秦瑞丹 張娟 梁營營 呂露露 李祎珂

【摘要】 背景 高血壓是當(dāng)前臨床上常見的慢性非傳染性疾病，由于人口老齡化和人類生活方式的改變，全球高血壓患病率呈上升趨勢。長期血壓增高會導(dǎo)致心、腦、腎、眼底等多種靶器官的損害，嚴(yán)重威脅人類健康，是全球疾病負(fù)擔(dān)的主要原因。而左心室作為終末器官損傷的主要靶點(diǎn)，其結(jié)構(gòu)改變也是許多心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的病理基礎(chǔ)。目的 探討原發(fā)性高血壓患者血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)（AIP）及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平與左心室肥厚（LVH）的關(guān)系。方法 納入2021年10月—2023年6月就診于鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的原發(fā)性高血壓患者167例為研究對象，收集患者基線資料，收集患者空腹肘靜脈血檢測生化指標(biāo)，入院后24 h內(nèi)進(jìn)行超聲心動圖檢查，計(jì)算左心室質(zhì)量（LVM）、左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）。根據(jù)LVMI將患者分為非左心室肥厚組（NLVH組）87例、LVH組80例。采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)及Spearman秩相關(guān)分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP與超聲心動圖參數(shù)的相關(guān)性。采用多因素Logistic回歸分析探究高血壓患者發(fā)生LVH的影響因素。繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線）探究血清Lp-PLA2水平及AIP對高血壓患者合并LVH的診斷價值，并計(jì)算ROC曲線下面積（AUC）。結(jié)果 LVH組患者年齡、高血壓病程、N末端B型尿鈉肽前體（NT-proBNP）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、左心室后壁厚度（LVWPT）、室間隔厚度（IVST）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左心房收縮末期內(nèi)徑（LAESd）、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH組（P<0.05）。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，LVMI與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年齡、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），LVWPT與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），IVST與Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年齡、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），LVEDd與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相關(guān)（P<0.05）。多因素Logstic回歸分析結(jié)果顯示，hs-CRP升高（OR=1.249，95%CI=1.007～1.548，P=0.043）、NT-proBNP升高（OR=1.009，95%CI=1.002～1.017，P=0.011）、AIP升高（OR=14.557，95%CI=1.220～173.753，P=0.034）、Lp-PLA2升高（OR=1.042，95%CI=1.024～1.059，P<0.001）是高血壓患者發(fā)生LVH的危險因素。ROC曲線結(jié)果顯示，AIP、Lp-PLA2及聯(lián)合檢測診斷高血壓合并LVH的AUC分別為0.649（95%CI=0.566～0.733）、0.780（95%CI=0.705～0.854）、0.804（95%CI=0.733～0.874）。結(jié)論 血清Lp-PLA2水平及AIP值與左心室形態(tài)結(jié)構(gòu)改變緊密相關(guān)，兩者聯(lián)合檢測有助于高血壓左心室肥厚的早期臨床診斷，對臨床診療具有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；肥大，左心室；血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)；脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2

【中圖分類號】 R 544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0804

Relationship between Atherogenic Index of Plasma and Serum Lp-PLA2 Levels and Left Ventricular Hypertrophy in Patients with Hypertension

QIN Ruidan，ZHANG Juan*，LIANG Yingying，LYU Lulu，LI Yike

Department of Cardiovascular Medicine，the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China

