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        器官移植:讓生命以另一種方式延續(xù)

        2024-06-13 00:26:06顏士州
        新教育 2024年12期
        關(guān)鍵詞:細(xì)胞器供體人造

        文/顏士州

        人類生存在這個(gè)世界上,難免遇到病痛,然而在同病魔斗爭的時(shí)候,總會(huì)遇到藥物和手術(shù)都無法應(yīng)對的棘手問題,于是器官移植這種技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

        人體器官移植

        1954 年,美國醫(yī)學(xué)家約瑟夫·默里遇到一位病人因腎病而瀕于死亡邊緣:正常人每天排出小便約1000 ~2000 毫升,而這位病人只能排出200 毫升,如不采取有效醫(yī)療措施,病人會(huì)因嚴(yán)重的尿中毒導(dǎo)致心力衰竭而死亡。約瑟夫·默里醫(yī)生征得病人同意后,從一位剛因別的疾病而死去的人身上取下了健康的腎,給這位病人換上。這位病人的生命就此得救了。這就是第一例成功的腎臟移植手術(shù)。

        從此,器官移植項(xiàng)目逐漸增多,接受器官移植的人數(shù)也逐年增多??梢砸浦驳娜梭w器官已有腎臟、肝臟、眼睛角膜、骨頭、肢體、皮膚、軟骨、腦垂體、骨髓、內(nèi)分泌腺及心臟等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),到目前為止,全世界已成功移植腎臟約23 萬例,其中心臟、肝臟、胰、肺和大腸等也成功移植了許多例,移植手術(shù)挽救了無數(shù)人的生命。

        不過器官移植需要大量的器官供體,全世界每年都有許多病人需要更換損壞了的器官,所需的大量器官供體到哪兒去找呢?科學(xué)家為此大動(dòng)腦筋,努力從各個(gè)方面尋求。

        器官來源

        進(jìn)行人體器官移植,最好的供體當(dāng)然是人體內(nèi)的器官;要想得到供體器官,就需要有人愿意捐獻(xiàn)出器官。美國有48%的人表示死后愿意將器官捐獻(xiàn)給別人,就連英國前首相撒切爾夫人逝前也向征集器官供體的機(jī)構(gòu)表示死后愿將心肺和眼球捐獻(xiàn)出來?,F(xiàn)在,世界上有好多國家都建立了人體器官倉庫,專門貯藏各種各樣的人體器官。在我國,第一所遺體接受中心在河南鄭州建成后,接收了許多捐獻(xiàn)者的遺體,它是我國最早設(shè)立捐獻(xiàn)遺體接受中心的省份之一。然而,由于他人捐獻(xiàn)的器官畢竟較少,遠(yuǎn)不能滿足需要,于是,科學(xué)家便開始從相似血緣物種的動(dòng)物(如大猩猩)身上,甚至從不同血緣物種的動(dòng)物(如豬等)身上,尋求所需的移植器官,這樣,的確也解決了一些應(yīng)急問題。

        隨著器官移植術(shù)的發(fā)展,供體越來越顯得供不應(yīng)求。為此,科學(xué)家又利用塑料、橡膠和新一代的陶瓷材料研制人造器官,最早出現(xiàn)的人造器官是假肢,以后種類將逐漸增多,現(xiàn)在臨床應(yīng)用的已有人工腎、人工肺、人工心血管、人工關(guān)節(jié)、人造肉、人造皮膚、人造咽喉、人造心臟等。幾十年來,全世界已有無數(shù)患者使用了這些人造器官,并取得了良好的效果。

