黑昱冬

（中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司北京市分公司，北京 100000）

0 引言

在諸多原因影響下，現(xiàn)階段大部分民眾都是亞健康狀態(tài)，各種疾病發(fā)病率都明顯提高，促使醫(yī)院人滿為患，為了更好的滿足患者問診需求，很多醫(yī)院都提供了掛號預(yù)約服務(wù)，傳統(tǒng)掛號預(yù)約主要分為現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約兩種方式，電話占線等現(xiàn)象讓患者倍感困擾，故而很有必要合理優(yōu)化掛號預(yù)約方式，以便提高掛號預(yù)約效率和提升患者滿意度[1-2]。明確了解掛號預(yù)約系統(tǒng)主要特點，結(jié)合實際設(shè)計案例，梳理系統(tǒng)總體架構(gòu)與總體功能架構(gòu)的具體設(shè)計，有助于促進醫(yī)院診療服務(wù)智能化發(fā)展。

1 掛號預(yù)約系統(tǒng)的特點

傳統(tǒng)醫(yī)院掛號的步驟較為復(fù)雜，在掛號環(huán)節(jié)病人需要耗費大量時間以及體力，但是該環(huán)節(jié)卻無助于治病。通過醫(yī)院應(yīng)用掛號預(yù)約管理系統(tǒng)，就能夠顯著節(jié)約病人掛號的時間，不必在掛號窗口排長隊，能夠非常方便的進行繳費掛號。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，掛號預(yù)約系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)就診環(huán)節(jié)的一體化，例如，掛號、繳費等環(huán)節(jié)，病人就需要在掛號繳費環(huán)節(jié)花費大量時間排隊，掛號預(yù)約系統(tǒng)也能夠方便醫(yī)院管理部門的管理，能夠基于該系統(tǒng)查詢和調(diào)取病人預(yù)約的信息，還能夠科學(xué)的對醫(yī)生進行排班，使醫(yī)院的門診資源能夠有效的分配，節(jié)約病人的就診時間，解決病人就診慢的問題[3]。而且對于醫(yī)院來說，掛號預(yù)約系統(tǒng)也能夠使年輕醫(yī)生得到鍛煉，有利于提高醫(yī)院病人就診的數(shù)量。為了使醫(yī)院適應(yīng)快節(jié)奏的時代生活，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的過于依賴人工的掛號流程，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)門診掛號流程，通過信息化的手段節(jié)約人工的投入，不僅能夠提高工作的效率，而且能節(jié)約病人掛號排隊的時間。

掛號預(yù)約管理系統(tǒng)需要根據(jù)用戶角色的不同劃分為不同的權(quán)限，對于醫(yī)院系統(tǒng)管理員需要為病人等普通用戶提供賬號，還需要為醫(yī)院工作的醫(yī)生提供工作賬號[4]。使掛號預(yù)約管理系統(tǒng)不僅能夠方便病人就診，而且能夠使醫(yī)生也能夠查詢用戶信息，還方便了醫(yī)院管理員管理醫(yī)院的資料，例如，科室資料以及醫(yī)生排班信息等。普通用戶可以在醫(yī)院官方網(wǎng)站上注冊用戶，就能夠通過該賬號來登錄系統(tǒng)，然后就能夠非常方便的在網(wǎng)站上實現(xiàn)掛號、繳費等步驟，大大節(jié)約了去醫(yī)院掛號繳費的時間。對于普通病人用戶與醫(yī)生來說系統(tǒng)的權(quán)限是不同的，在醫(yī)院官方賬號上普通病人用戶除了能夠進行掛號操作以外，還能夠查詢醫(yī)院的科室情況以及醫(yī)生特長等，而作為醫(yī)生能夠在醫(yī)院系統(tǒng)上處理病人的請求，也能夠接收管理員的信息，就能夠使醫(yī)生及時的獲取病人重要信息，及時的響應(yīng)管理人員的請求[5]。

