何鵬慶　唐莉莉　雒成林

【摘 要】《明堂孔穴針灸治要》并非佚失的古代針灸學(xué)典籍，其出現(xiàn)主要原因在于后世對(duì)《針灸甲乙經(jīng)》序言的錯(cuò)誤理解與句讀。依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合《針灸甲乙經(jīng)》序言的特點(diǎn)，文章從“明堂”析義、《黃帝明堂經(jīng)》其書(shū)及別稱(chēng)、《明堂孔穴針灸治要》書(shū)名存誤辨等多角度，對(duì)“明堂孔穴針灸治要”作為書(shū)名這一認(rèn)識(shí)提出質(zhì)疑，并指出可能準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，以更正《針灸甲乙經(jīng)》及《黃帝明堂經(jīng)》研究中的誤區(qū)。

【關(guān)鍵詞】《針灸甲乙經(jīng)》；《黃帝明堂經(jīng)》；《明堂孔穴針灸治要》

【中圖分類(lèi)號(hào)】R228 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2024）06-0115-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.06.zgmzmjyyzz202406025

The Question of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao as the Title

HE Pengqing TANG Lili LUO Chenglin^*

Gansu University of Chinese Medicine，the college of Acupuncture and Massage，LanZhou 730000 ，China

Abstract：Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao is not a lost ancient book of acupuncture and moxibustion science. The main reason for its appearance lies in the later wrong understanding and sentence reading of the preface of Zhenjiu Jiayi Jing. Based on relevant literature and combined with the characteristics of the preface of Acupuncture and Moxibustion A and B Classics， the article questions the title of the book of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao for many angels， for example， “Ming Tang” meaning analysis， the book and nickname of Huangdi Mingtang Jing， there is an error as the title of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao， etc. The article also points out the possible accurate understanding. And the purposes is in order to correct the misunderstanding in the study of Zhenjiu Jiayi Jing and Huangdi Mingtang Jing.

Key words：Zhenjiu Jiayi Jing;Huangdi Mingtang Jing;Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao

《針灸甲乙經(jīng)》作為繼《內(nèi)經(jīng)》之后我國(guó)現(xiàn)存較早的針灸專(zhuān)科著作，其對(duì)于針灸理論與臨床以及中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的研究意義深遠(yuǎn)。在研讀《針灸甲乙經(jīng)》的過(guò)程中，筆者注意到目前對(duì)《針灸甲乙經(jīng)》所本書(shū)目，即《黃帝明堂經(jīng)》書(shū)名認(rèn)識(shí)較為混亂。具體表現(xiàn)為以下幾類(lèi)觀點(diǎn)：其一，大多數(shù)學(xué)者^［1-2］根據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》序——“比按倉(cāng)公傳，其學(xué)皆出于《素問(wèn)》，論病精微，《九卷》是原本經(jīng)脈，其義深?yuàn)W，不易覺(jué)也。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯選事也?！闭J(rèn)為：《針灸甲乙經(jīng)》是由皇甫謐匯集、編撰《素問(wèn)》《靈樞》《明堂孔穴針灸治要》三部醫(yī)學(xué)典籍而成，從而有《明堂孔穴針灸治要》之書(shū)名；其二，有學(xué)者^［3］甚至認(rèn)為《明堂孔穴針灸治要》是《明堂孔穴》與《針灸治要》二書(shū)的合稱(chēng)。

考究古代典籍，并未見(jiàn)到《明堂孔穴針灸治要》之書(shū)名，亦無(wú)《明堂孔穴》及《針灸治要》之稱(chēng)，而每多見(jiàn)《明堂》?；谝陨犀F(xiàn)象，筆者對(duì)《明堂孔穴針灸治要》作為書(shū)名這一認(rèn)識(shí)提出質(zhì)疑，認(rèn)為導(dǎo)致此類(lèi)現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，或許是后世錯(cuò)誤解讀《針灸甲乙經(jīng)》序言的結(jié)果，皇甫謐所述之書(shū)名當(dāng)為《黃帝明堂經(jīng)》，而非《明堂孔穴針灸治要》?，F(xiàn)據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，試述如下。

1 “明堂”析義

“明堂”一詞由來(lái)久矣。該詞在中醫(yī)學(xué)著作中，最早見(jiàn)于《素問(wèn)》 《靈樞》，后被《明堂》《甲乙經(jīng)》等沿用并發(fā)揮。簡(jiǎn)要概述“明堂”一詞的含義，大致如下。

