耿明凡

冠心病的概念和病因

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病是常見(jiàn)的心臟病之一，主要病因包括遺傳因素、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。

冠心病的癥狀有哪些？

胸悶和胸痛：冠心病早期患者可能會(huì)出現(xiàn)胸部憋悶、透不過(guò)氣的感覺(jué)，隨著時(shí)間的推移，可能還會(huì)伴隨有心前區(qū)壓迫感或者緊縮樣疼痛等癥狀，一定要對(duì)其予以足夠的重視。胸口的疼痛感還會(huì)向肩膀、頸部、上肢及后背等部位放射，也會(huì)伴隨有壓痛、刀割一般的感覺(jué)，對(duì)患者的生活影響較大。

疲乏：冠心病患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)非常多的癥狀，其中出現(xiàn)頻率相對(duì)較高的就是疲乏無(wú)力的癥狀，平時(shí)不想動(dòng)，比較嗜睡。

氣短：部分冠心病患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)氣短的情況，具體表現(xiàn)為感覺(jué)氧氣不夠用或者是伴隨呼吸困難，并且癥狀在患者活動(dòng)之后會(huì)加重，休息的時(shí)候就會(huì)有所緩解。此外，患者平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)氣短加重的情況，采取坐位休息時(shí)癥狀又會(huì)有所緩解。

暈厥：冠心病患者會(huì)出現(xiàn)心律失常即心率忽快忽慢的情況，同時(shí)會(huì)伴隨停搏癥狀，這會(huì)導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭部昏沉的感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴隨眩暈及暈厥等問(wèn)題，危害性相對(duì)較大。

咳嗽和咳痰：多數(shù)冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)肺部充血的情況，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)伴隨有咳嗽和咳痰等問(wèn)題，雖然痰量并不多，但是嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳出粉紅色泡沫痰。

中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)

冠心病在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹心痛”“真心痛”等范疇?！靶乇孕耐础焙汀罢嫘耐础倍际怯勺枞鸬?，即心絡(luò)血瘀。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病是由于心臟氣血不足或氣血運(yùn)行不暢所致。常見(jiàn)的病因主要有寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、年老體虛等。冠心病論治主要以中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，治療時(shí)遵循“治本在補(bǔ)，治標(biāo)在通”的原則。中醫(yī)將冠心病分為多種類型，如陽(yáng)氣虛衰、心血瘀阻、痰濁痹阻、情志不舒等，針對(duì)不同類型的冠心病進(jìn)行辨證論治。

中醫(yī)內(nèi)治法

冠心病是一種心血管疾病，中醫(yī)內(nèi)治法主要通過(guò)軟化血管、調(diào)節(jié)心臟的氣血運(yùn)行、促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)，以及改善心血管系統(tǒng)的整體狀況來(lái)實(shí)現(xiàn)。以下是一些常用的中醫(yī)內(nèi)治方法。

（一）溫陽(yáng)化氣法

針對(duì)陽(yáng)氣虛衰型患者，中醫(yī)常用溫陽(yáng)化氣的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為真武湯，藥物有附子、肉桂、生姜等，通過(guò)溫補(bǔ)心陽(yáng)的方式推動(dòng)氣血運(yùn)行，緩解心絞痛癥狀。

（二）活血化瘀法

針對(duì)心血瘀阻型患者，中醫(yī)常用活血化瘀的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為血府逐瘀湯，藥物有丹參、桃仁、川芎、紅花等，通過(guò)改善微循環(huán)來(lái)減少血栓形成，緩解心絞痛癥狀。

（三）化痰通陽(yáng)法

針對(duì)痰濁痹阻型患者，中醫(yī)常用化痰通陽(yáng)的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為瓜蔞薤白半夏湯，藥物有瓜蔞、半夏、茯苓、陳皮等，可以祛痰化濕，改善心臟供血不足的癥狀。

（四）補(bǔ)益調(diào)理法

針對(duì)氣血虧虛型患者，中醫(yī)常采用補(bǔ)益調(diào)理的方法。常用的藥物有黃芪、黨參、枸杞子、當(dāng)歸等，可以補(bǔ)益心臟氣血，改善心臟功能，增強(qiáng)體質(zhì)。

