楊蔚然

賞花踏青，有的人突然就打了幾個(gè)噴嚏，回家后出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等癥狀；有的人出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、流淚；還有的人出現(xiàn)胸悶、氣短等過(guò)敏性哮喘，以及皮膚紅腫、瘙癢等皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）急診科副主任、副主任醫(yī)師羅柔表示，如果賞花歸來(lái)出現(xiàn)以上癥狀，要小心花粉過(guò)敏了。

花粉過(guò)敏分為兩個(gè)階段，第二階段才產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

春色正好，櫻花、梨花、油菜花等相繼開(kāi)放。然而賞花歸來(lái)，有些人開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕，甚至呼吸不暢。“這可能就是典型的花粉過(guò)敏。”羅柔介紹，花粉過(guò)敏又稱花粉癥、枯草熱，是特應(yīng)性體質(zhì)的患者吸入外界花粉抗原引起的一系列過(guò)敏癥狀，春季為高發(fā)期。

花粉過(guò)敏的“元兇”，除了顏色鮮艷的觀賞花，還有柏樹(shù)、構(gòu)樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)、榆樹(shù)等樹(shù)木的花粉，這些往往容易被人忽視，但也常常容易導(dǎo)致過(guò)敏。

花粉是如何引起過(guò)敏的？花粉過(guò)敏在醫(yī)學(xué)上稱為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，從花粉進(jìn)入人體體內(nèi)，再到人體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)程分為兩個(gè)階段。

第一階段，當(dāng)花粉通過(guò)眼、鼻等初次進(jìn)入人體時(shí)，會(huì)激活人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，體內(nèi)會(huì)分泌多種抗體，這種抗體稱為特異性抗體。這些抗體附著在免疫細(xì)胞的表面與受體相結(jié)合形成致敏細(xì)胞，致敏細(xì)胞會(huì)“記憶”對(duì)花粉的排斥，此時(shí)機(jī)體處于一種致敏狀態(tài)。在這個(gè)階段，人體是不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的，真正產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的是第二階段，這也就是為什么第一次接觸花粉可能沒(méi)事，第二次卻過(guò)敏了。

第二階段，當(dāng)過(guò)敏者再次接觸同類花粉時(shí)，這些花粉即致敏原和抗體相遇并結(jié)合，免疫細(xì)胞開(kāi)始分泌組胺等活性介質(zhì)，引起局部或全身病理變化，如鼻癢、眼睛發(fā)癢、皮膚紅腫等過(guò)敏癥狀。

鼻子、眼睛、呼吸道、皮膚，最易發(fā)生花粉過(guò)敏

花粉過(guò)敏主要通過(guò)鼻子、眼睛、呼吸道、皮膚等部位進(jìn)入人體，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。羅柔分析了這幾種典型過(guò)敏癥的形成原因及具體表現(xiàn)。

過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎與感冒雖然癥狀有些相似，但本質(zhì)不同。過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏原刺激引發(fā)的鼻炎，屬于一種特殊的鼻炎，會(huì)出現(xiàn)鼻部不適的癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等。過(guò)敏性鼻炎的患者在鼻炎發(fā)作時(shí)，也容易合并過(guò)敏性結(jié)膜炎，除了鼻部的癥狀外，可能還會(huì)伴有眼癢、流淚、濕疹、哮喘、鼻竇炎、鼻出血、中耳炎等癥狀。過(guò)敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作，癥狀持續(xù)時(shí)間一般會(huì)大于兩周，但通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。

過(guò)敏性結(jié)膜炎。特點(diǎn)是眼睛奇癢無(wú)比、揉眼不能緩解，同時(shí)伴有流眼淚、眼睛紅腫、灼熱感等癥狀?；颊叱８械窖劬ζ姘W難忍，甚至有時(shí)伴有疼痛感；眼瞼紅腫、結(jié)膜（白眼珠）充血水腫，使眼球表面呈現(xiàn)粉紅色；由于炎癥刺激，導(dǎo)致淚腺分泌增多，或出現(xiàn)白色分泌物，分泌物多為黏稠狀；兒童患者可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼。醫(yī)生在為過(guò)敏性結(jié)膜炎患者進(jìn)行檢查時(shí)，可以看到結(jié)膜囊有白色黏液性分泌物，結(jié)膜充血，同時(shí)伴有不同程度的結(jié)膜水腫，結(jié)膜乳頭是過(guò)敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)之一。