1.1 “明堂”乃古代帝王布政之處所 “明堂”是黃帝宣明政令、議論政務(wù)的場(chǎng)所?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論第六十七》曰：“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。”^［4］130《素問(wèn)·著至教論第七十五》述：“黃帝坐明堂，召雷公而問(wèn)之?！?sup>［^4］191楊上善釋曰：“明堂，天子所居室也?！?sup>［5^］338王冰注曰：“明堂，布政之宮也，八窗四闥，上圓下方，在國(guó)之南，故稱(chēng)明堂?！?sup>［^5］337張介賓述：“明堂，天子布政之所，圣人向明而治，故曰明堂?！?sup>［^5］337此處“明堂”指的是一種建筑，是古代帝王宣布政令之所。該種用法可能源自于《禮記》《孟子》等典籍。

1.2 “明堂”系針灸著作之代稱(chēng) 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)·序》述：“洎雷公請(qǐng)問(wèn)其道，乃坐明堂以授之，后世之言明堂都以此。由是關(guān)灸針刺之術(shù)備焉，神圣工巧之藝生焉。”^［6］雷公問(wèn)道于黃帝，黃帝坐明堂授之以道，乃后世所言明堂之由來(lái)，由此針灸之技藝得以流傳于世?？梢?jiàn)，明堂與艾灸、針刺技術(shù)有關(guān)，針灸類(lèi)著作多以“明堂”命名，且針灸著作多以“明堂”而代稱(chēng)。

黃龍祥先生在《黃帝明堂經(jīng)輯?！?sup>［7^］259-260一書(shū)中指出：十二經(jīng)脈五腧穴具有自四肢末端依次向上留注及因時(shí)取穴的特點(diǎn)，該特點(diǎn)與古代“明堂”有十二宮，王者月居一室，且依次輪居的認(rèn)識(shí)相符合，據(jù)此認(rèn)為古代有關(guān)腧穴之書(shū)以“明堂”為名。該用法可能與古人常用的“取類(lèi)比象”法有關(guān)。

總之，“明堂”系針灸著作、尤其是古代記載腧穴之書(shū)的代稱(chēng)。

1.3 明堂指鼻頭 “明堂”亦指人體部位——鼻頭，又稱(chēng)準(zhǔn)頭。該種用法主要見(jiàn)于《靈樞·五閱五使第三十七》及《靈樞·五色第四十九》。《靈樞·五閱五使第三十七》曰：“脈出于氣口，色見(jiàn)于明堂，五色更出，以應(yīng)五時(shí)，各如其常，經(jīng)氣入臟，必當(dāng)治里?！?sup>［8^］93又《靈樞·五色第四十九》曰：“明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門(mén)也，其間欲方大，去之十步，皆見(jiàn)于外，如是者，壽必中百歲?！?sup>［^8］116“明堂”可指鼻頭，因鼻位于面部中央，鼻骨高挺且平直，故以“明堂”代稱(chēng)。診察明堂之色，可知曉?xún)?nèi)在臟腑之疾及壽夭、預(yù)后。

1.4 明堂是上星穴之別稱(chēng) “明堂”亦可用作腧穴名。唐《太平圣惠方》卷五十五及卷九十九述：“明堂一穴：在鼻直上入發(fā)際一寸?！?sup>［9^{］1168，2212}《太平圣惠方》所言“明堂一穴”當(dāng)系《針灸甲乙經(jīng)》所述之上星穴，《針灸甲乙經(jīng)》曰：“上星，在顱上，直鼻中央，入發(fā)際一寸陷容豆?！?sup>［^1］131可見(jiàn)，“明堂”是上星穴之別稱(chēng)。

綜上，“明堂”一詞在針灸學(xué)中，主要用于代稱(chēng)針灸相關(guān)著作，特別是腧穴相關(guān)著作。此外，其亦與穴名有關(guān)，是上星穴之別稱(chēng)。

2 《黃帝明堂經(jīng)》其書(shū)及別稱(chēng)

《黃帝明堂經(jīng)》，又稱(chēng)《明堂》，是繼《內(nèi)經(jīng)》以后系統(tǒng)講述針灸經(jīng)脈、腧穴及各科臨床病證之針灸治療方法的針灸專(zhuān)科文獻(xiàn)。《外臺(tái)秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黃帝之正經(jīng)，圣人之遺教，所注孔穴，靡不指的?！?sup>［10^］1077又如真柳誠(chéng)先生在《黃帝醫(yī)籍研究》一書(shū)中述：“《明堂》系匯集針灸刺激部位，即孔穴諸反饋信息之書(shū)，推知孔穴基本內(nèi)容之最古文獻(xiàn)?！?sup>［^11］361可見(jiàn)，《明堂》是黃帝學(xué)派之醫(yī)學(xué)著作，所涉內(nèi)容主要與針灸腧穴相關(guān)。