*Corresponding author：ZHANG Juan，Chief physician；E-mail：zj78420@163.com

【Abstract】 Background Hypertension is a common chronic non-communicable disease in clinical practice，and its prevalence is on the rise globally due to population aging and changes in human lifestyles. Prolonged high blood pressure can lead to damage to various target organs such as the heart，brain，kidneys，and retina，severely threatening human health and being a major cause of global disease burden. The left ventricle，as the primary target of end-organ damage，its structural changes are also the pathological basis for the development of many cardiovascular diseases. Objective This study aims to explore the relationship between the atherogenic index of plasma（AIP）and serum lipoprotein-associated phospholipase A2（Lp-PLA2）levels and left ventricular hypertrophy（LVH）in patients with primary hypertension. Methods A total of 167 patients with primary hypertension who visited the Department of Cardiovascular Medicine at the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University from October 2021 to June 2023 were enrolled in this study. Baseline data of the patients were collected，and fasting venous blood biochemical markers were measured. Echocardiograms were conducted within 24 hours of admission to calculate left ventricular mass（LVM）and left ventricular mass index（LVMI）. Patients were divided into non-left ventricular hypertrophy（NLVH）group（87 patients）and LVH group（80 patients）based on LVMI. Pearson correlation test and Spearman rank correlation analysis were used to investigate the correlation between serum Lp-PLA2 level，AIP and echocardiographic parameters. Multivariate Logistic regression analysis was used to explore the influencing factors of LVH in hypertensive patients. Receiver operating characteristic（ROC）curve was plotted to explore the diagnostic value of serum Lp-PLA2 level and AIP in hypertensive patients with LVH， and the area under ROC curve（AUC）was calculated. Results Patients in the LVH group had higher age，duration of hypertension，levels of N-terminal pro B-type natriuretic peptide（NT-proBNP），high-sensitivity C-reactive protein（hs-CRP），left ventricular posterior wall thickness（LVWPT），interventricular septal thickness（IVST），left ventricular end-diastolic diameter（LVEDd），left atrial end-systolic diameter（LAESd），Lp-PLA2 levels，AIP，LVM，and LVMI compared to the NLVH group（P<0.05）. Correlation analysis showed that LVMI was positively correlated with Lp-PLA2，AIP，NT-proBNP，hs-CRP，age，and duration of hypertension（P<0.05）. LVWPT was positively correlated with Lp-PLA2，AIP，NT-proBNP，hs-CRP，and duration of hypertension（P<0.05）. IVST was positively correlated with Lp-PLA2，AIP，hs-CRP，age，and duration of hypertension（P<0.05）. LVEDd was positively correlated with Lp-PLA2，AIP，NT-proBNP，hs-CRP（P<0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that elevated hs-CRP（OR=1.249，95%CI=1.007-1.548，P=0.043），elevated NT-proBNP（OR=1.009，95%CI=1.002-1.017，P=0.011），increased AIP（OR=14.557，95%CI=1.220-173.753，P=0.034），and increased Lp-PLA2（OR=1.042，95%CI=1.024-1.059，P<0.001）were risk factors for LVH in hypertensive patients. ROC curve results showed that the AUC for diagnosing hypertension combined with LVH using AIP，Lp-PLA2，and combined testing were 0.649（95%CI=0.566-0.733），0.780（95%CI=0.705-0.854），and 0.804（95%CI=0.733-0.874），respectively. Conclusion Serum Lp-PLA2 levels and AIP are closely related to changes in the morphological structure of the left ventricle. Combined testing of both can aid in the early clinical diagnosis of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients，providing guidance for clinical diagnosis and treatment.

【Key words】 Essential hypertension；Hypertrophy，left ventricular；Atherogenic index of plasma；Lipoprotein-associated phospholipase A2

高血壓是目前臨床上最常見的慢性非傳染性疾病，嚴(yán)重威脅著人類健康［1］，被認(rèn)為是心血管疾病不良事件發(fā)生及預(yù)后的主要危險因素［2］。長期血壓增高會導(dǎo)致心、腦、腎等多種靶器官的損害，最主要為左心結(jié)構(gòu)的改變，繼而引起左心室器質(zhì)性病變，主要表現(xiàn)為左心室心肌細(xì)胞肥厚和心室擴(kuò)大，并會出現(xiàn)心臟舒張及收縮功能障礙，繼而演變?yōu)楦哐獕盒呐K病，最終引起心力衰竭［3］。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）作為新生炎癥標(biāo)志物，目前其在血管炎癥相關(guān)疾病中的作用已被廣泛研究，且被確定為動脈粥樣硬化相關(guān)心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的獨(dú)立風(fēng)險生物標(biāo)志物［4-6］。血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)（atherogenic index of plasma，AIP）是近幾年新定義的非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)之一，目前研究也證實(shí)其是嚴(yán)重不良心血管事件和動脈粥樣硬化的危險因素［7-9］。但目前關(guān)于AIP與左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）之間關(guān)系的研究尚較少，且兩者聯(lián)合對于LVH的預(yù)測價值尚不明確，本研究旨在探討血清Lp-PLA2水平、AIP與LVH之間的關(guān)系，并預(yù)測其在高血壓合并LVH中的診斷價值，為LVH的臨床診療提供思路及依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

