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        腦性癱瘓你問我答

        2024-06-03 00:00:00王嚴
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年9期
        關(guān)鍵詞:兒童功能

        在兒童保健門診體檢過程中,很多家長會遇到小朋友肌張力異常(增高或降低)、姿勢異常、發(fā)育遲緩等問題。這時就有些家長問了:我們家孩子是腦癱嗎?需要鍛煉嗎?以后能生活自理嗎?我們匯總了一些腦癱常見的問題,在此為大家解答。

        問題一:什么是腦癱?有哪些癥狀

        答:腦性癱瘓簡稱腦癱,是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群,是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。不同類型的腦癱癥狀各不相同,但主要癥狀是運動障礙,常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼等問題。報道顯示,目前腦癱患病率為1.4%0~3.2%,我國1~6歲腦癱患病率為2.46%。

        問題二:肌張力異常、姿勢異常一定是腦癱嗎

        答:不一定。腦癱的診斷必須同時包含四個條件。①中樞性運動障礙持續(xù)存在:抬頭、翻身、坐、爬、站和走等粗大運動功能障礙和精細運動功能障礙,或顯著發(fā)育落后。②運動和姿勢發(fā)育異常:包括動態(tài)和靜態(tài)以及俯臥位、仰臥位、坐位和立位等不同體位時的姿勢異常。③肌張力及肌力異常:痙攣型腦癱肌張力增高,不隨意運動型腦癱肌張力波動(興奮或運動時增高,安靜時減低);大多數(shù)腦癱兒童的肌肉力量是不足的。④反射發(fā)育異常:主要表現(xiàn)有原始反射延緩消失和立直反射(如保護性伸展反射)、平衡反應(yīng)的延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn),可有病理反射陽性。

        問題三:腦癱可以早期預(yù)測嗎

        答:可以。矯正月齡lt;5個月,預(yù)測腦癱最佳早期預(yù)測方案為CMs+MRI;矯正月齡gt;5個月,預(yù)測腦癱最佳早期預(yù)測方案為HINE+MRI+運動評估。

        問題四:腦癱需要進行治療嗎

        答:需要且必要。綜合、全面的康復(fù)治療可改善腦癱兒童的運動、語言、行為和認知,優(yōu)于單項治療。包括運動治療、作業(yè)治療、物理因子治療、中醫(yī)治療、矯形器及輔助器具應(yīng)用、言語語言治療、藥物治療、手術(shù)治療、醫(yī)教結(jié)合治療及家庭干預(yù)等方法。綜合治療可促進粗大運動功能、精細運動功能、肌肉骨骼系統(tǒng)的發(fā)育,提高運動質(zhì)量,改善平衡功能,讓腦癱兒童學(xué)會主動運動,完成生活中的任務(wù)和活動目標及具有參與能力。

        問題五:腦癱兒童的功能預(yù)后怎么樣

        答:功能預(yù)后在腦癱患兒2歲時可較準確判斷。若2歲能獨坐,很可能在6歲時獨走;若2歲不能獨坐,但能翻身,有可能在6歲時獨走;若2歲不會坐也不能翻身,則其基本不能實現(xiàn)獨走。腦癱患兒中60%能夠獨立步行,10%需要輔助步行,30%需要依靠輪椅移動。半數(shù)以上患兒能應(yīng)付基本日常社會生活。腦癱患兒的身體結(jié)構(gòu)、功能及認知損傷越嚴重,存在步行障礙、溝通障礙的可能性越大。

        問題六:如果孩子確診腦癱該怎么辦

        答:為腦癱患兒提供適當?shù)募彝ブС址浅V匾?/p>

        1.提供身體和心理支持腦癱患兒可能需要持續(xù)的身體和心理支持。家庭成員可以學(xué)習(xí)相關(guān)的護理技能,如協(xié)助患兒移動、喂食和如廁等。同時還應(yīng)注意患兒的情緒變化,提供情感支持和安慰。

        2.與醫(yī)生溝通與醫(yī)生保持密切溝通,了解患者的病情和治療計劃。醫(yī)生可以提供患兒病情的詳細信息,以及處理患兒的特殊需求。

        3.制定日常計劃為患兒制定日常生活計劃,包括活動、休息和娛樂時間,有助于患兒保持積極的生活態(tài)度和身心健康。

        4.鼓勵患兒參與社交活動參與社交活動對患兒是非常重要的。家庭成員可以協(xié)助患兒參加各種活動,如游戲、閱讀、音樂等。

        5.尋求專業(yè)幫助如果家庭成員無法應(yīng)對患兒的需求,或患兒的情況較為復(fù)雜,可尋找專業(yè)護理機構(gòu)、康復(fù)中心或心理咨詢師來協(xié)助。

        6.關(guān)注患兒的教育和職業(yè)培訓(xùn)腦癱患兒需要特殊的教育和職業(yè)培訓(xùn)。家長可以了解相關(guān)的資源和服務(wù),幫助患兒尋找合適機構(gòu)。

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