《明堂經(jīng)》原書(shū)現(xiàn)已遺失，原書(shū)成書(shū)后被魏晉時(shí)期、唐代等多醫(yī)家傳抄、繼承，但至唐中期，后世傳抄本亦皆散佚，全書(shū)原貌不得而知?，F(xiàn)存《明堂》版本主要有：《針灸甲乙經(jīng)》明堂、楊玄操《黃帝明堂經(jīng)》及《明堂音義》、《備急千金要方》及《千金翼方》所錄明堂、楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂（類(lèi)成）》《外臺(tái)秘要》所錄明堂、敦煌本《明堂》殘卷及丹波康賴(lài)《醫(yī)心方》所錄明堂等。

考《明堂》諸版本相關(guān)內(nèi)容，其多以《明堂》的形式呈現(xiàn)，并未見(jiàn)到《明堂孔穴針灸治要》之書(shū)名，亦未見(jiàn)到《明堂孔穴》《針灸治要》的相關(guān)表達(dá)。

3 《明堂孔穴針灸治要》書(shū)名存誤辨

在《黃帝明堂經(jīng)》以后的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，并未見(jiàn)到《明堂孔穴針灸治要》這一書(shū)名的確切文獻(xiàn)資料證據(jù)。目前，最早見(jiàn)到《明堂孔穴針灸治要》這一書(shū)名表達(dá)的文獻(xiàn)資料，當(dāng)是1956年人民衛(wèi)生出版社影印出版之明刻《醫(yī)統(tǒng)正脈》本《針灸甲乙經(jīng)》^［12］。在該版本《針灸甲乙經(jīng)》“黃帝三部針灸甲乙經(jīng)序”一文中，筆者發(fā)現(xiàn)“又有明堂孔穴針灸治要”的表達(dá)，詳如圖1所示。

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)史對(duì)《明堂孔穴針灸治要》的關(guān)注與研究亦始于新中國(guó)成立后，學(xué)者多以為歷史上存在《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)，且認(rèn)為《明堂孔穴針灸治要》是皇甫謐編撰《針灸甲乙經(jīng)》時(shí)所參考的書(shū)目之一，現(xiàn)今該書(shū)已遺失。

基于古今文獻(xiàn)資料的矛盾之處，筆者對(duì)現(xiàn)今學(xué)者認(rèn)為歷史上存在《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)，且該書(shū)是皇甫謐編撰《針灸甲乙經(jīng)》所據(jù)書(shū)目之一的觀點(diǎn)提出質(zhì)疑，具體理由簡(jiǎn)述如下。

3.1 《針灸甲乙經(jīng)》序言錯(cuò)誤句讀的結(jié)果 《針灸甲乙經(jīng)》序言述：“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用，按《七略》藝文志，《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，今有《針經(jīng)》九卷，《素問(wèn)》九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也。亦有所忘失，其論遐遠(yuǎn)，然稱(chēng)述多而切事少，有不編次，比按倉(cāng)公傳，其學(xué)皆出于《素問(wèn)》，論病精微，《九卷》是原本經(jīng)脈，其義深?yuàn)W，不易覺(jué)也。又有《明堂孔穴針灸治要》，皆黃帝岐伯選事也。三部同歸，文多重復(fù)，錯(cuò)互非一。”^［1］上述序言中，皇甫謐主要說(shuō)明其編撰《針灸甲乙經(jīng)》的部分原因及所采用的方法?！端貑?wèn)》《九卷》（今之《靈樞》）、《明堂》三書(shū)皆出自黃帝、岐伯一脈，內(nèi)容多有交錯(cuò)、重復(fù)之處，鑒于此，皇甫謐根據(jù)“事類(lèi)相從，刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要”的原則，編撰《針灸甲乙經(jīng)》以重新梳理黃帝學(xué)派的針灸相關(guān)內(nèi)容。

根據(jù)皇甫謐序言寫(xiě)作特點(diǎn)，對(duì)比前后文，筆者以為“明堂孔穴針灸治要”與“其學(xué)皆出于《素問(wèn)》，論病精微”“《九卷》是原本經(jīng)脈，其義深?yuàn)W，不易覺(jué)也”共同呈現(xiàn)著“書(shū)名——概述書(shū)目主要內(nèi)容及特點(diǎn)”的表達(dá)結(jié)構(gòu)，用以說(shuō)明黃帝學(xué)派三部醫(yī)學(xué)典籍的內(nèi)容及特點(diǎn)。“孔穴針灸治要”主要在于說(shuō)明《明堂》一書(shū)的主要內(nèi)容及價(jià)值所在。