納入2021年10月—2023年6月就診于鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的原發(fā)性高血壓患者167例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18歲；（2）符合《中國高血壓防治指南2018年修訂版》［10］的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）病案信息完整、病情可控、依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓；（2）患有冠心病、糖尿??；（3）合并嚴(yán)重肝、腎功能不全；（4）近期有重大手術(shù)史；（5）甲狀腺功能不全；（6）患有血液系統(tǒng)及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾??；（7）合并惡性腫瘤。本研究經(jīng)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會審核通過（倫理批號：2023095），入組患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 基線資料收集：詳細(xì)記錄患者入院24 h內(nèi)的一般資料，包括性別、年齡、BMI、吸煙史（吸煙定義為至少吸1支/d且連續(xù)或累計(jì)吸煙≥6個月，或戒煙<5年且至住院時戒煙<1個月或目前仍在吸煙）、飲酒史（飲酒定義為酒精攝入量女性>40 g/d，男性>80 g/d，且時長>5年）、高血壓病程、高脂血癥、血壓等，并于入院后次日采集患者晨起空腹肘靜脈血，采用全自動生化分析儀檢測空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白、肌酐、尿素、尿酸、N末端B型尿鈉肽前體（NT-proBNP）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）等指標(biāo)，并計(jì)算AIP=Lg（TG/HDL-C）。

1.2.2 血清Lp-PLA2水平檢測：取靜脈血4 mL，于4 ℃下離心15 min，離心半徑10 cm，離心后取上清液，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清Lp-PLA2水平。

1.2.3 超聲心動圖檢查：患者入院后24 h內(nèi)進(jìn)行超聲心動圖檢查。測定左心室后壁厚度（LVWPT）、室間隔厚度（IVST）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）、左心房收縮末期內(nèi)徑（LAESd）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等超聲心動圖參數(shù)，連續(xù)測量3個心動周期，取平均值。計(jì)算左心室質(zhì)量（LVM，g）=0.8×1.04×［（LVEDd+IVST+LVPWT）3-（LVEDd）3］+0.6，體表面積（BSA，m2）=0.006 1×身高（cm）+0.012 8×體質(zhì)量（kg）-0.152 9。相對室壁厚度=（2×LVWPT）/LVEDd，根據(jù)LVM和BSA計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI，g/m2）=左心室質(zhì)量（g）/體表面積（m2），并依據(jù)《中國高血壓防治指南2018年修訂版》［10］將男性LVMI≥115 g/m2和女性LVMI≥95 g/m2定義為LVH，根據(jù)LVMI分為非左心室肥厚組（NLVH組）87例、LVH組80例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x-±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以M（P25，P75）表示，兩組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)及Spearman秩相關(guān)分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP與超聲心動圖參數(shù)的相關(guān)性。采用多因素Logistic回歸分析探究高血壓患者發(fā)生LVH的影響因素。繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線）探究血清Lp-PLA2水平及AIP對高血壓患者合并LVH的診斷價值，并計(jì)算ROC曲線下面積（AUC）。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料

LVH組患者年齡、高血壓病程、NT-proBNP、hs-CRP、LVWPT、IVST、LVEDd、LAESd高于NLVH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者性別、吸煙史、飲酒史、高脂血癥、BMI、收縮壓、舒張壓、TC、LDL-C、HDL-C、小而密低密度脂蛋白、FPG、肌酐、尿素、LVEF、相對室壁厚度、相對體表面積、TG比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組血清Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI比較

LVH組血清Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 血清Lp-PLA2水平、AIP及一般資料與超聲心動圖參數(shù)的相關(guān)性分析

將血清LP-PLA2水平、AIP及兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的一般資料納入相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，LVMI與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年齡、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），LVWPT與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），IVST與Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年齡、高血壓病程呈正相關(guān)（P<0.05），LVEDd與Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相關(guān)（P<0.05），見表3。

