范會芹

什么是功能性便秘？

功能性便秘是較為常見的一類功能性胃腸道疾病，患者排便次數(shù)減少或者排便干硬等，持續(xù)3個月以上稱為慢性便秘?；颊呱眢w內(nèi)部廢物處理系統(tǒng)在多種因素的影響下，無法正常工作而形成的便秘狀況，稱為功能性便秘，在臨床中也被稱為原發(fā)性便秘。

功能性便秘的病因

功能性便秘的病因較多，如不及時排便、身體缺水或缺少運動等，發(fā)病率為3%～11%。中老年人是功能性便秘的高發(fā)群體，女性的患病率高于男性?；颊叱霈F(xiàn)功能性便秘的癥狀后，排便次數(shù)較少，同時還會出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀，甚至還會出現(xiàn)痤瘡、肛裂等并發(fā)癥。

中醫(yī)認(rèn)為功能性便秘屬于便秘的范圍，患者腸道傳導(dǎo)失常導(dǎo)致功能異常形成便秘，身感外邪、情志失調(diào)等均是便秘的病因。在治療時，需要結(jié)合患者的實際癥狀，選用適宜的治療方式，以有效改善患者的臨床癥狀。

功能性便秘有哪些危害？

（一）影響精神狀態(tài)

發(fā)生功能性便秘后，毒素會持續(xù)積聚體內(nèi)無法排出，影響患者的正常氣色和狀態(tài)，加快衰老的速度。

（二）影響外貌美觀

功能性便秘患者無法正常排便，身體會變得越來越胖，影響自身的外形及美觀，會使一些患者形成自卑等不良心理，影響患者身心健康。除此之外，功能性便秘患者通常會出現(xiàn)口臭等癥狀，可能會因此產(chǎn)生不良情緒。

（三）影響身體健康

長期的排便困難也會增加直腸炎、肛裂等疾病的發(fā)病概率，對患者身心健康造成不利影響。

中醫(yī)如何治療功能性便秘？

（一）中醫(yī)辨證治療

1 腸道氣滯型

治療腸道氣滯型患者需要以溫腎益精、潤腸通便為重心，可服用六磨湯。藥方包括10克烏藥、30克決明子、25克瓜蔞仁等。若患者腎陽虛、排便乏力，可同時加用黑芝麻、何首烏等。若癥狀較為嚴(yán)重，可加用附子、干姜等。

2 陰血虧虛型

養(yǎng)陰生津、養(yǎng)血潤燥是治療陰血虧虛型患者的關(guān)鍵，可服用四物湯，藥方包含15克火麻仁、15克麥門冬、10克知母等。若患者氣血旺盛，可加用蘇葉。若患者排便無力，可加用黃芪、桔梗等。

3 肺脾氣虛型

潤腸通便、健脾胃是治療肺脾氣虛型患者的關(guān)鍵，可服用黃芪四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等，藥方包括10克陳皮、10克白術(shù)、15克生黃芪等。

（二）中醫(yī)食療

1 芝麻粥

黑芝麻、粳米等清洗干凈，置于鍋中，加適量的水，水沸后改為小火慢燉，煮至黏稠。

2 土豆蜂蜜汁

土豆洗凈、去皮搗碎，用榨汁機(jī)榨汁，將汁液置于鍋內(nèi)，煮至黏稠，可結(jié)合患者口味添加適量蜂蜜，攪拌后食用。

3 北杏燉雪梨

準(zhǔn)備白砂糖、北杏和雪梨，雪梨洗凈后，去核切成塊，置于碗中，加適量的水，放白砂糖，連碗在鍋中蒸1小時之后即可食用。

4 無花果蜜糖粥

無花果洗凈后切塊，大米洗凈，一起置于鍋中，用水煎煮，水沸后轉(zhuǎn)小火慢煮5分鐘，可添加適量白砂糖，攪拌后即可食用。

5 麻油拌菠菜

菠菜清洗干凈備用，鍋中添加適量的水燒開，水沸后放菠菜，2分鐘后撈出，添加適量食鹽和麻油，攪拌后食用。

6 白菜干豆腐皮大棗湯

提前準(zhǔn)備白菜干、食鹽、豆腐皮等，洗凈后切條放入鍋中，加水燒開，水沸后繼續(xù)小火慢燉15分鐘，添加鹽攪拌后即可食用。

如何預(yù)防和改善功能性便秘？

（一）定時排便

養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，餐后或晨起是排便的最佳時間。這是因為該時間段人體的結(jié)腸動作電位活動增強(qiáng)，會將糞便推向結(jié)腸的遠(yuǎn)端，在便意較強(qiáng)時能夠較為輕松地排出糞便。

