郗醫(yī)書

產(chǎn)后抑郁癥是一種常見但很容易被忽視的心理疾病，被稱為產(chǎn)后女性的“隱形敵人”。罹患產(chǎn)后抑郁癥的女性，其情感狀態(tài)、行為和認(rèn)知方式會(huì)發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)自殘、自殺傾向。

但不少人，包括產(chǎn)婦的家人對(duì)產(chǎn)后抑郁癥持有偏見，認(rèn)為“產(chǎn)后抑郁不是病，只是矯情、嬌氣而已”“有點(diǎn)兒不開心沒事，熬一熬等孩子大點(diǎn)兒就好了”，忽視產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，耽誤了預(yù)防和治療的最佳時(shí)機(jī)。

了解產(chǎn)后抑郁癥、消除相關(guān)誤解，對(duì)于孕婦、產(chǎn)婦及其家人而言，都十分重要。只有正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后抑郁，才能更好地面對(duì)、解決這一問題，讓新手媽媽和寶寶都能健康、快樂地生活。

產(chǎn)后為什么會(huì)抑郁？

產(chǎn)后抑郁不是暫時(shí)的情緒低落或“嬌氣”“矯情”，而是一種有明確定義的心理疾病，會(huì)給患者及家庭造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜。研究表明，該病由生理、心理和社會(huì)環(huán)境等多種因素共同導(dǎo)致。

1.激素水平變化

懷孕和分娩后，女性的激素水平會(huì)發(fā)生比較大的變化，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，增加女性罹患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，激素水平變化也會(huì)影響睡眠質(zhì)量、身體狀態(tài)，這些對(duì)情緒也會(huì)產(chǎn)生一定影響。

2.心理因素

懷孕和分娩對(duì)女性來說是一系列重大的心理和生理變化，除了身體上遭受的不適，她們還要經(jīng)歷社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，承擔(dān)育兒、工作等方面的壓力。對(duì)于一些女性來說，這種變化可能會(huì)影響她們的自尊心和自信心，引發(fā)負(fù)面情緒和情感。

此外，在寶寶降生后，原有的家庭關(guān)系會(huì)發(fā)生重大改變，多數(shù)家人可能將注意力更多投向新生兒，而忽視了對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和照顧。產(chǎn)婦可能存在被忽視、被冷落的感受。

3.家庭支持不足

如果家庭分工不合理，產(chǎn)婦承擔(dān)大部分育兒責(zé)任，缺乏來自配偶、家庭成員的支持，在照顧新生兒的過程中，新手媽媽心理上可能會(huì)感覺孤獨(dú)、無(wú)助，身體上得不到充足的休息，體能無(wú)法恢復(fù)。長(zhǎng)期如此，可能還會(huì)引發(fā)新的家庭矛盾，使產(chǎn)婦更容易陷入抑郁狀態(tài)。

4.個(gè)人心理健康史

如果女性在生育前有心理健康問題，比如抑郁癥或焦慮癥，或有抑郁癥家族史，她們?cè)诋a(chǎn)后可能更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。

診斷依據(jù)

產(chǎn)后抑郁癥通常是基于患者的癥狀進(jìn)行診斷。診斷所依據(jù)的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

★持續(xù)的情緒低落，經(jīng)常感到壓抑、沮喪，時(shí)長(zhǎng)超過兩周。

★對(duì)事物喪失興趣，包括日?；顒?dòng)、以往的個(gè)人愛好、人際交往等。

★容易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，常感到焦慮、煩躁、心神不寧，對(duì)家人、嬰兒缺少耐心。

★有睡眠障礙，比如難以入睡、失眠、多夢(mèng)等。

★出現(xiàn)食欲變化，表現(xiàn)為食欲減少、體重降低或暴飲暴食。

★容易感覺疲倦、乏力、體力不支，無(wú)法集中注意力，完成日常事務(wù)。

★有自責(zé)和負(fù)罪感，比如覺得自己不能成為一個(gè)好母親、自己的表現(xiàn)不如別人好等。

如果女性在產(chǎn)后出現(xiàn)以上癥狀，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)該及時(shí)前往精神科就診，由醫(yī)師通過訪談和評(píng)估來確定其是否罹患產(chǎn)后抑郁癥，并采取相關(guān)治療措施。