2 醫(yī)院掛號預(yù)約管理系統(tǒng)應(yīng)用實例

2.1 案例概況

某醫(yī)院目前并不能進行網(wǎng)上預(yù)約掛號，只有一套在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用的C/S 版的掛號系統(tǒng)，沒有面向患者的掛號系統(tǒng)，需要患者在到達醫(yī)院后才能夠進行預(yù)約，或者與醫(yī)生對接進行掛號，或者撥打醫(yī)院專線進行掛號，這幾種掛號的方式都需要耗費一定的時間，導(dǎo)致患者不能夠及時的就診，而且也會影響醫(yī)院的就診效率。更重要的是，由于該醫(yī)院目前并沒有掛號預(yù)約管理系統(tǒng)，也不方便醫(yī)院進行管理，對于醫(yī)生的就診以及出診的時間并沒有詳細的規(guī)劃以及記錄，這樣在核算醫(yī)生績效時，由于沒有準(zhǔn)確詳細的記錄，可能會導(dǎo)致醫(yī)生的績效工資存在偏差。對于患者來說由于沒有網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)，患者可能直接去找醫(yī)生掛號并看病，導(dǎo)致醫(yī)生處理患者問題的時間較長，而且掛號時也容易出現(xiàn)重復(fù)掛號的問題。

通過應(yīng)用網(wǎng)上掛號預(yù)約管理系統(tǒng)，能夠更直觀的進行掛號，避免出現(xiàn)重復(fù)號。例如，該醫(yī)院存在著假號、黃牛號的問題，通過醫(yī)院應(yīng)用網(wǎng)上掛號預(yù)約管理系統(tǒng)，在掛號時需要患者出示身份證件，并且生成唯一的訂單編號，就能夠有效避免上述問題。對于醫(yī)生來說，網(wǎng)上掛號預(yù)約管理系統(tǒng)能夠為醫(yī)生提供患者的信息，對于患者來說，患者能夠通過網(wǎng)上掛號預(yù)約管理系統(tǒng)熟悉醫(yī)生的特長，能夠更準(zhǔn)確的掛號，知道醫(yī)生的就診時間段，能夠避免出現(xiàn)患者盲目就醫(yī)的問題，能夠提高掛號的效率，有效的解決患者的問題，避免號源浪費，使患者能夠有效的對病情進行控制，使患者盡快恢復(fù)[6]。同時，網(wǎng)上掛號預(yù)約管理系統(tǒng)也提高了醫(yī)院的工作效率，使患者能夠?qū)ΠY就醫(yī)。要達到以上目的，就需要在移動通信技術(shù)、計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等的支持下，再結(jié)合醫(yī)院工作的特點，制定合理的掛號預(yù)約管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)院預(yù)約掛號的業(yè)務(wù)需求，從而能夠使患者能夠?qū)崟r的掛號。在患者預(yù)約掛號完成后，還能夠通過手機微信等渠道確定完成掛號。

2.2 預(yù)約掛號管理需求

該醫(yī)院應(yīng)用的掛號預(yù)約管理系統(tǒng)提供的服務(wù)有電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約掛號、現(xiàn)場預(yù)約以及自助預(yù)約機等多種掛號方式，方便不同年齡層次的患者就診。其中，自助預(yù)約機和網(wǎng)上預(yù)約需要患者自己完成掛號，然后掛號信息就會在系統(tǒng)里面展示出來?，F(xiàn)場預(yù)約以及電話預(yù)約則需要患者主動地向醫(yī)院工作人員發(fā)起預(yù)約，然后由醫(yī)院工作人員在系統(tǒng)里面登錄預(yù)約信息。該醫(yī)院目前正處于過渡時期，這幾種方式都能夠完成預(yù)約掛號，但是會逐漸的向自助預(yù)約機和網(wǎng)上預(yù)約掛號的方式進行轉(zhuǎn)變，逐步淘汰其他兩種預(yù)約掛號的方式[7]。

