李秀梅

對于6月齡以內(nèi)的嬰兒來說，母親的乳汁是完美的食物。母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)可以為這一年齡階段的嬰兒提供所需的全部營養(yǎng)素和部分抗體，促進(jìn)發(fā)育，增強(qiáng)免疫力。但隨著寶寶日漸長大，單一母乳喂養(yǎng)無法滿足其生長發(fā)育的需求，飲食內(nèi)容必須從全部為母乳，逐漸過渡至“吃飯”。而在這個(gè)過程中，嬰兒食用的食物便是輔食。

嬰幼兒成長需要適時(shí)添加輔食

輔食指供嬰幼兒食用，除母乳、配方奶以外的其他食物。對于滿6月齡的嬰兒來說，母乳中所含的營養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)不能完全滿足其機(jī)體成長發(fā)育的需要，必須適當(dāng)補(bǔ)充其他營養(yǎng)豐富的食物。同時(shí)，寶寶的胃腸道消化能力逐漸發(fā)育、日趨完善，可以適應(yīng)一部分除母乳之外的食物。而且，嬰幼兒從被動(dòng)地接受母乳，過渡至主動(dòng)探索食物、選擇食物、攝取食物，也是心理和行為發(fā)育的重要過程，對于成長至關(guān)重要。

家長不能操之過急

有些家長，尤其是孩子的爺爺奶奶、姥爺姥姥因?yàn)椤案糨呌H”，特別寵愛孩子，擔(dān)心寶寶從母乳中攝取的營養(yǎng)不夠，會提前給孩子吃“大人飯”。比如，孩子三四個(gè)月大時(shí)，就開始喂食煮熟的雞蛋黃等食物。

但這種做法并不恰當(dāng)，不利于嬰兒的發(fā)育。小月齡嬰兒的胃腸道發(fā)育不完善，過早進(jìn)食輔食、同時(shí)接觸多種食物、每次進(jìn)食的輔食數(shù)量太多，都可能增加過敏、腸胃不適的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而且，有研究表明，過早添加輔食是兒童、成人階段發(fā)生肥胖的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

輔食添加原則

1.輔食應(yīng)從富鐵的泥糊狀食物開始

嬰兒6個(gè)月大后，對鐵的需求量增加，此時(shí)母乳中的鐵含量不能完全滿足其需求。建議添加輔食先從富含鐵的泥糊狀食物開始，比如肉泥、強(qiáng)化鐵嬰兒米粉等，之后逐漸嘗試其他食物。至于許多家長青睞的蛋黃，雖然富有多種營養(yǎng)元素，但由于難消化，容易引發(fā)過敏反應(yīng)，不建議讓嬰兒太早食用。

2.輔食的食用量應(yīng)循序漸進(jìn)地增加

輔食的“輔”字可以很好地說明它的地位。對于2歲以內(nèi)的嬰幼兒來說，輔食只是日常飲食的一部分，母乳或配方奶粉才是“主食”。如果母親有條件繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，完全不必?cái)嗄?，可以在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)為孩子添加輔食。這樣做不僅有助于增強(qiáng)孩子的免疫力，還可以促進(jìn)親子關(guān)系。無法持續(xù)以母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可以食用配方奶和輔食。

隨著孩子的生長發(fā)育，輔食的食用量應(yīng)緩慢增加。具體而言，7 ～ 12月齡嬰兒每天應(yīng)飲奶600毫升，由奶提供的熱量應(yīng)占每日飲食總熱量的2/3～1/2。13～ 24個(gè)月大的幼兒，每天應(yīng)保證飲奶500毫升，由奶提供的熱量應(yīng)占每日飲食總熱量的1/2～1/3。

3.尊重孩子的進(jìn)食意愿

家長為嬰幼兒喂輔食時(shí)，應(yīng)注意識別孩子的饑餓和飽足信號，尊重孩子的進(jìn)食意愿，不要強(qiáng)迫喂食。喂食時(shí)不要把勺子塞進(jìn)嬰兒口中，以免嗆咳、損傷口腔黏膜?？梢詫⑸鬃臃旁诤⒆涌谶?，由其自行舔食。如果孩子將食物吐出，不必氣餒，可以下頓飯?jiān)賴L試，讓孩子慢慢適應(yīng)食物。孩子表示不愿意進(jìn)食的時(shí)候，可能是不餓或者不喜歡，家長應(yīng)及時(shí)停止喂食。

