Application of just?in?time cross training model in rapidly improving the ability of emergency junior nurses

WANG Sitong， ZHU Shuang， MA Ben， CHEN Di， MA Ruihang

General Hospital of Northern Theater Command， Liaoning 110016 China

Corresponding Author "MA Ruihang， E?mail： 406620360@qq.com

Keywords""""just?in?time education；"cross training；"emergency department；"junior nurses；"nursing management；"human resources

摘要""目的：探討準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)模式在快速提升急診科低年資護(hù)士能力中的應(yīng)用效果。方法：于2020年6月—2022年6月抽取沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院58名急診科低年資護(hù)士為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)。培訓(xùn)前及完成交互培訓(xùn)后對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作考核、急診科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)，并于完成交互培訓(xùn)后對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)認(rèn)可度評(píng)價(jià)。結(jié)果：培訓(xùn)后，低年資護(hù)士的理論考核成績(jī)由（88.96±5.79）分上升為（94.00±3.41）分，電除顫、心肺復(fù)蘇、血液灌流、穿脫隔離衣的操作考核成績(jī)均有不同程度提高，急診科護(hù)士崗位勝任力總分由（153.98±18.72）分上升為（190.58±16.43）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。低年資護(hù)士對(duì)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)總體認(rèn)可度較高，為96.55%。結(jié)論：采用準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行快速、高效的短期培訓(xùn)，有利于在短期內(nèi)打破急診科護(hù)士核心能力參差不齊的壁壘，在人力資源短缺情況下確保急診工作正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)服務(wù)水平的穩(wěn)定和人力資源的有效利用。

關(guān)鍵詞""準(zhǔn)時(shí)制教育；交互培訓(xùn)模式；急診科；低年資護(hù)士；護(hù)理管理；人力資源

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.06.028

近年來(lái)，新發(fā)、再發(fā)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件接踵而至，導(dǎo)致醫(yī)院就診人數(shù)驟增、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺等問(wèn)題日益凸顯，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成巨大威脅和沖擊^[1?2]。急診科作為跨學(xué)科的臨床科室，不僅是病人最密集、病種數(shù)量最多的救治陣地，也是傳染病識(shí)別、防控的前沿^[3]。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如何對(duì)有限的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行最優(yōu)調(diào)配，以保持急診科應(yīng)急處置工作體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)是值得思考的問(wèn)題。準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)（just?in?time cross training）是以緊急情況下醫(yī)院應(yīng)急處置為背景，通過(guò)制定高效、快速培訓(xùn)計(jì)劃，將醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移到不同部門/崗位，為其提供新的信息、知識(shí)和技能儲(chǔ)備，提升崗位能力，從而改進(jìn)工作實(shí)踐質(zhì)量的培訓(xùn)模式^[4?5]，已在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中被廣泛應(yīng)用于醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)，并被證實(shí)可快速、穩(wěn)定地提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和人員配備水平^[6]，有效緩解人力資源短缺問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)發(fā)展^[7]。本研究采用準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)模式對(duì)急診科低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以期在短期打破急診科護(hù)士核心能力參差不齊的壁壘，在新發(fā)、再發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生、醫(yī)院人力資源短缺情況下，確保急診工作高效、快速運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 "對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2020年6月—2022年6月抽取沈陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院58名急診科低年資護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有中華人民共和國(guó)護(hù)士職業(yè)資格證書；從事急診工作，在急診科工作時(shí)間為1～5年；護(hù)士層級(jí)為N1級(jí)或N2級(jí)；知情并同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間產(chǎn)假或病假。58名護(hù)士年齡（28.90±3.82）歲；?？?人，本科54人；護(hù)士16人，護(hù)師36人，主管護(hù)師6人。急診科分為急救區(qū)、復(fù)蘇區(qū)、留觀區(qū)、急診外科病房、急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）等多個(gè)區(qū)域、多個(gè)崗位。為便于交互培訓(xùn)管理，依據(jù)各區(qū)域崗位特征及地域關(guān)聯(lián)性，將崗位融合分區(qū)，其中，急診搶救區(qū)（分診臺(tái)、重癥區(qū)、急救區(qū)、復(fù)蘇區(qū)）低年資護(hù)士21人，急診病區(qū)（留觀區(qū)、急診外科病房）低年資護(hù)士21人，EICU低年資護(hù)士16人。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 構(gòu)建準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)小組

