永正 劉揚(yáng)

身上散發(fā)出的異常氣味不僅影響個(gè)人形象，也可能是疾病的信號——牙周疾病會導(dǎo)致口臭，糖尿病患者呼出的氣體有爛蘋果味，陰道炎可能導(dǎo)致下體異味。如果聞到自己或家人身上長期有異味，千萬別大意，除了講究個(gè)人衛(wèi)生，也要及時(shí)就醫(yī)檢查，對癥進(jìn)行治療。

“老人味”

1.產(chǎn)生原因

人上了年紀(jì)之后，身上容易出現(xiàn)一種特殊的味道。這是因?yàn)?，隨著年齡的增長，人的皮脂氧化程度提高，會產(chǎn)生一種不飽和醛，散發(fā)出令人不快的味道。而且，如果衛(wèi)生習(xí)慣差、活動能力下降，疏于打掃房間、清洗衣物、洗澡，也會產(chǎn)生一些令人不悅的味道。此外，如果罹患皮膚病、牙周病、慢性腎臟病、糖尿病、肺氣腫等疾病，長期服用某些藥物，也會改變?nèi)说捏w味。

2.處理方式

（1）飲食清淡：建議老年朋友吃清淡、易消化的食物，均衡攝入各類營養(yǎng)元素，增強(qiáng)免疫力。多喝水，尤其是清晨起床后喝一杯溫開水，有利于潤滑腸道，促進(jìn)新陳代謝。

（2）家人要經(jīng)常關(guān)心老年人：自身的體味本來就很難察覺，加上老年人嗅覺減退，可能對自己的體味不自知。家人要善意提醒、委婉表達(dá)，讓老年人配合調(diào)整生活習(xí)慣。

（3）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗澡、勤換衣物、被褥，家中定時(shí)開窗通風(fēng)。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如果有便秘問題，可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維，排便后做好清潔。按時(shí)刷牙，保持口腔清潔。

“爛蘋果味”

1.產(chǎn)生原因

“爛蘋果味”是糖尿病酮癥酸中毒的一種特殊表現(xiàn)。糖尿病患者的代謝紊亂，大量脂肪在肝臟中氧化成酮體。酮體是脂肪酸代謝產(chǎn)物，主要包括乙酰乙酸、β-羥基丁酸和丙酮。其中，丙酮隨著肝臟循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入血液，可讓患者的尿液、汗液、口氣呈現(xiàn)為“爛蘋果味”。

2.處理方式

（1）規(guī)范治療相關(guān)疾?。喝绻悄虿』颊叱霈F(xiàn)“爛蘋果味”，一定要前往醫(yī)院檢查血糖、尿酮等指標(biāo)，確定是否罹患糖尿病酮癥酸中毒，確診后及時(shí)治療。

（2）控制血糖：糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，不可擅自減量或停用藥物。做到起居有常、飲食有節(jié)、適量運(yùn)動、平穩(wěn)血糖。感染是酮癥酸中毒的主要誘因，因此，患者平時(shí)要注意手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，做好保暖，預(yù)防受涼感冒。

鼻 臭

1.產(chǎn)生原因

鼻竇與口腔、咽喉的距離很近，而且相通。當(dāng)發(fā)生鼻竇感染、鼻息肉、扁桃體結(jié)石、蛀牙、鼻后滴漏綜合征等鼻腔、口腔、咽喉疾病時(shí)，人的鼻子可能出現(xiàn)異味。

2.處理方式

（1）規(guī)范治療相關(guān)疾?。罕浅襞c多種原因相關(guān)，因此應(yīng)及時(shí)就診，明確病因、進(jìn)行治療。如果是鼻腔進(jìn)入異物導(dǎo)致的惡臭，應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)師使用專業(yè)器具取出異物。家人不應(yīng)自行用鑷子等掏取，以免異物被推入更深處，或劃破皮膚黏膜。由口腔、咽部等疾病引起的鼻臭，則應(yīng)對癥進(jìn)行治療。

（2）避免挖鼻：挖鼻孔容易損傷鼻黏膜，導(dǎo)致黏膜出血、萎縮等情況。手指將細(xì)菌帶入鼻腔，很容易造成感染。如果想清理鼻腔，可以將棉簽蘸取生理鹽水，放進(jìn)鼻孔里滾一滾。