根據(jù)以上陳述可見(jiàn)，“《明堂孔穴針灸治要》”的出現(xiàn)當(dāng)系錯(cuò)誤句讀《針灸甲乙經(jīng)》序言一文的結(jié)果。

3.2 從書(shū)名命名慣例角度質(zhì)疑 《明堂孔穴針灸治要》因印刻之難，古代漢語(yǔ)往往存在“一字多義”的情況，作品呈現(xiàn)著用詞考究、語(yǔ)言凝練、表述恰當(dāng)?shù)奶攸c(diǎn)，尤其是在書(shū)名的命定方面，該特點(diǎn)更為突出。王志謙^［13］根據(jù)《易經(jīng)·系辭上》以及張介賓的相關(guān)論述，認(rèn)為《靈樞》蘊(yùn)藏著“通變化之道，函萬(wàn)象之理”的深刻內(nèi)涵，含義深邃。又黃龍祥認(rèn)為《黃帝明堂經(jīng)》以“明堂”為名，與古代人慣用之“取類(lèi)比象”法相關(guān)^{［7］239-240}?？梢?jiàn)，古人對(duì)書(shū)名命制之考究，突出用詞精煉、寓意深邃等特點(diǎn)。此外，縱觀漢唐醫(yī)學(xué)典籍，醫(yī)書(shū)之名往往具有簡(jiǎn)短、扼要的特點(diǎn)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《外臺(tái)秘要》《備急千金要方》等，極少出現(xiàn)《明堂孔穴針灸治要》等字?jǐn)?shù)較多的書(shū)名。從古代書(shū)籍命名習(xí)慣這一角度而言，《明堂孔穴針灸治要》作為書(shū)名似乎并不妥帖。

3.3 基于《甲乙經(jīng)》之成書(shū)質(zhì)疑 《明堂孔穴針灸治要》現(xiàn)今學(xué)界多以為《針灸甲乙經(jīng)》是皇甫謐編撰《素問(wèn)》《靈樞》《明堂孔穴針灸治要》而成。如果該觀點(diǎn)正確，那么《明堂孔穴針灸治要》當(dāng)為《針灸甲乙經(jīng)》編撰時(shí)期影響較大的書(shū)目之一。除《針灸甲乙經(jīng)》引用外，其他醫(yī)學(xué)著作勢(shì)必會(huì)引用影響力較大之《明堂孔穴針灸治要》中的相關(guān)記載，但考證醫(yī)學(xué)史資料發(fā)現(xiàn)，并不存在明確引用《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)相關(guān)內(nèi)容的有力佐證。

黃龍祥先生認(rèn)為《黃帝明堂經(jīng)》成書(shū)的大概年代為西漢末至東漢延平年間（公元138～106年）^［7］240。真柳誠(chéng)先生考證認(rèn)為《黃帝明堂經(jīng)》編撰成書(shū)年代為集成漢代傳統(tǒng)及文獻(xiàn)之曹魏時(shí)代（公元220～265年），即三世紀(jì)中期^{［11］379-380}。綜合上述兩位學(xué)者的認(rèn)識(shí)，《黃帝明堂經(jīng)》成書(shū)年限當(dāng)為公元138～265年間。又《針灸甲乙經(jīng)》系皇甫謐編撰《素問(wèn)》《針灸》（即《靈樞經(jīng)》）及《明堂經(jīng)》而成，是《黃帝明堂經(jīng)》的主要傳本之一，黃龍祥先生認(rèn)為《針灸甲乙經(jīng)》約成書(shū)于魏·甘露年間（公元256-259），且早在六朝時(shí)期已廣為流傳^［1］。根據(jù)《黃帝明堂經(jīng)》與《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)年代，《黃帝明堂經(jīng)》在《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)年代早已廣為流傳，且《針灸甲乙經(jīng)》以后諸文獻(xiàn)，如《外臺(tái)秘要》《備急千金要方》等綜合性醫(yī)學(xué)著作亦有引用《黃帝明堂經(jīng)》的痕跡與證據(jù)。

《針灸甲乙經(jīng)》是《黃帝明堂經(jīng)》的重要傳抄本之一，從《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)這一角度而言，筆者以為《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)似乎并不存在。