該醫(yī)院應(yīng)用的掛號預(yù)約管理系統(tǒng)的功能有預(yù)約掛號、出號、號源管理、統(tǒng)計分析以及停診等。其中，預(yù)約掛號主要是面向患者，使患者能夠在網(wǎng)上在線完成掛號，患者在進行預(yù)約掛號時能夠了解該醫(yī)院的醫(yī)生以及科室情況，而且在預(yù)約掛號頁面包括了“我的信息”“我的掛號”“預(yù)約掛號”以及“當(dāng)天掛號”等多個選項按鈕，患者能夠根據(jù)需求進行點擊查看?；颊咴诓僮鲿r可以通過點擊預(yù)約掛號或當(dāng)天掛號都能夠在該醫(yī)院進行預(yù)約掛號，但是當(dāng)天掛號僅僅能夠選擇該天內(nèi)還有掛號余額的醫(yī)生，而預(yù)約掛號能夠預(yù)約15d 內(nèi)有掛號余額的醫(yī)生?；颊咴趻焯枙r除了可以查看醫(yī)生以及科室的情況以外，能夠根據(jù)時間選擇就診的時間，并進行付款。在掛號完成后，掛號信息可以在我的掛號中查看。在掛號選擇的就診時間之前需要取消掛號的，可以提前將掛號取消。在我的信息按鈕中可以查看個人的信息。

2.3 掛號預(yù)約管理系統(tǒng)設(shè)計

在進行掛號預(yù)約管理系統(tǒng)的設(shè)計時，首先需要分析醫(yī)院的實際需求，下文主要對系統(tǒng)的總體功能結(jié)構(gòu)、總體架構(gòu)進行設(shè)計，然后構(gòu)建系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，完善系統(tǒng)的各個功能，并進行集成設(shè)計[8]。在設(shè)計時，需要使用安全可靠的技術(shù)，應(yīng)用發(fā)展成熟的技術(shù)，提高系統(tǒng)的可操作性以及維護性。

2.3.1 掛號預(yù)約管理系統(tǒng)總體架構(gòu)的設(shè)計

系統(tǒng)的總體架構(gòu)設(shè)計會影響系統(tǒng)開發(fā)的難度，也關(guān)系著系統(tǒng)的可操作性。在進行總體架構(gòu)設(shè)計過程中，如果采用的模式并不規(guī)范，沒有嚴格的遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，那么整個掛號預(yù)約管理系統(tǒng)就可能不會順利的投入使用。此系統(tǒng)是采用的SpringMVC 模式、B/S 架構(gòu)的架構(gòu)體系，包括展示層、業(yè)務(wù)邏輯層以及數(shù)據(jù)層。其中，展示層主要是面向客戶，能夠接收客戶的請求，并進行一定的提示，隨后客戶的請求則由業(yè)務(wù)邏輯層進行處理，構(gòu)建的數(shù)據(jù)層能夠?qū)ο到y(tǒng)運行過程產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行儲存。用戶的各種操作在展示層進行，包括Web 端的掛號、APP 端掛號、自助掛號/取號機操作頁面和后臺管理頁面等，用戶可以根據(jù)自身的需求發(fā)送請求，用戶在展示層可以完成預(yù)約掛號、信息查詢等功能，業(yè)務(wù)邏輯層則接收用戶的請求，并將系統(tǒng)響應(yīng)的結(jié)果在展示層反饋給用戶。業(yè)務(wù)邏輯層能夠與數(shù)據(jù)層交互，在已有業(yè)務(wù)管理功能的基礎(chǔ)上處理展示層的請求，并將處理結(jié)果傳輸至系統(tǒng)的展示層，業(yè)務(wù)邏輯層能夠完成出號、號源管理等功能。數(shù)據(jù)層則包括了醫(yī)院的各種信息，包括醫(yī)院信息、醫(yī)生信息、科室信息、費用信息、儲存掛號信息、號源信息以及用戶信息等，能夠完成數(shù)據(jù)庫的訪問，使業(yè)務(wù)邏輯層能夠獲取處理用戶請求的信息[9-10]。

2.3.2 掛號預(yù)約管理系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)的設(shè)計

在完成系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)的設(shè)計后，才能夠進行概要設(shè)計。掛號預(yù)約管理系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)設(shè)計的內(nèi)容主要包括Web 端的掛號、APP 端掛號、自助掛號/取號機操作頁面以及后臺管理等部分。

2.3.3 APP 掛號預(yù)約設(shè)計

APP 掛號預(yù)約時系統(tǒng)是由3 個功能模塊構(gòu)成的，包括登錄注冊、在線預(yù)約以及在線支付。這些功能的實現(xiàn)需要，完成子功能支撐子域的設(shè)計。