準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)小組由6人組成，包括急診科護(hù)士長(zhǎng)1人、急診科帶教組長(zhǎng)4人、研究生1人，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)、資料收集、實(shí)施和質(zhì)量控制等工作，并對(duì)培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。

1.2.2 制定準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)計(jì)劃

在查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上以培訓(xùn)計(jì)劃高效、快速推進(jìn)為原則，采用不同崗位交互輪訓(xùn)方式進(jìn)行從簡(jiǎn)到繁、從理論到實(shí)踐的培訓(xùn)，即從“專業(yè)知識(shí)積累”到“交互培訓(xùn)”再到“實(shí)踐適應(yīng)”，制定培訓(xùn)目標(biāo)、時(shí)間、內(nèi)容、形式及評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)低年資護(hù)士綜合能力高效、快速、穩(wěn)步提升。

1.2.2.1 培訓(xùn)需求評(píng)估

培訓(xùn)小組對(duì)58名低年資護(hù)士理論、技能進(jìn)行考核，并對(duì)其急診護(hù)理崗位勝任力^[8]進(jìn)行評(píng)估?；趰徫粍偃瘟λ剑?名帶教組長(zhǎng)依據(jù)各區(qū)域（急診搶救區(qū)、急診病區(qū)及EICU）崗位勝任能力基本要求^[9?11]制定本區(qū)域快速交互培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)組織培訓(xùn)、考核。

1.2.2.2 專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

理論課程1個(gè)月，前15 d統(tǒng)一集中培訓(xùn)，采用急診科教員授課、操作視頻觀看和護(hù)士自學(xué)相結(jié)合的方式，集中培訓(xùn)隔天1次，每次4學(xué)時(shí)（約3 h），培訓(xùn)內(nèi)容包括急診科危重病人病情識(shí)別、基礎(chǔ)生命支持等急診基礎(chǔ)知識(shí)，急診科危重病人急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接班等急診流程，突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎(chǔ)知識(shí)，傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備及應(yīng)急救援等工作方式，急診科管路滑脫、壓力性損傷等不良事件分析及預(yù)防，應(yīng)急預(yù)案管理及急診科常見(jiàn)藥物使用及配伍禁忌等^[12]。后15 d采用針對(duì)性交互培訓(xùn)，帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查，各區(qū)域低年資護(hù)士分組學(xué)習(xí)，各區(qū)教員集中授課并重點(diǎn)講解各區(qū)域工作要點(diǎn)，如急診搶救組主要內(nèi)容包括常見(jiàn)預(yù)檢分診知識(shí)、各種急危重癥臨床表現(xiàn)及必要的急救與護(hù)理、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、途中監(jiān)護(hù)技術(shù)及救護(hù)儀器使用技術(shù)、傳染病識(shí)別與防護(hù)等，在保證科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)前提下，隔天授課1次，每次3學(xué)時(shí)（約2 h）。培訓(xùn)采用自選課程（急診本區(qū)域知識(shí)）和必選課程（急診其他區(qū)域知識(shí)）相結(jié)合的方式，培訓(xùn)前后均采用釘釘打卡簽到、簽退，采用問(wèn)卷星對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，成績(jī)合格后方可進(jìn)入下一輪培訓(xùn)。將所有培訓(xùn)內(nèi)容統(tǒng)一上傳至釘釘“急診科護(hù)理教學(xué)”中，供護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)。

