病理診斷是所有疾病治療的基礎(chǔ)，是一些腫瘤疾病的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，只有通過(guò)診斷之后才能確定患者的疾病，也能根據(jù)診斷制定針對(duì)性治療方案。本文主要帶你了解兒童“軟組織腫瘤”的病理診斷相關(guān)知識(shí)。

病理診斷發(fā)揮重要作用

病理診斷是部分腫瘤疾病的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。腫瘤通常是在各種致瘤因素作用下，局部組織細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)正常組織與細(xì)胞的調(diào)控，從而細(xì)胞異常生長(zhǎng)形成新生物，在腫瘤疾病的治療之前需要對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷。

目前腫瘤疾病的診斷方法中常見(jiàn)的有：物理學(xué)檢查，如觸診以及肉眼觀察等；影像學(xué)檢查，包括X線、B超、MRI檢查以及CT檢查等；內(nèi)鏡檢查，包括氣管鏡、鼻咽鏡、腸鏡等檢查方式；分子基因檢查；腫瘤標(biāo)志物血清學(xué)檢查；病理學(xué)檢查。其中病理學(xué)檢查在腫瘤診斷當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，不但能明確腫瘤的性質(zhì)，還能判斷腫瘤的良惡性，能對(duì)組織學(xué)進(jìn)行分類(lèi)與分級(jí)，判斷腫瘤累及范圍、切緣是否干凈、是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。對(duì)于兒童軟組織腫瘤來(lái)說(shuō)，能為兒童的治療方案制定提供參考，應(yīng)用于疾病預(yù)后判斷當(dāng)中，指導(dǎo)患兒的隨訪。

兒童軟組織腫瘤具有特殊性

兒童軟組織腫瘤是發(fā)生在兒童身上的疾病，起源于肌肉、血管、神經(jīng)或脂肪等軟組織當(dāng)中的惡性腫瘤，疾病發(fā)病緊急、發(fā)展速度快，在發(fā)現(xiàn)時(shí)通常腫塊較大，分期比較晚。對(duì)于軟組織肉瘤的診斷只能進(jìn)行術(shù)前穿刺活檢，獲取的標(biāo)本也比較小，僅僅為頭發(fā)絲一般大小，對(duì)于病理科醫(yī)生來(lái)說(shuō)要明確診斷具有較高的挑戰(zhàn)性。

兒童軟組織腫瘤有別于成人腫瘤，分化原始腫瘤比較多，有時(shí)單單從形態(tài)上明確診斷分類(lèi)相對(duì)困難，因此需要在診斷過(guò)程中適當(dāng)借助免疫組化以及分子生物學(xué)技術(shù)輔助性診斷。同時(shí)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)下，身體組織也處于正?？焖偕L(zhǎng)階段，細(xì)胞分裂比較快，對(duì)于腫瘤細(xì)胞良惡性判斷不同于成人腫瘤，因此兒童軟組織肉瘤通常都與基因改變有一定關(guān)聯(lián)。

病理診斷仍有一定局限性

病理診斷應(yīng)用于兒童軟組織腫瘤，需要結(jié)合兒童年齡、腫瘤部位、影像學(xué)檢查、標(biāo)本鏡下檢查以及免疫組化檢查等才能確定最終判斷。盡管病理診斷被稱(chēng)之為腫瘤性疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但并非萬(wàn)能的，而是有一定的局限性，與其他科學(xué)一樣并非絕對(duì)正確。病理診斷會(huì)受到醫(yī)師因素、技術(shù)設(shè)備因素的影響，如醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足、標(biāo)本取材不當(dāng)、技術(shù)設(shè)備不足等都會(huì)影響到病理診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)最終診斷產(chǎn)生不良影響。

另外，人類(lèi)對(duì)于疾病認(rèn)知水平也會(huì)影響到醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，但隨著科技水平不斷發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)知將更加明確，病理診斷也會(huì)發(fā)揮更大的作用。