        病人體內(nèi)移植了他人的供體器官后,往往會(huì)產(chǎn)生排異性,仿佛眼睛里落進(jìn)了沙子,要想盡辦法把它排除出來,這是由于在人體的體液中,有一種特殊的淋巴細(xì)胞,叫“ T 淋巴細(xì)胞”,它非常敏感,會(huì)“認(rèn)出”植入的器官是“入侵者”,從而向它發(fā)起攻擊,這時(shí)患者便會(huì)發(fā)高燒,出紅疹子,以至造成死亡。這樣的排異效應(yīng)甚至?xí)霈F(xiàn)在雙胞胎之間,更不用說相似血緣的物種之間(如人與大猩猩)。另外,人造器官存在著價(jià)格昂貴的問題,世界上第一個(gè)人造心臟的成本高達(dá)25 萬美元,第二個(gè)人工心臟花費(fèi)了10 萬美元。如病人能活下去,每年還要付醫(yī)藥及護(hù)理費(fèi)5 萬~6 萬美元。而且,由于人造心臟需要連接一個(gè)沉重的壓縮機(jī),病人仍不能過正常人的生活。

        那么,人體已經(jīng)損壞了的原器官是否就無法妥善完好地更換了呢?醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展給人們帶來了新的希望。

        再生技術(shù)

        許多年來,人們一直把眼光集中到如何更換損壞了的器官,而從來沒有想到人類是否能靠自身的能力來再生出有生命力的器官。在自然界,許多生物都有相當(dāng)好的再生能力。蝎子能再生出截?cái)嗟闹w來,蚯蚓截成兩段,每段都會(huì)各自再生出一個(gè)完整的整體。自古以來,人們一直很關(guān)注這種神奇的自然現(xiàn)象,并且夢想著有一天能在人身上也能再生出所需要的肢體來。

        美國阿拉巴馬大學(xué)教授湯姆森等已在動(dòng)物體內(nèi)成功地試驗(yàn)了類似器官再生的新技術(shù),他們將一種生長因子注入12 只老鼠體內(nèi),這些老鼠都是因缺少分解膽紅素的基因而患有慢性黃疸病,注入生長因子這種高效增生物質(zhì)后,便加速了體內(nèi)能分解膽紅素這種細(xì)胞器的生長速度。他們又從健康老鼠身上提取帶有健康基因的肝細(xì)胞,“種植”到依靠細(xì)胞器生長的病鼠的血管網(wǎng)絡(luò)中,結(jié)果只隔了一天的時(shí)間,病鼠的膽紅素水平便開始下降,4 周內(nèi)降至正常水平。

        這種具有生命活力的新生“器官”—細(xì)胞器在老鼠體內(nèi)存活了兩年多(老鼠壽命一般為2 年多),而且無副作用。這說明,這種再生技術(shù)是成功的,雖然在進(jìn)行讓人體長出新器官的試驗(yàn)之前還有許多工作要開展,但湯姆森相信,再生技術(shù)將淘汰現(xiàn)代器官移植技術(shù)。

        人體內(nèi)有各種不同類型的細(xì)胞器,這種細(xì)胞器在細(xì)胞內(nèi)具有相對獨(dú)立的結(jié)構(gòu)和功能,它們相當(dāng)于人體內(nèi)的一個(gè)個(gè)微小的“化工廠”,人體內(nèi)各種代謝反應(yīng)大部分都在這些細(xì)胞器內(nèi)完成,當(dāng)然在反應(yīng)進(jìn)行的同時(shí),生物催化劑酶起著很大的作用。人們相信如果人體內(nèi)某一器官損壞了,只要找到能與這種器官進(jìn)行相同類型反應(yīng)的細(xì)胞器,再利用再生技術(shù)大量“繁殖”這種細(xì)胞器,這樣就能補(bǔ)償因器官損壞而不能進(jìn)行的代謝反應(yīng)。一旦人類完全掌握了這門新技術(shù),那么人類就會(huì)利用自身體內(nèi)的一個(gè)個(gè)小型“制藥廠”來治療自身的疾病,其價(jià)值是無法估量的。

        器官再生技術(shù)為人類器官移植開辟了一條光明之路,研制和推廣這種技術(shù),完全可以避免和克服在傳統(tǒng)的器官移植過程中存在的各種難以解決的問題和困難,器官再生終將替代部分甚至全部器官移植手術(shù),從而成為人類最有前途、最受歡迎的一種現(xiàn)代醫(yī)術(shù)。

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