張娜 王珊珊

超聲檢查是什么？

（一）超聲波是什么？

超聲波是一種頻率高于人類聽力范圍的聲波，通常在20千赫茲以上。超聲波有很多優(yōu)點(diǎn)，如能夠穿透固體和液體，能夠反射、折射、散射和衍射，能夠攜帶信息等。因此，超聲波被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、工業(yè)、軍事等領(lǐng)域。

（二）超聲波與超聲檢查

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，超聲波可以用于人體無(wú)創(chuàng)性的檢查和治療。其中，最常見的就是超聲成像技術(shù)。超聲成像技術(shù)就是利用超聲波的物理特性與人體內(nèi)部組織器官聲學(xué)特性相互作用后產(chǎn)生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖像或其他數(shù)據(jù)等，借此進(jìn)行疾病診斷的成像方法。通過(guò)這種技術(shù)，醫(yī)生可以在屏幕上看到人體內(nèi)部組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，據(jù)此來(lái)進(jìn)行診斷和治療。而對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，超聲檢查可以幫助醫(yī)生監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。

為什么要做胎兒心臟超聲檢查？

那么，我們?yōu)槭裁葱枰M(jìn)行胎兒心臟超聲檢查呢？這是因?yàn)椋呐K是人體重要的器官之一，是維持生命機(jī)能的核心環(huán)節(jié)。任何一點(diǎn)小小的異常對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如，先天性心臟病就是一種常見的胎兒疾病，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可能會(huì)對(duì)胎兒的生命造成威脅。而胎兒心臟超聲檢查，就是發(fā)現(xiàn)并預(yù)防這些問(wèn)題的重要手段。胎兒心臟超聲檢查的必要性主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

（一）早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟疾病

胎兒心臟疾病在新生兒死亡和殘疾原因中占據(jù)重要地位。借助胎兒心臟超聲檢查，醫(yī)生能在孕中期就識(shí)別出胎兒潛在的心臟問(wèn)題，從而盡早地采取治療措施，顯著提高新生兒的生存率和生活質(zhì)量。胎兒心臟超聲檢查利用高頻聲波成像來(lái)觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和血流情況，以評(píng)估其發(fā)育是否正常。這種非侵入性檢查方式為醫(yī)生提供了關(guān)于胎兒心臟健康狀況的重要信息，有助于他們制訂出分娩計(jì)劃和意向性治療方案。在孕期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查有諸好處多。首先，這有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒心跳異常、心律失常等問(wèn)題。其次，它能及時(shí)識(shí)別出胎兒心臟畸形和器質(zhì)性病變，為新生兒提供更好的生長(zhǎng)環(huán)境和早期治療。最后，胎兒心臟超聲檢查對(duì)于孕婦及其家人的心理健康同樣具有積極影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心臟問(wèn)題能夠減少孕媽媽的焦慮，增強(qiáng)家庭對(duì)未來(lái)的信心。

（二）評(píng)估治療效果

已知胎兒患有心臟疾病時(shí)，胎兒心臟超聲檢查的作用不僅在于最初的診斷，更能定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估治療效果。通過(guò)持續(xù)不斷的監(jiān)測(cè)，醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)了解到胎兒心臟疾病的進(jìn)展情況，評(píng)估治療方案是否有效，或者是否需要改變治療策略。此外，定期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的問(wèn)題。有時(shí)一次性的胎心超聲檢查無(wú)法完全展示出胎兒心臟的所有問(wèn)題，但隨著胎兒的持續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，新的問(wèn)題可能會(huì)出現(xiàn)。周期性的心臟超聲檢查可以提早預(yù)警并解決這些問(wèn)題。

通過(guò)胎兒心臟超聲檢查，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，確保胎兒的身體狀況向最好的情況發(fā)展。這不僅有助于提高新生兒的生存率，也有可能改善新生兒的生活質(zhì)量。因此，胎兒心臟超聲檢查在孕期檢查中占有非常重要的地位。

（三）預(yù)防并發(fā)癥

胎兒心臟疾病不僅會(huì)影響心臟本身，還可能導(dǎo)致其他器官出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，腦損傷可能因心臟疾病導(dǎo)致的血氧飽和度降低或腦循環(huán)受限而發(fā)生；腎功能不全則可能由心衰或輸血功能減弱導(dǎo)致。通過(guò)胎兒心臟超聲檢查，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估與心臟疾病相關(guān)的并發(fā)癥。這些信息能有針對(duì)性地幫助醫(yī)生制訂綜合治療方案，既處理心臟問(wèn)題，又解決由心臟疾病引發(fā)的其他器官并發(fā)癥。這種綜合治療策略將更加全面地關(guān)注胎兒的健康狀態(tài)，減少并發(fā)癥對(duì)胎兒的影響，提高生活質(zhì)量和生存率。

