在旅游歡樂時(shí)光里暢享美食，我們會(huì)考慮牛排要幾分熟才好吃，但未注意寄生蟲病從口人。牛肉里最常見的寄生蟲是牛帶絳蟲，吃了未煮熟的牛肉或者生吃牛肉，就容易被牛帶絳蟲感染，引發(fā)牛帶絳蟲病。病人或出現(xiàn)腹部不適、消化不良，或間斷排出白色片狀物，引發(fā)難受與恐慌。

什么是牛帶絳蟲

牛帶絳蟲又稱肥胖帶絳蟲、無鉤絳蟲。牛帶絳蟲病是因生食或半生食含有活的牛帶絳蟲囊尾蚴牛肉而感染的一種食源性寄生蟲病。因中間宿主為牛而得名，人是該蟲唯一的終宿主。該病主要寄生人的小腸，是我國重要的食源性寄生蟲病之一。

牛帶絳蟲的流行

牛帶絳蟲病呈世界性流行，尤其是在多食牛肉、喜食生或半生牛肉的地區(qū)和民族中流行廣泛。該病在我國的流行呈明顯上升趨勢，主要分布在少數(shù)民族聚集的西藏、四川、云南、貴州等地區(qū)。西藏的感染率最高，明顯高出全國平均感染率約24倍。因?yàn)榕ｏ曫B(yǎng)方法不當(dāng)，病人和帶蟲者的糞便污染環(huán)境和水源，以及食用半熟牛肉的習(xí)慣，是引起牛帶絳蟲病地方性流行的主要因素。

臨床表現(xiàn)

輕度感染者一般無癥狀，重度感染者可有腹部不適、消化不良、惡心、腹脹等癥狀。且多數(shù)患者都能自己發(fā)現(xiàn)排出的節(jié)片，并有肛門瘙癢等癥狀。牛帶絳蟲孕節(jié)活動(dòng)力較強(qiáng)，孕節(jié)可自動(dòng)從肛門逸出，以晝間逸出多見。脫落的孕節(jié)在腸內(nèi)移動(dòng)受回盲瓣阻擋時(shí)，可加強(qiáng)活動(dòng)而引起回盲部劇痛，還可導(dǎo)致闌尾炎、回腸穿孔、腸腔阻塞等并發(fā)癥，引發(fā)節(jié)片在其他部位的異位寄生。

疾病的診斷

詢問有無生吃牛肉和排節(jié)片史對診斷有重要價(jià)值。糞便檢查可查獲蟲卵或孕節(jié)，絳蟲頭節(jié)段應(yīng)進(jìn)一步?？畦b定。必要時(shí)可以試驗(yàn)性驅(qū)蟲。此外，做寄生蟲抗體檢驗(yàn)全套檢查，并結(jié)合癥狀來診斷。

驅(qū)蟲治療

目前多采用檳榔一南瓜子加用硫酸鎂的方法驅(qū)蟲。該方法自1956年首次使用以來，一直沿用至今。利用南瓜子使絳蟲中后段癱瘓，檳榔使絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，通過導(dǎo)瀉藥將蟲體排出體外。研究證實(shí)，此方法療效顯著，副作用小。叮囑患者服藥前盡量食用少纖維、易消化的食物，且前日20點(diǎn)后夜間禁食。清晨空腹時(shí)先服用南瓜子150克，60分鐘后服用檳榔濃中藥200毫升（80～100克檳榔加水400毫升，煎至200毫升），30～40分鐘后服用130毫升硫酸鎂口服液（0.5克／千克體質(zhì)量，規(guī)格2.5克/10毫升）導(dǎo)瀉，服藥后飲水適量。1小時(shí)后患者開始排便，應(yīng)注意觀察排出的蟲體，以免蟲體頭節(jié)段滯留在消化道內(nèi)。頭節(jié)段應(yīng)送疾控中心寄生蟲病檢驗(yàn)科做進(jìn)一步鑒定。

其他藥物如吡喹酮也可以麻痹和破壞蟲體，有一定的治療效果。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

預(yù)防措施

1．加強(qiáng)糞便管理，注意牧場清潔，防止人糞便污染牧草、水源，避免牛受感染。

2．加強(qiáng)肉類檢疫，禁止出售含活牛囊尾蚴的牛肉。保證牧區(qū)的衛(wèi)生清潔，避免牛吞食蟲卵。如果食用的肉中沒有活的囊尾蚴，人類便不可能感染牛帶絳蟲。因此，應(yīng)加強(qiáng)肉類檢驗(yàn)及加工工作。

3．注意個(gè)人衛(wèi)生，改善飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不生吃牛肉。肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分開，用后應(yīng)洗刷干凈，防止污染。

總之，采取正確的預(yù)防措施和治療措施，就可以有效地減少感染和傳播牛帶絳蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中，我們應(yīng)改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，生熟分開，不吃生或未熟的牛羊肉。嚴(yán)防“病從口人”，是預(yù)防食源性寄生蟲病的根本措施。