（五）安神定志法

針對(duì)有情志不舒和失眠等癥狀的患者，中醫(yī)常用安神定志的方法進(jìn)行調(diào)理。常用方劑為柴胡加龍骨牡蠣湯，藥物有柴胡、龍骨、牡蠣等，可以疏肝理氣、安定心神，改善冠心病患者的心理狀態(tài)。

中醫(yī)外治法

冠心病的中醫(yī)外治法指的是通過(guò)外部的物理治療和中藥外治來(lái)改善心臟周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。以下是一些常用的中醫(yī)外治方法。

（一）推拿按摩

通過(guò)對(duì)相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行推拿按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解心絞痛癥狀。常用的穴位有心俞穴、膻中穴、內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴等，通過(guò)按、揉等手法進(jìn)行治療。

（二）中藥外用

中藥外用是指將中藥制成藥膏、藥水、藥浴等劑型，將藥物應(yīng)用于皮膚。常用的中藥有冰片、丹參、川芎、元胡等，通過(guò)滲透作用促進(jìn)血液循環(huán)、改善心肌供血。

（三）艾灸治療

艾灸具有溫陽(yáng)益氣、溫經(jīng)通脈的作用，同時(shí)可以扶助正氣。冠心病的病因大多是由于寒凝、痰濁、血瘀等引起的正氣虧虛、經(jīng)脈阻滯。利用艾灸治療冠心病的常用穴位有內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴、心俞穴、膻中穴，可以達(dá)到寬胸理氣、溫陽(yáng)通絡(luò)的目的。

（四）針灸治療

針灸治療是通過(guò)對(duì)心臟神經(jīng)的刺激和傳導(dǎo)的干預(yù)，調(diào)理心臟功能，增加心臟血管的血流量，緩解心臟缺血的癥狀。常用的穴位有內(nèi)關(guān)穴、至陽(yáng)穴、外關(guān)穴、心俞穴、膻中穴。

（五）耳穴壓豆

耳穴壓豆是用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)的方法，通過(guò)調(diào)理臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、疏通經(jīng)絡(luò)來(lái)防治冠心病。主穴包括心、小腸、皮質(zhì)下、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌。

需要注意的是，心絞痛和心肌梗死起病急、危險(xiǎn)性大，救治不及時(shí)常危及生命。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，及時(shí)服用急救藥物并立即就醫(yī)，根據(jù)個(gè)體情況和病情變化利用中醫(yī)內(nèi)治法和外治法進(jìn)行治療。此外，中醫(yī)內(nèi)治法和外治法不能替代西醫(yī)治療，應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合，以提高療效。

注意事項(xiàng)

冠心病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，往往需要對(duì)其實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的管理，注意一些預(yù)防事項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制。下面是冠心病患者在生活中的注意事項(xiàng)。

均衡飲食：冠心病患者保持健康的飲食習(xí)慣是非常重要的。在平時(shí)的生活中要盡量減少或避免攝入高脂肪、高鹽和高糖的食物，同時(shí)要多吃蔬菜和低脂肪蛋白質(zhì)，也需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，對(duì)自身體重和血脂水平進(jìn)行控制。

戒煙限酒：抽煙、喝酒都會(huì)對(duì)心臟造成不良影響，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者有抽煙、喝酒的習(xí)慣，那么一定要戒煙限酒。

控制體重：合適的體重能夠幫助患者減輕心臟的負(fù)擔(dān)和血管壓力。

堅(jiān)持體育鍛煉：適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防肥胖和心血管疾病。患者需要結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方法，如散步、慢跑、游泳、慢走等。

避免過(guò)度勞累：在平時(shí)生活中，冠心病患者一定要注意休息，避免出現(xiàn)過(guò)度勞累和過(guò)量運(yùn)動(dòng)的情況，防止心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重誘發(fā)心絞痛。

定期復(fù)診：定期復(fù)診非常重要，以便醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的囑咐，按時(shí)服藥，進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，中醫(yī)養(yǎng)護(hù)在冠心病的防治中具有一定的療效和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)養(yǎng)護(hù)可以調(diào)理陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血流通，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。然而，中醫(yī)養(yǎng)護(hù)并不能替代西醫(yī)治療，應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合，根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)體化的治療方案。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，保持健康的生活方式、合理的飲食習(xí)慣和適度的運(yùn)動(dòng)，也是預(yù)防和控制疾病的重要手段。