賈偉　高超

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，是長期以來困擾我國醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的一大難題。患者為了看病跨區(qū)域長途奔波，不僅浪費(fèi)時(shí)間和精力，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和就醫(yī)難度。

安徽省銅陵市義安區(qū)人民醫(yī)院，是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，也是義安區(qū)區(qū)域醫(yī)共體牽頭單位。為打通基層醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”，自2021年以來，義安區(qū)人民醫(yī)院引入上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與上海交大分級診療與健康研究所合作建立長三角高級專家會診服務(wù)中心，柔性引進(jìn)上海專家團(tuán)隊(duì)坐診、手術(shù)。

這一嘗試，在提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)，推動實(shí)現(xiàn)患者“大病不出縣”，就近就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為破解“看病難”問題做出了有益探索。

上海專家定期前來坐診

2023年2月，家住銅陵市銅官區(qū)筆架山路工人新村的侯斌（化名）體檢查出肺部有結(jié)節(jié)。

侯斌為此十分緊張，計(jì)劃去上海的大醫(yī)院看病，但專家號一號難求，而且往返舟車勞頓，費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢。后來，侯斌得知義安區(qū)人民醫(yī)院成立了長三角高級專家會診服務(wù)中心平臺，上海專家定期前來坐診，抱著試試看的心態(tài)，他走進(jìn)了位于該院綜合樓二樓的肺結(jié)節(jié)診治中心診室。上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任胡洋仔細(xì)察看影像資料、詳細(xì)詢問病史后，建議侯斌進(jìn)行手術(shù)治療，并告訴他，很快就有上海胸外科的專家到院坐診、手術(shù)。

聽完醫(yī)生耐心細(xì)致的講解，侯斌吃了一顆定心丸。一周后，上海市第一人民醫(yī)院胸外科主任吳亮前來出診，為侯斌制定了單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)方案，確保以最小的侵襲和最小的生理干擾，達(dá)到最佳的手術(shù)療效。

像胡洋和吳亮這樣定期到義安區(qū)人民醫(yī)院坐診的上海專家還有6名。他們在坐診的同時(shí)，通過門診帶教、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示范等方式，幫助醫(yī)院提高診療能力和服務(wù)水平。

“以前，我們沒有開展過氣管鏡檢查，在胡洋醫(yī)生的指導(dǎo)下，現(xiàn)在可以熟練開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)?！绷x安區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師蘇玲說，上海專家的指導(dǎo)豐富了科室診療手段，提升了服務(wù)能力。

累計(jì)服務(wù)患者6300余人次，完成手術(shù)超400臺

在家門口就能看上海專家，類似的事情還發(fā)生在章蘭（化名）身上。章蘭在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)節(jié)，起初并未在意，但一年后沒有好轉(zhuǎn)，她開始忐忑不安，來到義安區(qū)人民醫(yī)院上海專家坐診的甲乳結(jié)節(jié)中心。

今年3月7日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科專家孫建詳細(xì)詢問其病史，結(jié)合體檢及鉬靶、B超檢查結(jié)果，考慮章蘭疑似乳腺惡性腫瘤，建議進(jìn)行手術(shù)。

在團(tuán)隊(duì)默契配合下，章蘭的手術(shù)順利完成。術(shù)后一周，孫建為其進(jìn)行了遠(yuǎn)程查房，詢問她的恢復(fù)狀況、患側(cè)肢體功能鍛煉及切口情況，并悉心指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)。

義安區(qū)人民醫(yī)院黨委書記程軍民說：“長三角高級專家會診服務(wù)中心是我院對接上海頂尖醫(yī)療資源的一個(gè)新探索。通過這個(gè)平臺，不僅將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)來，更要將技術(shù)留下來，造福更多本地患者?！?/p>

自2021年以來，長三角高級專家會診服務(wù)中心累計(jì)服務(wù)患者6300余人次，完成手術(shù)超400臺。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科專家在遠(yuǎn)程查房。

打破醫(yī)療資源不均衡的有效嘗試

今年的《政府工作報(bào)告》提出，“著眼推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類?！边@為做好基層醫(yī)療保障工作指明了方向。

近年來，安徽著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，建立分級診療、有序就醫(yī)的格局，讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

義安區(qū)人民醫(yī)院柔性引進(jìn)同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等專家團(tuán)隊(duì)，加快與長三角一流醫(yī)院在醫(yī)療管理、技術(shù)科研等方面的深度融合，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及面，使得銅陵及周邊地區(qū)群眾的獲得感不斷增強(qiáng)。

2023年，義安區(qū)人民醫(yī)院甲乳結(jié)節(jié)診治中心在上海專家指導(dǎo)下，超聲醫(yī)學(xué)科、普通外科獲評銅陵市2023年市管縣（區(qū)）建臨床重點(diǎn)?？?。

“義安區(qū)人民醫(yī)院通過拓展醫(yī)院‘朋友圈，導(dǎo)入一線城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，雙方形成良性互動，是打破醫(yī)療資源不均衡的有效嘗試，讓患者在銅陵即可享受上海專家的診治服務(wù)?！鄙虾Ｊ蟹慰漆t(yī)院黨委書記陳昶說。