程明榮 沈琦

了解痔瘡和肛瘺

痔瘡是指經(jīng)長期慢性充血和局部壓力增加而導致肛門周圍原有的血管擴張和增厚的疾病。

肛瘺則是由肛管周圍組織發(fā)生感染或充血引起的炎癥反應(yīng)，形成了管腔通向皮下組織的瘺管。

痔瘡和肛瘺的常見癥狀包括肛門疼痛、瘙癢、流血和便秘等。兩者雖然癥狀相似，但起因和治療方法有所不同。

自我護理和管理的重要性

痔瘡和肛瘺是常見且令人困擾的問題。許多人可能覺得這些問題難以啟齒，尷尬且不愿意尋求專業(yè)幫助。因此，自我護理和管理成為緩解和預(yù)防痔瘡和肛瘺的重要方法。有針對性的自我護理可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，減少疾病復發(fā)的可能性。

痔瘡和肛瘺的居家預(yù)防和管理策略

（一）預(yù)防痔瘡的生活習慣和飲食建議

1 保持規(guī)律的排便習慣，避免便秘

培養(yǎng)規(guī)律的排便習慣對于預(yù)防痔瘡非常重要。長時間憋便和便秘是導致直腸靜脈曲張和痔瘡的主要原因。因此，我們應(yīng)該養(yǎng)成每天定時排便的習慣，堅持在早晨起床后和飯后進行排便。特別是在工作日，即使工作再忙，也不能因為忽略排便時間而造成便秘。此外，排便時不要用力過猛，以免造成直腸損傷，加重痔瘡。

2 注意飲食健康，攝入足夠的膳食纖維

飲食健康是預(yù)防痔瘡的關(guān)鍵。飲食中應(yīng)保證攝入足夠的膳食纖維，膳食纖維可以促進腸道蠕動，增加大便的體積和濕度，減少糞便在腸道內(nèi)停留的時間，從而預(yù)防便秘和痔瘡。膳食纖維豐富的食物包括水果、蔬菜、全谷類食物、豆類等。例如，可多食用蘋果、香蕉、西瓜、西紅柿等水果，以及胡蘿卜、菠菜、黃瓜、芹菜等蔬菜。此外，多吃全麥面包、糙米、燕麥等全谷物，也有助于預(yù)防便秘和痔瘡。

3 適度運動，維護身體健康

適度運動是預(yù)防痔瘡的重要手段。運動可以改善血液循環(huán)和腸道蠕動，促進排便，減少便秘和痔瘡的發(fā)生。適合預(yù)防痔瘡的運動方式包括散步、慢跑、游泳等。此外，醫(yī)學研究顯示，騎自行車也是一種預(yù)防痔瘡的良好運動方式，因為騎自行車可以促進盆腔血液循環(huán)和胃腸蠕動，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

4 避免久坐，保持適當活動

久坐是導致痔瘡的重要原因之一。久坐會增加腸道壓力和血液淤積，導致直腸靜脈曲張和痔瘡的發(fā)生。因此，我們應(yīng)該注意避免久坐，尤其是在工作中。每隔一段時間就要站起來活動一下，可以做一些伸展運動，如腰部扭轉(zhuǎn)、頸部轉(zhuǎn)動等，以緩解下半身的血液淤積和腸道壓力。此外，在工作間隙可以選擇走樓梯而不是坐電梯，或者在午餐時間散步一段距離，增加身體的活動量，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

（二）痔瘡的日常管理和自我治療方法

1 使用溫水坐浴緩解疼痛和瘙癢

溫水坐浴是一種簡單而有效的緩解痔瘡疼痛和瘙癢的方法。每天洗澡時，可在溫水中進行坐浴。水溫不宜過高，避免對皮膚造成刺激。溫水能夠舒緩肌肉和減輕疼痛，同時也有助于促進肛門周圍的血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生和加重。

2 便后輕拭，避免過度擦拭

在便后，可以使用衛(wèi)生紙或濕紙巾輕輕拭干皮膚，再用清水沖洗。這樣可以保持肛門清潔，減少對痔瘡的刺激和損傷，并避免感染。過度擦拭會導致皮膚摩擦和痔瘡的破裂，加重疼痛和瘙癢感。

3 外用藥物的選擇和使用建議

痔瘡癥狀較重的患者可以選擇一些外用藥物緩解疼痛、消炎并減輕癥狀。常見的外用藥物包括痔瘡膏、痔瘡噴劑等。在使用之前咨詢醫(yī)生，以了解適合自己的藥物種類和使用方法。此外，在使用過程中要注意按照藥品說明正確使用，避免過量使用或長期使用。