（二）均衡飲食

每天多飲水，飲水量控制在1.5～2升，堅持運動，不可久坐不動。同時，多食用高纖維的食物，盡可能少食用較為精細(xì)的食物，避免減弱結(jié)腸的刺激。

（三）保持良好的心態(tài)

患者內(nèi)心情緒較為焦躁抑郁時，應(yīng)學(xué)會自我調(diào)整，可以和朋友或家人傾訴心中苦悶情緒，積極參與各類社會活動，緩解不良情緒，必要時可咨詢相關(guān)的專家。

（四）及時診斷和治療

患者在發(fā)現(xiàn)存在功能性便秘癥狀時，應(yīng)盡早診斷和治療。在檢查時，醫(yī)生會仔細(xì)詢問是否存在便秘的癥狀和導(dǎo)致便秘的危險因素，若患者存在危險因素，需要及時進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。同時，積極治療原發(fā)疾病，避免形成便秘等問題。

（五）定期隨訪

功能性便秘患者在接受治療時，需要進(jìn)行長期隨訪，防止轉(zhuǎn)為慢性便秘。每隔半個月或一個月進(jìn)行綜合性評估。如果治療無效，需要找出具體的發(fā)病原因，進(jìn)行有針對性的治療，必要時需及時轉(zhuǎn)診。若患者是器質(zhì)性疾病引發(fā)的便秘，必須即刻接受診療，防止便秘造成患者病情加重。

（六）規(guī)律作息

患者需要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣，每日補(bǔ)充膳食纖維，三餐多食用高纖維的粗糧類食物，不可食用辛辣刺激性食物。

排便時集中注意力，可反復(fù)訓(xùn)練，定時排便，促進(jìn)糞便排出。

在藥膳應(yīng)用方面，可結(jié)合自身體質(zhì)選擇胡蘿卜冬瓜粥、百合山藥粥、當(dāng)歸首烏紅棗粥等藥膳作為輔助，以改善患者的功能性便秘癥狀。

若患者便秘情況較為嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受藥物治療，如服用麻仁丸、甘油等，緩解便秘。還可在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下接受中醫(yī)輔助治療，如服用加減黃芪湯等，加減黃芪湯主要用于治療氣虛型老年功能性便秘。

（七）輔助按摩

按摩可作為功能型便秘患者的輔助治療方式，有助于順利排便。

患者雙腿微屈，使用雙手重疊法來按摩腹部，以臍部為中心，按照胃腸蠕動的方向順時針按摩。配合使用腹式呼吸，每次按摩20～30圈，每天按摩1～2次，同時可以輔助收腹運動和提肛運動，提高排便能力。

（八）做好家庭護(hù)理

患者家屬也需要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，在患者精神壓力較大或出現(xiàn)睡眠障礙時，能提供有效緩解壓力的辦法。患者家屬要監(jiān)督患者多飲水，定時鍛煉，關(guān)心愛護(hù)患者，幫助患者建立對抗疾病的信心。

結(jié)語

功能性便秘是臨床中十分常見的一類疾病癥狀，需要對其進(jìn)行有效的治療，確保患者的身體健康。西藥治療在臨床中的治療效果較弱，患者在采取西藥治療時，還有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。中醫(yī)治療功能性便秘的方法較多，如食療或中醫(yī)藥治療等，中醫(yī)治療功能性便秘的效果較好，同時安全性較高。

更重要的是，我們應(yīng)該在生活中注意預(yù)防功能性便秘，預(yù)防大于治療。