2.4 高血壓患者發(fā)生LVH影響因素的多因素Logstic回歸分析

以患者是否發(fā)生LVH為因變量（賦值：否=0，是=1），以年齡、高血壓病程、hs-CRP、NT-proBNP、AIP、Lp-PLA2（賦值均為實(shí)測值）為自變量進(jìn)行多因素Logstic回歸分析，結(jié)果顯示，hs-CRP升高、NT-proBNP升高、AIP升高、Lp-PLA2升高是高血壓患者發(fā)生LVH的危險因素（P<0.05），見表4。

2.5 血清Lp-PLA2水平、AIP及其聯(lián)合檢測對高血壓患者合并LVH的診斷價值分析

ROC曲線結(jié)果示，AIP、Lp-PLA2及聯(lián)合檢測診斷高血壓合并LVH的AUC分別為0.649（95%CI=0.566～0.733）、0.780（95%CI=0.705～0.854）、0.804（95%CI=0.733～0.874），見表5、圖1。

3 討論

我國人群高血壓的患病率呈上升趨勢，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，對我國衛(wèi)生是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)［10］。目前多項(xiàng)研究證實(shí)，血壓水平與心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險呈獨(dú)立、持續(xù)、直接的正相關(guān)關(guān)系［11-12］。長期血壓升高-LVH-心力衰竭是一條重要的事件關(guān)系鏈［13-14］，早期診斷、預(yù)防長期高血壓引起的LVH可顯著降低高血壓患者發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險，并可能成為未來高血壓及心血管治療的靶點(diǎn)。

有報道指出，高血壓患者在血壓控制欠佳、心室長期后負(fù)荷偏高的情況下，心肌細(xì)胞會發(fā)生增生、肥大、順應(yīng)性降低，并出現(xiàn)心肌纖維化及心室重構(gòu)等，且隨著年齡增加，心肌纖維本身也會發(fā)生變化［1，15-16］。本研究結(jié)果顯示，LVH組患者的年齡及高血壓病程高于NLVH組患者，并且年齡與高血壓病程均與LVMI呈正相關(guān)，提示年齡較大、病程較長的患者發(fā)生LVH的風(fēng)險更高。本研究還發(fā)現(xiàn)，LVH組的NT-proBNP及hs-CRP水平高于NLVH組，并與LVMI呈正相關(guān)，多因素Logistic回歸結(jié)果也提示兩者是高血壓患者合并LVH的危險因素。NT-proBNP是由心肌細(xì)胞收到刺激后合成并釋放的利鈉肽成員，這些刺激包括心肌自身容量增加和壓力超負(fù)荷引起的心肌伸展、局部缺血、纖維化和炎癥等［14］，其原因可能為高血壓患者長期血壓增高，后負(fù)荷增大，使心肌細(xì)胞受到刺激，從而導(dǎo)致其分泌增多，并與LVH互為因果關(guān)系。hs-CRP作為重要的炎癥標(biāo)志物，其檢出率要較C反應(yīng)蛋白高，且常作為高血壓和動脈粥樣硬化等血管損傷性疾病的預(yù)測因子［15］。

由于Lp-PLA2對血小板活化因子的水解作用，其最初被命名為血漿血小板活化因子乙酰水解酶，Lp-PLA2還可以水解氧化的LDL為兩種生物活性產(chǎn)物，溶血磷脂酰膽堿和氧化的非酯化脂肪酸，并通過調(diào)節(jié)血液中的脂質(zhì)代謝介導(dǎo)血管炎癥［16］，并被認(rèn)為是新出現(xiàn)的與動脈粥樣硬化相關(guān)的炎癥生物標(biāo)志物［17］。且LV等［6］研究發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用Lp-PLA2抑制劑后，機(jī)體能通過抑制心臟巨噬細(xì)胞表面的受體蛋白表達(dá)，從而抑制心臟炎性反應(yīng)和心肌纖維化，保護(hù)長期血壓增高所致心肌損傷。本研究發(fā)現(xiàn)LVH組血清Lp-PLA2水平明顯高于NVLH組，相關(guān)性分析顯示Lp-PLA2與LVH呈正相關(guān)，且多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，Lp-PLA2為高血壓合并LVH的獨(dú)立危險因素。究其原因可能是由于Lp-PLA2水平越高，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生氧化應(yīng)激及誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)的能力越強(qiáng)，血管內(nèi)皮功能紊亂，加速心肌纖維增生和膠原合成增加，從而促進(jìn)了LVH的形成。

