長期臥病在床是重癥病人后續(xù)居家治療的常見情況。這些病人可能正在經(jīng)歷嚴(yán)重的疾病或意外事故，需要密切監(jiān)測和治療，以保證他們的生命安全。

長期臥病在床的患者往往處于臥床不起或長時(shí)間留置導(dǎo)管的狀態(tài)，這些因素會(huì)增加皮膚受損、感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，家屬對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理至關(guān)重要。下面，我們將分享一些實(shí)用技巧和建議，希望能為患者家屬提供更好的指導(dǎo)，使他們能夠給予長期臥病在床家人更全面的關(guān)懷和照護(hù)。

存在哪些問題

清潔不及時(shí)

長期臥病在床家人的病情較為復(fù)雜，需要密切監(jiān)護(hù)和治療，陪同家屬或照顧者可能沒有足夠的時(shí)間或意識來及時(shí)清潔家人的皮膚，這可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。

長時(shí)間壓迫

長期臥病在床家人常常需要長時(shí)間依賴床位，而長時(shí)間的壓迫容易導(dǎo)致皮膚損傷，如褥瘡。床墊不合適、頻繁換位和缺乏有效的皮膚護(hù)理措施都可能加重這一問題。

皮膚濕度失衡

在長期居家臥床的環(huán)境中，家人可能容易出汗或有尿失禁等問題，這會(huì)導(dǎo)致皮膚濕度失衡。如果不及時(shí)清潔和保護(hù)皮膚，家人可能出現(xiàn)濕疹、皮膚炎等情況。

頻繁使用藥物和化學(xué)物質(zhì)

長期臥病在床家人常常需要接受各種治療，一些藥物和化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)對皮膚產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，某些藥物可能引起皮疹、過敏反應(yīng)等，而一些消毒劑則可能導(dǎo)致皮膚干燥和敏感。

營養(yǎng)支持不合理

長期臥病在床家人往往需要接受特殊的營養(yǎng)支持，包括靜脈營養(yǎng)和胃腸道營養(yǎng)。如果這些營養(yǎng)支持不合理或不充分，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚問題，如營養(yǎng)不良導(dǎo)致的皮膚干燥、脫皮等。

如何進(jìn)行護(hù)理

日常清潔

每天用溫水和中性洗滌劑輕輕擦洗家人的皮膚，特別是容易受壓的部位，如軀干、臀部和腳跟。避免使用刺激性洗滌劑，以免損傷皮膚。

保持皮膚干燥

在長期臥病在床家人的皮膚護(hù)理中，要特別注意保持皮膚干燥，這對于臥床家人的舒適度和康復(fù)至關(guān)重要。家屬需要經(jīng)常檢查其床單，如果床單濕了，一定要及時(shí)更換，更換前應(yīng)先為家人擦干皮膚，然后再換上干爽的床單。這樣可以避免濕氣在皮膚上滯留，避免臥床家人發(fā)生不適和皮膚問題。如果臥床病人出汗了，家屬可以用吸汗面巾或毛巾輕輕擦拭他們的皮膚，讓他們感到干爽舒適。

床位轉(zhuǎn)換

床位轉(zhuǎn)換可以減輕臥病在床家人長時(shí)間躺臥所帶來的壓力和摩擦，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和預(yù)防褥瘡的發(fā)生。床位轉(zhuǎn)換應(yīng)該在科學(xué)且合理的指導(dǎo)下進(jìn)行，如多久需要轉(zhuǎn)換一次床位及采取何種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)換。

在床位轉(zhuǎn)換時(shí)，家屬要特別注意保持家人的舒適度和穩(wěn)定性。如果長期臥病在床家人需要他人幫助移動(dòng)，家屬應(yīng)該使用正確的技巧和設(shè)備，如滑板或滑輪床。家屬需小心輕柔地移動(dòng)家人的身體，確保不會(huì)對其造成額外的壓力或摩擦。床位轉(zhuǎn)換還需要注意協(xié)作，在轉(zhuǎn)換過程中需與其他陪同家屬協(xié)調(diào)配合，確保順利進(jìn)行床位轉(zhuǎn)換，并確保病人的安全。在轉(zhuǎn)換過程中，可以適當(dāng)?shù)嘏c病人交流，了解他們的感受和需求，以便給予適當(dāng)?shù)闹С趾桶参俊?/p>

使用防褥瘡墊

對于高風(fēng)險(xiǎn)的臥床家人，建議在床上放置防褥瘡墊。這些墊子可以減輕壓力，保護(hù)皮膚免受摩擦。

潤膚保濕

由于長時(shí)間臥床不動(dòng)、局部應(yīng)力過大以及環(huán)境干燥等，重癥病人的皮膚容易出現(xiàn)干燥、脫屑和瘙癢等問題，家屬可以選擇適合病人的溫和且無刺激性的潤膚產(chǎn)品。這些產(chǎn)品應(yīng)含有保濕成分，如甘油、尿囊素和天然植物提取物等。在使用之前，務(wù)必檢查產(chǎn)品的成分，確保不會(huì)產(chǎn)生過敏或刺激。在每次護(hù)理時(shí)，家屬可以選擇固定的時(shí)間進(jìn)行潤膚保濕工作，如洗澡后或更換床單時(shí)。家屬應(yīng)使用適量的潤膚產(chǎn)品，輕柔地涂抹在病人皮膚干燥的部位上，特別是軀干、手臂和腿部等容易受到摩擦的地方。注意避免摩擦或揉搓皮膚，以免引起刺激或損傷。

此外，補(bǔ)充足夠的水分對于皮膚的保濕也很重要。家屬可以咨詢營養(yǎng)師，也可以與臥床家人進(jìn)行溝通，確定其對水分?jǐn)z入的需求，并監(jiān)測他們的水分平衡。攝入含有豐富水分的食物，如水果和蔬菜，也可以幫助他們提高體內(nèi)的水分含量。

以上是對長期臥病在床且生活無法自理的家人進(jìn)行皮膚護(hù)理的一些關(guān)鍵步驟和方法。每個(gè)長期臥病在床家人的情況都有所不同，家屬應(yīng)根據(jù)其具體需求進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。細(xì)心的照顧和合理的預(yù)防可以降低患者發(fā)生褥瘡和感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的舒適度和康復(fù)質(zhì)量。

作者單位|浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院