認(rèn)識(shí)艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由于機(jī)體感染艾滋病病毒而引發(fā)的全身性疾病。艾滋病病毒也叫人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。當(dāng)它通過(guò)血液、體液、破損的皮膚黏膜等偷偷進(jìn)入人體時(shí)，人體免疫系統(tǒng)很快識(shí)別到有外來(lái)病原體入侵，于是白細(xì)胞首先與病毒展開激烈的健康保衛(wèi)戰(zhàn)，由于病毒過(guò)于兇猛，白細(xì)胞失守，病毒繼續(xù)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，此刻，人體內(nèi)強(qiáng)大的戰(zhàn)爭(zhēng)武器T細(xì)胞被喚醒并加入“戰(zhàn)斗”。狡猾的艾滋病病毒恰好利用T細(xì)胞的“參戰(zhàn)”，將細(xì)胞內(nèi)部CD4分子及CCR5、CXCR4等細(xì)胞膜蛋白變敵為友，借助其輔助，攻擊人體CD4+T淋巴細(xì)胞，使該細(xì)胞嚴(yán)重減少，從而損害人體免疫功能，引起各種疾病，甚至誘發(fā)腫瘤，最后導(dǎo)致感染者死亡。因此，當(dāng)艾滋病病毒入侵人體時(shí)，除了存在CCR5、CXCR4等基因缺陷的人，其他人無(wú)一能夠幸免。

從感染HIV到最后發(fā)病進(jìn)程比較緩慢，共分為三個(gè)時(shí)期。一是急性期，二是無(wú)癥狀期，三是發(fā)病期。

急性期（感染早期）

急性期的主要癥狀有發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。

無(wú)癥狀期（感染中期）

這一時(shí)期多數(shù)感染者無(wú)癥狀，少數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹、口角炎、唇炎、結(jié)節(jié)性癢疹、脂溢性皮炎、不明原因體重減輕、不明原因持續(xù)發(fā)燒、不明原因持續(xù)腹瀉及肺結(jié)核等表現(xiàn)。

發(fā)病期（感染后期）

由于此時(shí)期人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)重度缺陷，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等身體各個(gè)組織器官都易被細(xì)菌及病毒嚴(yán)重感染，甚至引發(fā)腫瘤。

對(duì)“艾”設(shè)防

HIV感染后潛伏期長(zhǎng)，感染者和健康人一樣進(jìn)行著正常的日常生活和人際交往，因此，人們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)、生活中和HIV感染者接觸也是不可避免的。對(duì)此，大家不用過(guò)于擔(dān)心，和感染者面對(duì)面交流、共同用餐等都不會(huì)被傳染HIV。

艾滋病的傳播途徑主要有以下三種：一是性途徑傳播，二是血液途徑傳播，三是母嬰途徑傳播。

性途徑

性途徑，如陰道性交、肛交、口交等，是HIV最普遍的傳播方式。

血液途徑

共用注射器注射毒品、未使用一次性工具的修面或修腳導(dǎo)致受傷出血、不正規(guī)的推拿放血等行為都有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。

母嬰途徑

感染HIV的孕婦產(chǎn)下的嬰兒可能感染HIV。

感染HIV嚴(yán)重影響人們的身心健康，這無(wú)疑會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)巨大的痛苦。在日常生活中，我們應(yīng)積極預(yù)防HIV感染。

第一，知情交友，潔身自愛，樹立健康的婚戀觀、性交觀。第二，拒絕一夜情，固定性伴侶，戴套性交。第三，拒絕吸毒，去公共場(chǎng)所修面、修腳等要使用一次性工具，拔牙、推拿放血等要去正規(guī)醫(yī)院。第四，主動(dòng)進(jìn)行婚檢、孕檢、產(chǎn)檢。第五，暴露后需緊急預(yù)防。

如果不幸發(fā)生了有可能感染HIV的高危行為（如，和HIV陽(yáng)性的人員發(fā)生了無(wú)套性行為、共用注射器吸毒等），需在72小時(shí)之內(nèi)聯(lián)系疾病預(yù)防控制中心，請(qǐng)求工作人員的幫助，獲得特定的抗病毒藥物并連續(xù)服用28天，以此降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。由于暴露后用藥的阻斷效果并非100%，因此這種方法只是迫不得已的補(bǔ)救措施。

檢“艾”有方

感染HIV后，早期癥狀可自愈，而中期無(wú)癥狀時(shí)間較長(zhǎng)，這導(dǎo)致有的人已感染病毒卻并不知情。如果存在高危行為，可以到疾病預(yù)防控制中心通過(guò)抽血進(jìn)行抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)，了解自己是否感染HIV。此外，還可以通過(guò)免疫學(xué)檢測(cè)來(lái)了解病情。

抗體篩查試驗(yàn)

抗體篩查試驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗(yàn)等，這是初步了解機(jī)體血液或體液中有無(wú)HIV抗體的檢測(cè)方法。

抗體確證試驗(yàn)

抗體確證試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)、條帶/線性免疫試驗(yàn)等，當(dāng)篩查試驗(yàn)檢測(cè)到HIV抗體存在時(shí)，需要進(jìn)行確證試驗(yàn)。

核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)分為定性試驗(yàn)和定量試驗(yàn)，均可作為HIV感染的診斷試驗(yàn)。相較于抗體篩查試驗(yàn)、抗體確證試驗(yàn)，核酸檢測(cè)在感染窗口期的診斷方面具有優(yōu)勢(shì)。

免疫學(xué)檢測(cè)

免疫學(xué)檢測(cè)主要采用CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)，是對(duì)艾滋病進(jìn)行分期和判斷治療效果的主要檢測(cè)指標(biāo)。一是CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，適用于成人及5歲以上的兒童和青少年。二是CD4+T淋巴細(xì)胞百分比，適用于5歲及5歲以下的兒童。

一旦感染HIV，患者無(wú)法被治愈，機(jī)體將終身攜帶病毒，直至發(fā)生機(jī)會(huì)性感染甚至死亡。珍惜健康，避免艾滋，必須要以預(yù)防為主。

作者單位|重慶市銅梁區(qū)疾病預(yù)防控制中心