4.輔食種類、性狀應(yīng)逐漸豐富

嬰兒輔食的食物種類應(yīng)從單一到復(fù)雜。建議先讓孩子嘗試一種單一的輔食，觀察2～3天，在孩子飲食正常、消化吸收正常、排便正常，沒有濕疹的情況下，可以繼續(xù)添加第2種食物。根據(jù)孩子的接受度，逐漸添加水果泥、蔬菜泥、蛋黃、肝泥等食物，豐富輔食種類。

10月齡時(shí)，嬰兒能自己用手拿取食物進(jìn)食，可以為其提供香蕉、蒸熟的土豆塊或胡蘿卜塊、面包、饅頭等綿軟的食物。大多數(shù)嬰兒在12月齡前萌出第1顆乳牙。此時(shí)嬰兒可以食用容易磨碎的、碎粒狀的食物，比如比較軟爛的菜飯、肉末飯、肉醬面等。鼓勵(lì)13 ～24個(gè)月大的幼兒嘗試低鹽、無糖的成人飯菜，嘗試啃咬做熟的大塊蔬菜。但嬰幼兒不能吃容易導(dǎo)致咳嗆的硬質(zhì)顆粒狀食物，如花生、瓜子、糖塊等。

5.口味慢點(diǎn)向成人“看齊”

嬰幼兒沒有形成固定的口味，過早嘗試口味濃郁的飯菜會讓他們養(yǎng)成偏食、挑食的習(xí)慣。同時(shí)，清淡飲食可以降低兒童期發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

1歲以內(nèi)嬰兒的輔食不必額外加鹽、糖調(diào)味。13個(gè)月以上幼兒的輔食也應(yīng)少油、少鹽，盡量不加糖調(diào)味。腌制食品、深加工食品、味道濃郁的調(diào)味醬含鹽量高，不適合嬰幼兒食用。

6.喝果汁不如吃水果

有些家長經(jīng)常給嬰幼兒飲用鮮榨的果汁，認(rèn)為自己制作的果汁沒有添加劑，含有大量維生素，肯定有益健康。這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。果汁中含有大量糖分，膳食纖維和維生素流失嚴(yán)重，營養(yǎng)價(jià)值不如水果高，還容易導(dǎo)致齲齒。直接食用水果既可以讓孩子攝取更多的營養(yǎng)素，還能進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練，有利于乳牙萌出。因此，建議能吃水果就不要喝果汁。6月齡之前的嬰兒不應(yīng)喝果汁，7～12月齡的嬰兒可以食用果泥。13～24月齡的幼兒，每日飲用果汁不能超過120毫升。

7.合理安排作息，讓嬰幼兒逐漸適應(yīng)三餐

7 ～12月月齡的嬰兒可每天進(jìn)食2～3次輔食。13 ～24月齡的幼兒，輔食食用次數(shù)可與成人的用餐次數(shù)一致，一天3次。孩子可與家長一同進(jìn)餐，逐漸養(yǎng)成一日三餐的進(jìn)食習(xí)慣。此時(shí)，家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子的規(guī)律作息習(xí)慣，以免作息顛倒，影響發(fā)育和飲食。

8.保證食品安全

給嬰兒制作輔食，要重視食品安全。肉類應(yīng)徹底煮熟后食用，水果應(yīng)充分洗凈并去皮、去核、去籽。廚具應(yīng)生熟分開。自制水果泥、蔬菜泥等容易變質(zhì)的食物，應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃。自制肉松等食物應(yīng)密封干燥保存，盡快食用完，以防變質(zhì)。

孩子的餐具應(yīng)專人專用，每餐后徹底清洗、消毒。自主進(jìn)食的幼兒吃飯時(shí)應(yīng)有專人照顧，避免受傷、咳嗆。購買嬰兒食品時(shí)，應(yīng)從正規(guī)渠道選購合規(guī)產(chǎn)品，不可購買“三無產(chǎn)品”。不要聽信營銷廣告，自行購買“益智食品”“嬰幼兒保健品”等給孩子服用。