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        如何解決兒童“先心病”困擾

        2024-05-30 00:00:00王帆順
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2024年3期
        關(guān)鍵詞:先天性心臟病畸形

        先天性心臟病是胎兒時期心血管發(fā)育異常所引起的一種先天性疾病,危害性較大。本文將帶領(lǐng)大家詳細(xì)了解先天性心臟病及其手術(shù)治療方式,希望能夠幫助有需要的人。

        ● 先天性心臟病病機(jī)

        先天性心臟病是在出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常,主要是因為胎兒時期心血管系統(tǒng)發(fā)育障礙或出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未退化,所造成的心血管畸形。

        先天性心臟病的發(fā)生往往有著非常明顯的遺傳傾向,即很多患有單基因或多基因遺傳性疾病的父母所生出的孩子常常會出現(xiàn)心血管畸形。與此同時,若孕婦在孕早期感染病毒,或者是服用過有致畸作用的藥物,也很有可能導(dǎo)致胎兒心血管畸形。除此之外,若孕婦患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病,或者是在孕期大量飲酒、被放射線輻射,所生出的孩子出現(xiàn)心血管畸形的概率也將大幅度上漲。

        ● 先天性心臟病類型

        1.房間隔缺損。這是臨床上最為常見的先天性心臟病類型,有著原發(fā)性缺損和繼發(fā)性缺損2種情況。

        2.室間隔缺損。即心臟的左、右心室之間有明顯的開口。

        3.動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管是胎兒時期用于血液循環(huán)的主要渠道,通常會在胎兒出生后閉合,但若在胎兒出生后的1年時間內(nèi)仍未閉合,也就形成了心血管畸形。

        4.肺動脈瓣狹窄。即肺動脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄。

        5.先天性主動脈瓣狹窄。通常包括有單葉式、二葉式或三葉式主動脈瓣狹窄,少數(shù)時候會出現(xiàn)有四葉式主動脈瓣狹窄。

        6.法洛四聯(lián)癥。肺動脈口狹窄、心室間隔缺損、主動脈右位、右心室肥大4種情況被臨床統(tǒng)稱為法洛氏四聯(lián)癥。

        ● 先天性心臟病危害

        1.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的組織臟器供血障礙,因此出現(xiàn)缺氧情況,從而對其生長發(fā)育造成較大影響。

        2.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的肺部血流量高于正常水平,從而使患者肺部感染的情況反復(fù)發(fā)生。

        3.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的心臟負(fù)荷過大,從而致使其發(fā)生心力衰竭、惡性心律失常,甚至是猝死等情況。

        4.先天性心臟病可導(dǎo)致患兒的心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)局部遭受損害,很容易誘發(fā)細(xì)菌滋生,進(jìn)而導(dǎo)致其頻繁出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。

        5.先天性心臟病不僅會給患兒的生理健康造成較大傷害,還會給患兒的心理健康造成嚴(yán)重影響?;純旱娜粘I顣袆e于其他健康孩子,同時父母親屬的負(fù)面情緒也會影響孩子,以至于部分患兒的心理會朝著不健康的方向發(fā)展,甚至形成不健康的人格表現(xiàn)。

        ● 先天性心臟病手術(shù)方式

        傳統(tǒng)開胸手術(shù)是治療先天性心臟病最為直接、最為經(jīng)典的手術(shù)方式,可達(dá)到根治疾病的效果。該手術(shù)需要從患兒的胸骨正中間做切口,使患兒心臟完全暴露在視野范圍內(nèi),并在手術(shù)過程中連接人工心肺機(jī)替代心臟的泵血功能,從右心房切開,再依據(jù)不同的異常做對應(yīng)處理。處理結(jié)束后依次縫合心臟,撤出人工心肺機(jī),固定胸骨,縫合胸部切口。該手術(shù)能夠用于各種類型的先天性心臟病的治療,并且手術(shù)成功后均可獲得較為不錯的治療效果。但值得注意的是,該術(shù)式的操作較為復(fù)雜,以至于手術(shù)風(fēng)險較高,同時創(chuàng)傷性較大,患兒預(yù)后恢復(fù)較慢,并且會留下較明顯的疤痕。

        微創(chuàng)心臟手術(shù)是在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展下產(chǎn)生且被廣泛使用的心臟治療手術(shù)方式。脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等單純性先天性心臟病,通過胸腔鏡輔助小切口房缺修補(bǔ)術(shù)、室缺封堵術(shù)等進(jìn)行治療均可獲得良好效果。微創(chuàng)心臟手術(shù)通常是在胸腔鏡的輔助下進(jìn)行,術(shù)中只需要暴露部分心臟視野即可,因此具有創(chuàng)傷小、預(yù)后好、術(shù)后美觀度高等特點,但是其對器械設(shè)備以及主刀醫(yī)生技術(shù)的要求較高。

        總體而言,通過傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療更為徹底,但創(chuàng)傷更大,風(fēng)險性更高;微創(chuàng)心臟手術(shù)治療相對不夠徹底,同時對技術(shù)與設(shè)備要求更高,但創(chuàng)傷小,患者痛苦少,預(yù)后恢復(fù)快以及美觀度高。由此,對手術(shù)方式的選擇,需要在充分聽取醫(yī)生建議的基礎(chǔ)上,依據(jù)自身實際情況進(jìn)行合理選擇。

        ● 先天性心臟病術(shù)后護(hù)理

        1.保持呼吸道通暢:即密切監(jiān)視患兒呼吸情況,一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難的情況,或者面色發(fā)紫的情況,都須及時聯(lián)系醫(yī)生處理,以免造成嚴(yán)重后果。

        2.保持情緒穩(wěn)定:即患兒術(shù)后需要避免情緒的過度激動,過度激動的情緒很容易導(dǎo)致心跳加速,從而增加心臟負(fù)擔(dān),不利于預(yù)后恢復(fù)。

        3.注意保暖:即避免因為受涼而引發(fā)上呼吸道感染,這很容易導(dǎo)致患兒的機(jī)體免疫力下降,不僅不利于預(yù)后恢復(fù),還可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

        4.保持大便通暢:在用力排便的情況下,容易因為腹壓的升高而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大,從而不利于預(yù)后恢復(fù)。

        5.避免切口感染:即需要密切觀察患兒切口情況,并注意保持干燥清潔,避免感染,以防切口愈合不良。

        除此之外,保持科學(xué)合理的術(shù)后飲食也至關(guān)重要。應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)與維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蘋果等,以促進(jìn)機(jī)體免疫力提升,盡早康復(fù)。

        總而言之,先天性心臟病作為一種危害性較大的先天性疾病,我們需要加強(qiáng)對它的認(rèn)知了解,從而為患兒選擇最佳的治療方式,并科學(xué)的進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,以便獲得更為良好的治療效果。

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