1.2.2.3 交互培訓(xùn)實(shí)踐

交互培訓(xùn)模式包括完全交互和鏈條交互，兩個(gè)部門交互稱為完全交互；多個(gè)部門交互稱為鏈條交互，即按照各部門技術(shù)難度從簡(jiǎn)到繁依次交互，設(shè)定第1個(gè)部門為第2個(gè)部門提供培訓(xùn)人員，以此類推，鏈條上最后1個(gè)部門擁有鏈條開(kāi)始時(shí)為該部門提供交互培訓(xùn)的員工即為培訓(xùn)完成^[13?14]?；诮换ヅ嘤?xùn)模式原理，在保證科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)前提下制定低年資護(hù)士交互培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，培訓(xùn)順序見(jiàn)表1。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各區(qū)域護(hù)士配比及工作量需求對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行交互培訓(xùn)分組，共8組，前5組每組8人（急診搶救區(qū)3人、EICU 2人、急診病區(qū)3人），后3組每組6人（急診搶救區(qū)2人、EICU 2人、急診病區(qū)2人）。在完成專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)后進(jìn)行交互培訓(xùn)實(shí)踐，每個(gè)交互區(qū)域培訓(xùn)3個(gè)月，該階段分為實(shí)踐適應(yīng)期和專區(qū)輪訓(xùn)期，實(shí)踐適應(yīng)期為1個(gè)月，由各區(qū)負(fù)責(zé)人依據(jù)本區(qū)人員配比及實(shí)際工作強(qiáng)度為低年資護(hù)士安排輪訓(xùn)崗位，告知護(hù)士崗位職責(zé)與要求，并由N3層級(jí)以上教員帶教指導(dǎo)，使低年資護(hù)士全面、詳細(xì)地掌握各專項(xiàng)崗位的業(yè)務(wù)知識(shí)、崗位技能，帶教組長(zhǎng)每日進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查各區(qū)域帶教學(xué)習(xí)情況，實(shí)踐適應(yīng)期結(jié)束后，區(qū)域負(fù)責(zé)人對(duì)本區(qū)域低年資護(hù)士進(jìn)行專崗考核。專區(qū)輪訓(xùn)期時(shí)間為2個(gè)月，依據(jù)專崗考核結(jié)果和各區(qū)域崗位實(shí)際需要安排低年資護(hù)士進(jìn)行獨(dú)立專崗輪訓(xùn)，由區(qū)域負(fù)責(zé)人督導(dǎo)，低年資護(hù)士在實(shí)踐中根據(jù)崗位需求自主補(bǔ)充學(xué)習(xí)崗位所需知識(shí)和技能。要求低年資護(hù)士掌握輪換崗位職責(zé)，獨(dú)立完成輪換崗位常規(guī)工作處置，能運(yùn)用急危重癥相關(guān)理論、知識(shí)和技能分析和解決輪轉(zhuǎn)崗位臨床護(hù)理問(wèn)題。

1.2.2.4 ?？铺厣囵B(yǎng)

交互培訓(xùn)實(shí)踐完成后，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核結(jié)果和崗位需求，每組選出1名優(yōu)秀護(hù)士（共8人）進(jìn)入專科特色培養(yǎng)組，培養(yǎng)基于急診護(hù)理崗位勝任力的急診?？谱o(hù)理人才。?？铺厣囵B(yǎng)采用N3級(jí)以上護(hù)士一對(duì)一帶教模式，培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)管理基本流程及規(guī)章制度、急診常見(jiàn)外科手術(shù)配合、術(shù)中突發(fā)事件應(yīng)急處理及麻醉配合與監(jiān)護(hù)技術(shù)、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）病人上下機(jī)護(hù)理、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管及維護(hù)方法等。帶教組長(zhǎng)每月依據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行集中考核和講評(píng)，半年后根據(jù)科室需要進(jìn)行崗位分配。

1.3 效果評(píng)價(jià)