治療方式

患者一旦確診產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)及時(shí)配合治療。絕大部分患者在進(jìn)行干預(yù)、治療后，病情會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

1.心理治療

心理治療是產(chǎn)后抑郁癥的重要治療方式之一。認(rèn)知行為療法和支持性心理治療是常用的心理治療方法，可以幫助患者識(shí)別和改變消極的思維模式，為患者提供情感支持和安慰，提高患者的情緒管理能力，讓其能夠正確處理、調(diào)整自己的負(fù)面情緒和壓力。

2.藥物治療

如果病情比較嚴(yán)重，必要時(shí)患者可以使用抗抑郁藥物，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等?？挂钟羲幬锟梢哉{(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀。但患者用藥前必須咨詢醫(yī)生并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以確保安全性和有效性。

3.社會(huì)支持

家人、朋友的支持對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者至關(guān)重要。家人、朋友應(yīng)該正確看待產(chǎn)后抑郁癥，理解并支持患者，為患者提供情感上的安慰和實(shí)際的幫助。比如，督促患者及時(shí)就診，主動(dòng)承擔(dān)更多的家務(wù)和育兒責(zé)任，與患者多溝通，表達(dá)對(duì)她的關(guān)心和愛護(hù)等。

新手媽媽應(yīng)這樣做可以預(yù)防產(chǎn)后抑郁

1.積極尋求情感支持

各位新手媽媽要清楚地認(rèn)識(shí)到，任何時(shí)候您都不需要獨(dú)自一人面對(duì)壓力和困難。如果發(fā)生情緒變化，或者覺得自己的壓力很大，可以向配偶、家人和朋友傾訴，說出自己的擔(dān)憂和需求，尋求他們的支持和理解。您也可以加入媽媽群，與產(chǎn)后經(jīng)歷過類似困難的其他人分享心得。相同的經(jīng)歷會(huì)讓你們更有共鳴。

如果產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)的情緒異常，一定要盡早尋求專業(yè)幫助。您可以咨詢心理科或婦產(chǎn)科醫(yī)師，他們會(huì)為您解答疑惑，給予及時(shí)的支持和治療。

2.不必苛求完美

新手媽媽總是希望能為新生兒創(chuàng)造最好的生活條件，滿足孩子的所有需求，做一個(gè)完美的母親。但是，人的時(shí)間和精力是有限的，不可能做到事事完美。如果某件事做得不夠好，讓您感到不開心，您要記得告訴自己，生活中沒有哪件事情能盡善盡美。自己能順利孕育一個(gè)小生命，已經(jīng)很棒了。

3.適當(dāng)脫離“媽媽”角色

新手媽媽可以偶爾請(qǐng)配偶或親人暫時(shí)照顧寶寶，讓自己短暫地抽離出母親的角色，獨(dú)處幾個(gè)小時(shí)。比如，可以休息、進(jìn)行自己喜歡的娛樂活動(dòng)、與好友外出逛街等，讓身心得到放松。

4.規(guī)律作息、健康飲食

充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)情緒、促進(jìn)身體恢復(fù)。建議新手媽媽與家人合理分工，分配家務(wù)和育兒工作，減輕壓力、避免家庭矛盾。均衡的飲食和適度的體育運(yùn)動(dòng)可以改善體能和心理狀態(tài)。建議家人為產(chǎn)婦準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)均衡、口味清淡的飲食，鼓勵(lì)其進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于新手媽媽來說，寶寶出生后，自己的生活會(huì)變得截然不同。您要給自己留下偶爾出錯(cuò)的余地，也要坦然接受可能出現(xiàn)的各種問題。如果有自己解決不了的困難，記得向家人、朋友求助。即使罹患產(chǎn)后抑郁癥，經(jīng)過科學(xué)、系統(tǒng)的治療，心靈的陰霾也終會(huì)散去。