（1）登錄注冊。用戶在有就醫(yī)需求時可以進行登錄注冊，這個功能模塊主要是服務(wù)用戶的。用戶在登錄醫(yī)院官方的系統(tǒng)后就可以根據(jù)提示完成注冊，并在其上填寫基本資料，建立患者的電子檔案，該電子檔案包含了有關(guān)該患者的唯一編號，能夠通過該編號進行用戶身份的識別，通過數(shù)據(jù)庫設(shè)計儲存于HIS 服務(wù)器。在用戶登錄之后，還能夠查看自身的電子檔案的信息，該信息是通過HIS 服務(wù)器中讀取，但是按照權(quán)限的不同分級進行管理。用戶還能夠修改檔案的界面，修改或補充自身信息。

（2）在線預(yù)約。用戶可以根據(jù)自身就醫(yī)需求選擇心儀的醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生排班的情況，在該段時間內(nèi)進行預(yù)約掛號。獲取醫(yī)生的排班信息是通過在系統(tǒng)上查詢科室的名稱或者醫(yī)生的姓名進行確定。用戶還能夠根據(jù)預(yù)約掛號的時間范圍，選擇合適的醫(yī)生，或者直接了解處于“可預(yù)約”狀態(tài)的醫(yī)生信息，然后進行預(yù)約的發(fā)送，在預(yù)約成后，可以在系統(tǒng)內(nèi)查詢預(yù)約的具體信息。除此以外，用戶還能夠取消或修改預(yù)約操作，這些操作需要在預(yù)約就診時間的24h 之前完成，然后也會收到預(yù)約修改成功或取消預(yù)約的信息。

（3）支付處理。①支付處理模塊的功能包括訂單生成、發(fā)送支付、請求支付授權(quán)以及交易信息通知等。系統(tǒng)完成功能需要調(diào)用支付系統(tǒng)，然后利用服務(wù)接口將處理的結(jié)果傳遞給業(yè)務(wù)系統(tǒng)。②用戶在提交預(yù)約后，就會顯示支付頁面，以選擇不同的支付方式，完成支付，這樣就生成了預(yù)約訂單。③成功發(fā)送預(yù)約請求，用戶就可以看到系統(tǒng)生成的二維碼，可以通過掃取該二維碼輸入密碼支付，系統(tǒng)會通知預(yù)約的進度。如果不能及時的支付，生成的訂單費會保留十分鐘，超過十分鐘的訂單會自動取消，同時釋放占用的預(yù)約號[11]。④在用戶支付之前，還需要進行授權(quán)，在第三方平臺上，驗證支付信息。用戶發(fā)出預(yù)約請求后，系統(tǒng)會生成訂單并保留該訂單十分鐘。⑤發(fā)送交易的通知，在系統(tǒng)中要錄入接受短信的手機號碼，可以臨時變更該號碼，系統(tǒng)會顯示出排班信息以及對應(yīng)時段有空閑的情況下，會查詢HIS 服務(wù)器的信息，如果信息核對無誤，則將預(yù)約成功的信息發(fā)送至系統(tǒng)內(nèi)填寫的手機號碼中。⑥取消預(yù)約。如果用戶需要臨時變更計劃，取消預(yù)約成功的訂單，而需要在預(yù)約成功時間段內(nèi)的24h 之前發(fā)起申請，在經(jīng)過HIS 服務(wù)器確認之后，將該需求遞交至第三方平臺。⑦發(fā)起退款請求，第三方平臺在接收到該請求后，就會將支付的款項退還至原賬號，用戶賬號的訂單會發(fā)生改變。⑧統(tǒng)在完成退款后會改變用戶的預(yù)約狀態(tài)，然后將原有預(yù)約成功的預(yù)約號釋放，然后用戶會接收系統(tǒng)發(fā)送的預(yù)約結(jié)果取消的通知。

3 結(jié)語

總之，信息化和智能化是醫(yī)院診療服務(wù)發(fā)展的必經(jīng)之路，掛號預(yù)約作為醫(yī)院重要診療服務(wù)內(nèi)容之一，以往的電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約方式都存在一定弊端，因此很有必要借助信息化、智能化技術(shù)手段，進行醫(yī)院掛號預(yù)約模式的合理改善，故而筆者在上文中重點分析梳理掛號預(yù)約系統(tǒng)特點與掛號預(yù)約管理系統(tǒng)設(shè)計實例，旨在推動醫(yī)院診療服務(wù)發(fā)展和進步。