培訓(xùn)前及完成交互培訓(xùn)后統(tǒng)一對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作考核、急診科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)，并于完成交互培訓(xùn)后對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)認(rèn)可度評(píng)價(jià)。1）理論及操作考核成績(jī)：考核地點(diǎn)為科室會(huì)議室，培訓(xùn)小組成員全程監(jiān)考，理論考核為急診科專業(yè)知識(shí)，采用問(wèn)卷星方式發(fā)放試卷，護(hù)士通過(guò)手機(jī)作答，滿分100分，考試時(shí)間30 min。操作考核主要包括心肺復(fù)蘇、電除顫、血液灌流、穿脫隔離衣，滿分均為100分。2）急診科護(hù)士崗位勝任力：采用長(zhǎng)江大學(xué)王靜等^[8]編制的急診科護(hù)理人員勝任力量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括4個(gè)維度（專業(yè)知識(shí)及技能、專業(yè)能力、個(gè)人特征、個(gè)性動(dòng)機(jī)），共44個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分44～220分，得分越高表示護(hù)士崗位勝任力水平越高。量表Cronbach's α系數(shù)為0.964^[8]，表明具有良好的信效度。3）對(duì)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)的認(rèn)可度：研究者在查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)認(rèn)可度調(diào)查表，包括對(duì)培訓(xùn)方式、時(shí)間安排及培訓(xùn)效果的滿意程度，對(duì)培訓(xùn)后工作積極性、新崗位適應(yīng)能力、解決臨床問(wèn)題能力提升的認(rèn)可度以及護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的總體認(rèn)可度等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用頻數(shù)及百分比（%）表示；定量資料服從正態(tài)分布時(shí)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，培訓(xùn)前后比較采用t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 低年資護(hù)士理論及操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

2.2 低年資護(hù)士的急診科崗位勝任力比較（見(jiàn)表3）

2.3 低年資護(hù)士對(duì)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)的認(rèn)可度

低年資護(hù)士對(duì)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)總體認(rèn)可度為96.55%（56/58），其中護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方式滿意度為91.38%（53/58），對(duì)時(shí)間安排滿意度為84.48%（49/58），對(duì)培訓(xùn)效果滿意度為98.28%（57/58），護(hù)士普遍認(rèn)為該培訓(xùn)模式可在短期內(nèi)使其快速了解本科室其他崗位工作流程及基礎(chǔ)內(nèi)容；84.48%（49/58）的護(hù)士培訓(xùn)后工作積極性增加，96.55%（56/58）的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)后對(duì)新崗位的適應(yīng)能力提高，82.76%（48/58）的護(hù)士認(rèn)為此培訓(xùn)有利于提高其解決臨床問(wèn)題能力。

3 "討論

3.1 準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)有利于有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院人力資源短缺

已有研究顯示，在傳染病流行期間，三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理人員儲(chǔ)備可減少30%～50%，主要原因包括感染疾病、照顧家屬及隔離等^[2]。因此，如何預(yù)先建立具備適當(dāng)護(hù)理技能的人員儲(chǔ)備是國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近年來(lái)持續(xù)關(guān)注的問(wèn)題。準(zhǔn)時(shí)制教育又稱即時(shí)教育，是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或自然災(zāi)害救援背景下，醫(yī)護(hù)人員能迅速、高效掌握與災(zāi)害有關(guān)的信息、任務(wù)、技能和知識(shí)，最大限度提高災(zāi)害響應(yīng)效率^[15]。而交互培訓(xùn)則是通過(guò)將員工轉(zhuǎn)移到不同崗位，讓其拓展工作技能和經(jīng)驗(yàn)的一種崗位培訓(xùn)模式^[14]。將交互培訓(xùn)和準(zhǔn)時(shí)制教育合并，實(shí)施準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)培訓(xùn)“一?！弊o(hù)士向“一專多能”護(hù)士轉(zhuǎn)變，對(duì)有效應(yīng)對(duì)各類危急病人生命安全的緊急救援具有重要意義。通過(guò)提高較低水平護(hù)士的綜合能力，使其能夠獨(dú)立完成更高水平的崗位工作，不僅有利于科室靈活排班，還可以為急診?？谱o(hù)士培養(yǎng)提供條件，此外，其也是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件下人力資源短缺、保證服務(wù)和人員配備水平、降低人員配備成本的有效辦法。Wright等^[16]通過(guò)對(duì)護(hù)理資源調(diào)度的靈活性和有效利用可用的護(hù)理資源進(jìn)行研究，如創(chuàng)建一個(gè)準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)的護(hù)士池等，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)水平的穩(wěn)定和人力資源的有效利用。