4 忌煙酒，保持肛門周圍清潔衛(wèi)生

吸煙、喝酒是造成痔瘡的不良因素，它們會加重肛門血管的擴張和充血。因此，避免吸煙和飲酒能夠在一定程度上減少病情的惡化。此外，保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生也是預(yù)防痔瘡的重要措施。每天洗澡時可用溫水清洗肛門，保持肛門周圍的皮膚清爽。在選擇內(nèi)褲時，應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)材料，避免過緊或過于粗糙的材質(zhì)對肛門造成刺激。

（三）預(yù)防肛瘺的生活習慣和衛(wèi)生建議

1 避免肛門損傷：精心呵護脆弱的肛門周圍組織

患者應(yīng)避免過度擦拭，在使用衛(wèi)生紙或濕紙巾時，要選擇柔軟的材質(zhì)，避免對肛門周圍組織造成不必要的刺激和擦傷。此外，過度用力排便也是肛門周圍組織受損的主要原因。因此，合理飲食，保持充足的水分攝入，以確保腸道正常運作，避免用力排便。

2 執(zhí)行衛(wèi)生措施：保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生

每天洗澡時，應(yīng)用溫和的無香皂或?qū)ｉT的洗液清洗肛門周圍區(qū)域，以去除細菌和污垢。此外，要注意保持內(nèi)衣清潔，避免穿著過緊的褲子，以促進空氣流通，減少細菌的滋生。

3 增強免疫力：養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣

首先，保持充足的睡眠，有助于增強機體的抵抗力。其次，積極鍛煉身體，保持適當?shù)倪\動，有助于改善血液循環(huán)，增強免疫功能。最后，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等，可以提供機體所需的營養(yǎng)，維持免疫系統(tǒng)的正常功能。

4 早期治療肛門周圍疾病：防患于未然

一些肛門周圍的疾病如肛裂、肛門瘙癢等，如果得不到及時治療，可能會演變成嚴重的肛瘺。因此，當出現(xiàn)任何肛門疾病的癥狀時，如疼痛、出血或瘙癢等，應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療。早期治療不僅可以防止疾病惡化，還可以減小肛瘺的發(fā)生風險。

（四）肛瘺的日常管理

1 日常護理：細致入微的關(guān)懷

肛瘺的日常護理是疾病管理的基石，保持肛門區(qū)域的清潔至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在每次排便后用溫水清洗肛門，避免使用刺激性強的肥皂或化學清潔劑。同時，選擇透氣性好、柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，以減少對肛門區(qū)域的摩擦和刺激。另外，飲食調(diào)整也是日常護理的重要一環(huán)?；颊邞?yīng)增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果，以促進腸道蠕動、軟化糞便，減小排便時的痛苦。同時，避免攝入過多的辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重病情。

2 生活方式調(diào)整：健康生活的保證

適度運動可以促進血液循環(huán)、增強免疫力，對肛瘺的康復有積極作用?；颊呖梢赃x擇散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動對肛門區(qū)域造成額外壓力。另外，養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣也至關(guān)重要。充足的睡眠有助于身體恢復，而熬夜、過度勞累則會削弱免疫力，不利于疾病的康復。

3 心理調(diào)適：心靈的呵護

肛瘺不僅是一種生理疾病，也可能對患者的心理產(chǎn)生影響。面對疾病時，保持積極樂觀的心態(tài)至關(guān)重要。患者可以與親朋好友交流、參加興趣小組等分散注意力，減輕焦慮和壓力。同時，尋求專業(yè)的心理支持也是明智之舉。心理咨詢師或心理醫(yī)生可以幫助患者建立正確的疾病認知，提供有效的應(yīng)對策略，幫助患者重拾生活的信心和樂趣。

4 應(yīng)對病情變化：持續(xù)監(jiān)測與及時就醫(yī)

日常管理還包括對病情的持續(xù)監(jiān)測和及時就醫(yī)?；颊邞?yīng)定期自我檢查肛門區(qū)域，注意病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常，如疼痛加劇、分泌物增多等，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療時機?；颊邞?yīng)如實向醫(yī)生反映自己的癥狀和感受，遵醫(yī)囑進行治療和復查。同時，了解肛瘺的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等，有助于患者更好地配合治療，提高康復效果。