（3）正確沖洗鼻腔：如果有日常護(hù)理需求，可以購買洗鼻器，使用等滲鹽水沖洗鼻腔。沖洗之前可輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，每天沖洗1～2次為宜。

口 臭

1.產(chǎn)生原因

口臭的原因主要是口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良，食用辛辣刺激性食物，罹患口腔潰瘍、牙周病等口腔疾病。此外，胃腸道疾病也可導(dǎo)致口臭，如幽門螺桿菌感染、功能性消化不良等。

2.處理方式

（1）正確刷牙：掌握巴氏刷牙法，徹底清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)面、咬合面、舌苔表面。早晚都應(yīng)刷牙，每次刷夠3分鐘，飯后及時(shí)漱口、使用牙線。每3～6個(gè)月更換1次牙刷，定期洗牙。

（2）注意飲食：減少攝入辛辣刺激和油膩食物，戒煙限酒，避免對口腔和胃腸道造成過多刺激。多喝水，增加唾液分泌，保持口腔濕潤。切勿暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道疾病。

（3）規(guī)范治療相關(guān)疾?。喝珙净伎谇弧⒀屎?、胃腸道等相關(guān)疾病，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范化治療。

痰 臭

1.產(chǎn)生原因

肺膿腫患者的痰液濃稠或呈膿性，帶有腥臭味，常伴有咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀。肺膿腫由多種病原體感染引起，多見于發(fā)生誤吸的患者。

2.處理方式

（1）規(guī)范治療相關(guān)疾?。喝绻霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肺膿腫早期一般以抗菌藥物治療、痰液引流為主，絕大多數(shù)患者可以治愈。少數(shù)患者如果保守治療效果不佳，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。

（2）預(yù)防誤吸，做好口腔清潔：誤吸是引起肺膿腫的常見原因。臥床的老年患者應(yīng)以半臥位進(jìn)食，選擇黏性適當(dāng)、不易松散的食物，防止誤吸。此外，如果口腔清潔度差，細(xì)菌大量繁殖，會增加肺膿腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，家人一定要保持患者的口腔衛(wèi)生。

尿液異味

1.產(chǎn)生原因

如果排出的新鮮尿液有特殊異味，可能是飲水量過少，尿液濃度增加所致。罹患部分疾病可能導(dǎo)致尿液成分異常。比如，泌尿系統(tǒng)感染可導(dǎo)致尿液有腥臭味；當(dāng)尿液有焦糖味，則應(yīng)當(dāng)心血糖出現(xiàn)問題。

進(jìn)食一些特殊食物如蘆筍、辣椒、洋蔥等會使尿液出現(xiàn)異味。服用磺胺類藥物及B族維生素，也可能使尿液有異味，這些情況下不必恐慌。

2.處理方式

（1）規(guī)范治療相關(guān)疾?。好钩粑妒潜奖虬Y的特異性表現(xiàn)，大蒜味提示有機(jī)磷中毒，尿液呈氨味多提示有尿潴留，尿液呈糞臭味提示直腸尿道瘺，患者應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。尿液有焦糖味提示血糖水平可能超過腎糖閾值，應(yīng)盡快將血糖降至安全范圍，并持續(xù)規(guī)范用藥，以防相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)展，損害器官功能。

（2）調(diào)整日常膳食：普通人群每天的飲水量應(yīng)在1 500～1 700毫升。有需要的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量。飲水以白開水為宜。

下體異味

1.產(chǎn)生原因

除了衛(wèi)生習(xí)慣差之外，下體異味可能是由生殖道炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等疾病導(dǎo)致。

2.處理方式

（1）保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：每日用流水清洗下體、更換內(nèi)褲，女性月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生用品。褲子不宜過緊，穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐。

（2）規(guī)范治療相關(guān)疾?。喝缦麦w有腥臭味等異味，且伴有陰道瘙癢、灼熱、白帶異常、腹部疼痛等癥狀，可能是罹患陰道炎或?qū)m頸炎?；颊邞?yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行局部或全身檢查確診，接受規(guī)范治療。