3.2 準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)有利于提高低年資護(hù)士綜合能力

準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)模式是快速、高效且穩(wěn)定提高護(hù)士工作技能和崗位經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量的一種崗位培訓(xùn)模式。該培訓(xùn)模式縮短了急診科護(hù)士培養(yǎng)周期，可在面臨傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)及時(shí)解決急診科護(hù)理崗位人力資源短缺的問(wèn)題^[17]。本研究采用自學(xué)、理論授課、操作視頻觀看、一對(duì)一帶教以及實(shí)踐應(yīng)用等多種方式進(jìn)行系統(tǒng)化交互培訓(xùn)，使低年資護(hù)士在快速掌握技能的同時(shí)，又不覺(jué)得培訓(xùn)枯燥、乏味。每個(gè)階段培訓(xùn)既有集中式學(xué)習(xí)，又有崗位?？茙Ы蹋缺Ａ艏痹\護(hù)理的系統(tǒng)性，又重視了各?？茘徫坏奶厥庑?。在快速、高效培養(yǎng)護(hù)士的同時(shí)，有計(jì)劃地進(jìn)行考核，保證了護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量。本研究中58名急診低年資護(hù)士在接受培訓(xùn)后，理論知識(shí)、操作技能和勝任力水平均有了不同程度提高（Plt;0.05），與Wheaton^[18]在某醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）對(duì)護(hù)士進(jìn)行交互培訓(xùn)的結(jié)果一致。

3.3 準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)有利于改善臨床工作質(zhì)量

護(hù)理培訓(xùn)的終極目標(biāo)是改善臨床工作質(zhì)量^[19]。準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)有利于提高護(hù)士工作技能，豐富護(hù)士在不同崗位的工作經(jīng)驗(yàn)，在短時(shí)間內(nèi)快速、高效、穩(wěn)固提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。Peebles等^[7]關(guān)于ICU護(hù)士準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)的研究結(jié)果顯示，準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)不僅有利于提高護(hù)士工作自信心，還能顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少臨床護(hù)理差錯(cuò)。Patel等^[17]在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中實(shí)施交互培訓(xùn)計(jì)劃，在一定程度上提高了護(hù)理崗位分配的靈活性，減輕了護(hù)士工作負(fù)荷，降低了護(hù)理事故發(fā)生率。本研究安排護(hù)士在急診搶救區(qū)、急診病區(qū)和EICU進(jìn)行快速、高效的交互循環(huán)輪訓(xùn)，要求各區(qū)N3級(jí)以上護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行帶教，確保了帶教質(zhì)量，同時(shí)，在輪轉(zhuǎn)階段護(hù)士對(duì)科室環(huán)境的熟悉程度、對(duì)新角色的適應(yīng)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、團(tuán)隊(duì)凝聚意識(shí)提高，有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和“一專多能”急診護(hù)士。其不僅提高了護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的積極性和認(rèn)可度，也有利于提高病人和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

4 "小結(jié)

本研究在各類意外事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)背景下，采用準(zhǔn)時(shí)制交互培訓(xùn)對(duì)急診科低年資護(hù)士進(jìn)行快速、高效的短期培訓(xùn)，打破了我院急診科護(hù)士能力參差不齊的壁壘，且護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)可度和滿意度較高。其不僅可以在人力資源緊缺的情況下實(shí)現(xiàn)人員最優(yōu)調(diào)配，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全，也為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提供了新思路、新方法。由于資源和時(shí)間有限，本研究并未對(duì)實(shí)施培訓(xùn)后的遠(yuǎn)期效果進(jìn)行評(píng)估，下一步需結(jié)合急診?？茘徫粍偃瘟χ笜?biāo)體系，對(duì)培訓(xùn)的長(zhǎng)期效果進(jìn)行探索。

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（本文編輯"陳瓊）