慢性阻塞性肺疾病，簡稱“慢阻肺”，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，屬于慢性消耗性疾病。由于患者處于長期消耗狀態(tài)，加上缺氧導(dǎo)致的消化性癥狀等，有20%—60%的患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。因此，為避免這種情況的發(fā)生，患者和家屬一定要了解“慢阻肺”的飲食護理。

〇“慢阻肺”為什么會造成營養(yǎng)不良

“慢阻肺”患者經(jīng)常會伴有呼吸困難，這可能引起慢性胃腸道淤血的情況。由于長期服藥、服藥種類復(fù)雜，患者會出現(xiàn)食欲減退，容易早飽或有上腹不適等癥狀；患者的進食量減少，胃腸道吸收功能下降，導(dǎo)致患者攝入營養(yǎng)后的利用度降低。

由于長期氣道阻塞，肺順應(yīng)性下降，“慢阻肺”患者呼吸會比正常人費力，在呼吸過程中所消耗的能量也會比正常人多15%—20%，過度的能量消耗會加劇患者的疲憊感。并且，長期使用糖皮質(zhì)激素、β腎上腺素受體激動劑等藥物，致使患者身體中蛋白質(zhì)合成與分解的平衡受到一定程度的破壞，引起蛋白質(zhì)丟失，造成患者營養(yǎng)不良。

〇“慢阻肺”患者應(yīng)該這樣吃

1. 確保攝入充足的能量。因為日常能量的消耗比正常人群大，患者須確保每天攝入充足的能量，可以按照每日每千克體重35—40千卡進行能量計算。若攝入的能量不足，須通過口服特殊醫(yī)學(xué)用途的配方食品進行補充，必要時要及時到營養(yǎng)科門診就診。

2. 限制碳水化合物的攝入。碳水化合物攝入過多會增加二氧化碳的產(chǎn)生，加重肺的呼吸負荷，所以患者在日常飲食中須降低碳水化合物的攝入量。在飲食中，每天吃碳水化合物不可超過200克，少吃精米白面，如白饅頭、白米飯等，可多吃富含膳食纖維的全谷物，如全麥面包、燕麥片、紅薯、玉米等。

3. 合理提高脂肪攝入。脂肪所產(chǎn)生的二氧化碳量少于碳水化合物產(chǎn)生的量，所以患者在日常飲食中可適當(dāng)提高脂肪的占比，脂肪攝入量最好占到每日總攝入量的20%—30%?；颊呖啥鄶z入些不飽和脂肪酸，建議選擇含有具有抗炎癥反應(yīng)作用的多不飽和脂肪酸的食物，比如金槍魚、馬鮫魚、核桃、榛子等。在日常做飯時，食用油最好選擇植物油，可以使用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油，或富含亞油酸的葵花籽油、玉米油等。

4. 攝入充足的蛋白質(zhì)。“慢阻肺”患者在一定程度上存在蛋白質(zhì)分解和合成失衡的情況，所以飲食中需要增加蛋白質(zhì)的攝入，每天蛋白質(zhì)的攝入量最好保持在每千克體重1.2—1.5克，占全天攝入總熱量的15%—20%。應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦、豆制品等；最好不要食用腌制類食品，如香腸、咸肉、腌魚等，這些食物雖然含有一定量的蛋白質(zhì)，但是鈉含量非常高，容易引起胃腸道不適和加重呼吸困難，不適合慢阻肺患者食用。

5. 攝入充足的微量元素和膳食纖維。磷、鉀、鎂都是維持呼吸肌收縮的重要礦物質(zhì)；銅、鐵、硒等微量元素，維生素A、維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素等，都具有抗氧化作用，能夠抑制肺部炎癥反應(yīng)。此外，患者還須補充膳食纖維，中國居民膳食纖維推薦攝入量為25—35克/天，在日常飲食中應(yīng)多吃新鮮果蔬、豆類、雜糧、堅果類食物。

6. 少食多餐，禁煙禁酒?！奥璺巍被颊唛L期處于高代謝狀態(tài)，能量消耗較大，在生活中可以采用少食多餐的進食方式，每餐不要吃太多，在吃完飯之后可以進行適當(dāng)?shù)倪\動，嚴(yán)禁吸煙和飲酒。