3.4 “明堂孔穴針灸治要”的正確理解 綜述以上認(rèn)識(shí)，筆者以為并非存在《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)，《明堂孔穴針灸治要》作為書(shū)名出現(xiàn)，當(dāng)是錯(cuò)誤句讀《針灸甲乙經(jīng)》序言的結(jié)果。

日本學(xué)者谷田伸治認(rèn)為以往多將《針灸甲乙經(jīng)》序中“明堂孔穴針灸治要”理解為《明堂》之全稱(chēng)或別稱(chēng)，此理解與下文“皆黃帝岐伯選事也”中的“皆”字相矛盾，且《明堂孔穴針灸治要》一書(shū)不見(jiàn)于任何古代書(shū)目及引書(shū)目，“明堂孔穴針灸治要”一句的正確句讀當(dāng)是“又有《明堂》，孔穴、針灸治要，皆黃帝岐伯之撰事也”^{［11］361，500［14］101-102}。

從《針灸甲乙經(jīng)》序的寫(xiě)作特點(diǎn)、古代命名習(xí)慣及《針灸甲乙經(jīng)》成書(shū)的反證等角度，筆者贊同谷田伸治之論?！懊魈每籽ㄡ樉闹我碑?dāng)讀作“《明堂》，孔穴、針灸治要”，其意在表達(dá)：《明堂》是專(zhuān)門(mén)記述孔穴（即腧穴）與針灸治要（針灸治療相關(guān)內(nèi)容）的專(zhuān)門(mén)書(shū)籍?！懊魈每籽ㄡ樉闹我迸c“《素問(wèn)》，論病精微，《九卷》是原本經(jīng)脈，其義深?yuàn)W，不易覺(jué)也”一道構(gòu)成排比句式，以指出黃帝學(xué)派醫(yī)學(xué)著作《素問(wèn)》《靈樞》《黃帝明堂經(jīng)》的核心內(nèi)容及特點(diǎn)，為后文交代《針灸甲乙經(jīng)》編著之部分原因及編撰方法作鋪墊。

4 結(jié)語(yǔ)

《外臺(tái)秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黃帝之正經(jīng)，圣人之遺教，所注孔穴，靡不指的。又皇甫士安，晉朝高秀，洞明醫(yī)術(shù)，撰次甲乙，并取三部為定，如此則明堂甲乙，是醫(yī)人之秘寶，后之學(xué)人，宜遵用之。”^［10］1077《明堂》者，黃帝學(xué)派之經(jīng)典也，承圣賢之述，論注孔穴甚精，皇甫謐取《素問(wèn)》《九卷》《明堂》三部之論，撰次《針灸甲乙經(jīng)》，成“明堂甲乙”，為后世之典范。

《黃帝明堂經(jīng)》是黃帝學(xué)派的醫(yī)學(xué)著作之一，其主要內(nèi)容與腧穴、刺灸法、各科臨床病癥的針灸治療相關(guān)，是我國(guó)較早期的針灸專(zhuān)著，原書(shū)雖早已亡失，但被《甲乙經(jīng)》等后世典籍所引用而得以存留?，F(xiàn)今學(xué)術(shù)界認(rèn)為《針灸甲乙經(jīng)》引用《明堂孔穴針灸治要》，并將《明堂孔穴針灸治要》作為書(shū)名理解的觀點(diǎn)，當(dāng)是錯(cuò)誤句讀《針灸甲乙經(jīng)》序的結(jié)果。筆者以為，《針灸甲乙經(jīng)》序的正確句讀當(dāng)是：又有《明堂》，孔穴、針灸治要，皆黃帝岐伯之選事也。即皇甫謐編撰《針灸甲乙經(jīng)》時(shí)所參考的書(shū)目當(dāng)為《黃帝明堂經(jīng)》，而非《明堂孔穴針灸治要》；“孔穴、針灸治要”則是對(duì)《黃帝明堂經(jīng)》一書(shū)核心內(nèi)容的高度概括。

基于相關(guān)文獻(xiàn)資料及邏輯推理，文章對(duì)《明堂孔穴針灸治要》這一書(shū)名提出質(zhì)疑，并指出《針灸甲乙經(jīng)》序言的合理認(rèn)識(shí)與正確句讀，希望藉此澄清《針灸甲乙經(jīng)》研究中存在的一點(diǎn)錯(cuò)誤。因資料缺欠等歷史因素，文中觀點(diǎn)多屬一家之言，難免錯(cuò)謬之處，懇請(qǐng)學(xué)者見(jiàn)諒。

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（收稿日期：2023-06-28 編輯：徐 雯）