫苗計(jì)劃、接種通知、疫苗領(lǐng)發(fā)工作；接種人員穿戴工作衣帽、口罩，雙手要洗凈，佩戴上崗證參加接種；嚴(yán)格掌握各類生物制品的接種方法，正確把握接種部位、劑量、途徑、禁忌癥及注意事項(xiàng)；接種后接種對(duì)象留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，接種人員主動(dòng)向家長(zhǎng)宣傳計(jì)劃免疫有關(guān)知識(shí)，預(yù)約下次接種時(shí)間；接種前和接種后對(duì)接種室使用紫外線燈進(jìn)行消毒60分鐘，經(jīng)監(jiān)測(cè)接種室達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，一次性注射器使用后按規(guī)范毀型、消毒、銷毀處理，預(yù)防接種資料專人管理，規(guī)范分類存檔。

3體會(huì)

3.1各級(jí)政府的高度重視和大力支持是創(chuàng)建成功的重要保證創(chuàng)建甲級(jí)預(yù)防接種門診是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，我市各級(jí)政府及市衛(wèi)生局非常重視，明確市疾病預(yù)防控制中心具體指導(dǎo)，主管局長(zhǎng)親自參與創(chuàng)建方案的制定和落實(shí)，深入基層督導(dǎo)，隨時(shí)了解創(chuàng)建進(jìn)度。我院抓住創(chuàng)建契機(jī)，加大投入，規(guī)范管理，充分利用標(biāo)語、黑板報(bào)等進(jìn)行宣傳。通過多種形式的創(chuàng)建活動(dòng)，職工創(chuàng)建的意識(shí)增強(qiáng)了，廣大群眾的防病意識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)提高了，創(chuàng)建目的、創(chuàng)建目標(biāo)更加明確。

3.2充分認(rèn)清創(chuàng)建甲級(jí)預(yù)防接種門診的重要意義預(yù)防接種是基層疾病控制工作的重要內(nèi)容，加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，是提高預(yù)防接種質(zhì)量，切實(shí)保障兒童健康的重要手段，是基層免疫服務(wù)形式的發(fā)展趨勢(shì)。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在：一是從制度上、運(yùn)行質(zhì)態(tài)上進(jìn)一步保證安全接種，減少接種事故的發(fā)生；二是有效解決基層冷鏈設(shè)備不足及冷藏條件的確保，保證冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，提高接種質(zhì)量；三是甲級(jí)預(yù)防接種門診的創(chuàng)建，提高了基層防保組的知名度，接種門診條件的改善也給家長(zhǎng)和兒童提供了更加寬松和優(yōu)美的環(huán)境，提高了接種率和及時(shí)率；四是由于兒童集中、時(shí)間集中、疫苗集中，保證了疫苗供應(yīng)，減少了疫苗浪費(fèi)，提高了疫苗利用率；五是進(jìn)一步健全了計(jì)免網(wǎng)絡(luò)，資料便于保存，促進(jìn)疾病控制工作整體質(zhì)態(tài)的提升。

3.3預(yù)防接種門診的規(guī)范化應(yīng)強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：“接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用”。目前我市尚沒有配套經(jīng)費(fèi)，接種單位存在著工作內(nèi)容越多，虧本越多，經(jīng)濟(jì)效益越差的狀況。為確保免疫規(guī)劃的順利實(shí)施，政府對(duì)公共衛(wèi)生，尤其是免疫規(guī)劃工作的投入要堅(jiān)定不移地落實(shí)到位。