同時(shí)，胎兒心臟超聲檢查還可以提示胎兒緊急情況下的處置選擇，如產(chǎn)前診斷性操作、剖宮產(chǎn)或最適切口等。這樣，在孕期管理過(guò)程中，醫(yī)生和家庭能提前了解胎兒的最佳處理方案，以便在分娩時(shí)采取最適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。因此，胎兒心臟超聲檢查對(duì)于早期預(yù)防和減輕胎兒心臟疾病及相關(guān)并發(fā)癥具有重要意義，并有助于確保胎兒的全面健康。

（四）提供心理支持

對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，得知胎兒可能存在心臟問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生巨大的精神負(fù)擔(dān)。胎兒心臟超聲檢查成為一種重要的支持工具，它能提供確切的醫(yī)學(xué)信息，幫助準(zhǔn)媽媽了解寶寶的健康狀況。同時(shí)，確切的診斷信息還可以幫助醫(yī)生和患者家屬共同制訂未來(lái)的治療計(jì)劃，減輕不確定性帶來(lái)的精神壓力。

胎兒心臟超聲查什么？

一般來(lái)說(shuō)，在孕期18～22周時(shí)進(jìn)行第一次胎兒心臟超聲檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將超聲探頭放在準(zhǔn)媽媽的腹部，通過(guò)超聲波來(lái)觀察胎兒的心臟。這個(gè)過(guò)程安全無(wú)痛，不會(huì)給準(zhǔn)媽媽和胎兒的身體帶來(lái)任何傷害。而且，由于超聲波可以穿透皮膚和脂肪，醫(yī)生可以清晰地看到胎兒的每一個(gè)細(xì)節(jié)，那么超聲檢查都可以看到心臟的哪些結(jié)構(gòu)呢？

心房：胎兒心臟由左右兩個(gè)心房組成，是位于心臟上部的兩個(gè)空腔，在左邊的叫左心房，在右邊的叫右心房。左右心房之間通過(guò)開放的卵圓孔相通。心房是貯血器，起輔助的作用，主要功能是接收來(lái)自肺部及全身其他部位的血液。

心室：胎兒心臟由左右兩個(gè)心室組成，是位于心臟下部的兩個(gè)空腔，在左邊的叫左心室，在右邊的叫右心室。左右心室之間互不相通。心室是肌肉泵，完成射血功能，主要功能是將血液送往動(dòng)脈，進(jìn)入肺部及全身其他部位。

心瓣膜：胎兒心臟有四個(gè)心瓣膜，包括二尖瓣（連接左心房和左心室）、三尖瓣（連接右心房和右心室）、主動(dòng)脈瓣（連接左心室和主動(dòng)脈）、肺動(dòng)脈瓣（連接右心室和肺動(dòng)脈）。心瓣膜的主要功能是控制血液流動(dòng)的方向，保證血液流向正確的方向。

血管：包括肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、上下腔靜脈、主動(dòng)脈流出道、肺動(dòng)脈流出道、臍靜脈和臍動(dòng)脈等。與成年人不同的是，胎兒主要依靠臍靜脈和臍動(dòng)脈進(jìn)行氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換。

胎兒時(shí)期兩個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)：卵圓孔（連接左右心房）和動(dòng)脈導(dǎo)管（肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的血流通道）。正常情況下，卵圓瓣和動(dòng)脈導(dǎo)管待胎兒出生后就會(huì)閉合。卵圓孔遺留下來(lái)的凹陷稱卵圓窩。若胎兒出生1年后，卵圓孔仍未閉合，就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。同樣，動(dòng)脈導(dǎo)管在1歲后仍持續(xù)未閉，會(huì)形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉疾病。

通過(guò)胎兒心臟超聲檢查，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷出許多心臟疾病，如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制訂治療方案，以最大限度地保護(hù)胎兒的健康。有些問(wèn)題可以在胎兒還在子宮內(nèi)時(shí)進(jìn)行治療，如藥物治療、導(dǎo)管介入等。有些問(wèn)題則需要在胎兒出生后進(jìn)行手術(shù)治療，如心臟搭橋、心臟移植等。

結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，胎兒心臟超聲檢查是一種非常重要的產(chǎn)前檢查方法。它不僅可以幫助醫(yī)生和家長(zhǎng)了解胎兒的健康狀況，更可以在必要時(shí)提供及時(shí)的治療建議。然而，需要注意的是，雖然超聲檢查可以提供非常詳細(xì)的信息，但它只是一種輔助工具，不能完全替代臨床醫(yī)生的診斷。因此，有任何疑問(wèn)或者擔(dān)憂，一定要及時(shí)向醫(yī)生咨詢，以確保胎兒的健康。最后，希望每一位準(zhǔn)媽媽都能順利度過(guò)孕期，迎接新生命的到來(lái)。記住，無(wú)論遇到什么問(wèn)題，都不要害怕，因?yàn)槟悴⒉还聠?，有醫(yī)生、家人和朋友的支持和幫助。讓我們一起用愛和智慧迎接生命的奇跡！