AIP是一種新出現(xiàn)的生物標(biāo)志物，其由摩爾濃度下TG與HDL-C的對數(shù)轉(zhuǎn)換比率組成［18］。既往研究可得知，高TG血癥和低HDL-C水平是冠心病的高風(fēng)險標(biāo)志物［19］。AIP將這兩個脂質(zhì)參數(shù)組合成一個新的單一的生物標(biāo)志物，且相較于傳統(tǒng)的脂質(zhì)參數(shù)及心血管危險因素，其預(yù)測能力得到大幅提升［20］。沈飛燕等［21］以AIP為切入點(diǎn)分組分析AIP與左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)AIP可能為LVMI的獨(dú)立危險因素，并解釋其引起LVH的機(jī)制可能是胰島素抵抗。本研究以高血壓是否合并LVH為切入點(diǎn)分組，分析兩組之間AIP值的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)LVH組AIP值高于NLVH組，且與LVMI呈正相關(guān)，多因素Logistic回歸分析結(jié)果也得出其是LVH的獨(dú)立危險因素，與既往研究結(jié)果一致。且目前研究發(fā)現(xiàn)炎癥在高血壓心臟重塑的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用［22］?？紤]可能是由于AIP作為非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)，通過介導(dǎo)脂質(zhì)代謝促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥及胰島素抵抗進(jìn)一步加速LVH的程度，并加重心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。由于降脂藥的應(yīng)用，多數(shù)患者LDL-C在正常范圍內(nèi)，但是仍可檢出斑塊［23］。AIP的出現(xiàn)可能為早期發(fā)現(xiàn)LVH提供依據(jù)。

此外，本研究進(jìn)一步繪制ROC曲線發(fā)現(xiàn)，血清Lp-PLA2水平及AIP的聯(lián)合檢測對高血壓合并LVH的診斷價值最高，表明上述兩項(xiàng)指標(biāo)均參與左心室重構(gòu)過程，且兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合評估可以更準(zhǔn)確地確定LVH的發(fā)生。因此，在臨床工作中，可積極檢測Lp-PLA2、血脂等指標(biāo)，并計(jì)算AIP，如有升高，可快速進(jìn)行干預(yù)并對癥處理，防控LVH的發(fā)生、發(fā)展。但本研究為單中心小樣本量、橫斷面研究，還需進(jìn)一步完善多中心、大樣本研究證實(shí)，且其參與高血壓合并LVH的具體機(jī)制尚未完全明確，也需要行進(jìn)一步研究證實(shí)。

4 小結(jié)

綜上所述，AIP及血清Lp-PLA2水平與LVH存在緊密聯(lián)系，與LVMI呈正相關(guān)，AIP及Lp-PLA2水平是高血壓患者發(fā)生LVH的獨(dú)立危險因素，并有一定的診斷價值，且二者聯(lián)合檢測診斷價值較高，通過早期檢測發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)，降低遠(yuǎn)期不良心血管事件的發(fā)生率及死亡率。

作者貢獻(xiàn)：秦瑞丹提出主要研究課題，負(fù)責(zé)整體研究的構(gòu)思設(shè)計(jì)并實(shí)施研究及撰寫論文；秦瑞丹、梁營營進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集與整理，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；梁營營、呂露露、李祎珂進(jìn)行圖、表的繪制與展示及論文的修訂；張娟對文章整體負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制與審查。

本文無利益沖突。

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（本文編輯：鄒琳）

*通信作者：張娟，主任醫(yī)師；E-mail：zj78420@163.com

基金項(xiàng)目：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目（LHGJ20220438）

引用本文：秦瑞丹，張娟，梁營營，等. 原發(fā)性高血壓患者血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與左心室肥厚的關(guān)系研究［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2024，27（27）：3359-3364. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0804. ［www.chinagp.net］

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? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.