過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏哮喘多在嬰幼兒期發(fā)病，大部分哮喘患者有過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎發(fā)病前兆也會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，在早期容易忽視治療，或者誤作感冒來(lái)治療。此類哮喘是呼吸道內(nèi)存在過(guò)敏原（如花粉等）的敏感性增高，氣道的炎癥和過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致氣道收縮、氣體交換受阻，從而引發(fā)喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀。發(fā)作初期有打噴嚏、鼻塞、輕微咳嗽等癥狀，然后慢慢會(huì)變成喘息。如果不及時(shí)處理，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，不能平躺，通常還伴胸悶等癥狀。

皮膚過(guò)敏。最常見(jiàn)的癥狀之一是瘙癢感，患者可能會(huì)感到皮膚發(fā)癢，有時(shí)還可能出現(xiàn)癢痛的感覺(jué)；還有的會(huì)出現(xiàn)皮疹、腫脹和水腫的情況，表現(xiàn)為皮膚水腫略隆起，或伴有少數(shù)米粒大小的紅色水腫性丘疹、風(fēng)團(tuán)樣皮疹，出血疹等；通常面部或其他敏感區(qū)域可出現(xiàn)腫脹和水腫；過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致皮膚的水分喪失，有的皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥、脫皮的現(xiàn)象，可出現(xiàn)糠秕樣鱗屑。皮膚過(guò)敏者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。

避免在花粉出現(xiàn)高峰期出門，外出佩戴防護(hù)用品

羅柔提醒，春季花粉過(guò)敏一般會(huì)持續(xù)到5月?；ǚ圻^(guò)敏的患者，可以通過(guò)以下措施減輕不適。

少出門，做好防護(hù)，清除殘留。在花粉出現(xiàn)較多的時(shí)節(jié)，盡量減少戶外活動(dòng)，避免在花粉的高峰期（一般日出后2～3小時(shí)及下午4時(shí)左右）出門，或者外出時(shí)佩戴有效的防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等?；丶液蠹皶r(shí)清洗面部、鼻腔等暴露部位，減少過(guò)敏原在身上的殘留。

多吃蔬果，少食辛辣。多喝水，多食用水果、蔬菜等食物，補(bǔ)充維生素。烹飪時(shí)，可以多放點(diǎn)生姜，能幫助減輕因過(guò)敏導(dǎo)致的身體炎癥。易發(fā)人群，少食辛辣刺激性食物及高蛋白食物，因?yàn)樾晾钡氖澄飼?huì)使血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅，加重花粉過(guò)敏，而高蛋白質(zhì)飲食會(huì)加重花粉過(guò)敏。

關(guān)閉門窗，防“粉”入內(nèi)。在鮮花盛開(kāi)、樹(shù)木生長(zhǎng)的時(shí)節(jié)，室內(nèi)應(yīng)關(guān)閉門窗，盡可能在屋內(nèi)晾干衣服（用干衣機(jī)更好），不要在室外晾衣服，避免衣服、被單、床單等沾染花粉從而引發(fā)過(guò)敏癥。

對(duì)癥治療，及時(shí)送醫(yī)。春季花粉過(guò)敏不容小視，特別是有過(guò)敏性哮喘史的患者，如果出現(xiàn)持續(xù)性的胸悶、氣短等嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)展成重癥，甚至危及生命。鼻部、眼部、呼吸道癥狀明顯的人群，可以采取抗過(guò)敏對(duì)癥治療，緩解癥狀，必要時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行花粉過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療等。