摘 要：隨著人口老齡化的加劇，老齡群體的健康問(wèn)題備受關(guān)注，而飲食營(yíng)養(yǎng)是影響老年人健康的重要因素之一。本文系統(tǒng)綜述了人口老齡化的現(xiàn)狀，分析了老齡群體對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及其他營(yíng)養(yǎng)成分的膳食需求，提出了合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育與宣傳等優(yōu)化老齡群體飲食營(yíng)養(yǎng)的策略，旨在通過(guò)綜合性措施促進(jìn)對(duì)老齡群體飲食營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)注和改善，提高老齡群體的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老齡群體；生理特征；飲食營(yíng)養(yǎng)；健康；膳食需求

An Analysis of Dietary Nutrition and Health of the Elderly Population

LI Cunfeng1， LI Yuqiu2， XIAO Jinguo3

（1.Dong’e County New Town Street Community Health Service Center， Liaocheng 252200， China; 2.Linqing Liugaizi Central Health Center， Liaocheng 252660， China; 3.Linqing Health Department， Liaocheng 252600， China）

Abstract： With the intensification of population aging， the health issues of the elderly population have attracted much attention， and dietary nutrition is one of the important factors affecting the health of the elderly. This article systematically reviews the current situation of population aging， analyzes the dietary needs of the elderly population for protein， fat， carbohydrates， and other nutrients， and proposes strategies to optimize the dietary nutrition of the elderly population， such as reasonable adjustment of dietary structure， formulation of personalized nutrition guidance， strengthening nutrition education and promotion. The aim is to promote attention and improvement to the dietary nutrition and health of the elderly population through comprehensive measures， and improve the quality of life of the elderly population.

Keywords： elderly population; physiological characteristics; dietary nutrition; health; dietary needs

老齡群體保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，不僅有助于延緩和降低患病風(fēng)險(xiǎn)，還能保證身體功能的獨(dú)立性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)獨(dú)立生活。因此，重視并踐行健康的飲食和生活方式，對(duì)于維持和提升老齡群體的生活質(zhì)量具有重要作用。

1 人口老齡化現(xiàn)狀

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)

在我國(guó)，60歲以上的人被稱(chēng)為老年人。隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健的改善，成年人的壽命延長(zhǎng)現(xiàn)象日益普遍。截至2020年，中國(guó)65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤s為12%[1]。中國(guó)已成為全球老年人口總量最多的國(guó)家。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年，全球60歲及以上的人口數(shù)量將超過(guò)12億[2]。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的飲食能力逐漸下降，飲食困難問(wèn)題日益突出，嚴(yán)重影響著老年人的身心健康。飲食模式與健康老齡化有關(guān)，合理健康的飲食與降低總體死亡率、降低心血管疾病和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，合理健康的飲食有助于預(yù)防非傳染性疾病，并減少對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的需求。

1.2 老齡群體生理特征

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人會(huì)出現(xiàn)牙齒脫落、消化液和胃酸分泌量減少的現(xiàn)象，這不僅影響老年人咀嚼食物，還導(dǎo)致老年人的消化吸收功能減弱，胃腸道蠕動(dòng)緩慢，排空速度減慢，容易出現(xiàn)便秘。此外，老年人體內(nèi)的胰島素分泌量減少，胰島素受體的敏感性下降，導(dǎo)致老齡人群對(duì)葡萄糖的耐受性降低。老年人還常出現(xiàn)肌肉組織減少、脂肪組織積累增多的現(xiàn)象，這些因素使得老年人易罹患慢性疾病[3]。同時(shí)，老年人骨礦物質(zhì)流失嚴(yán)重，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等癥狀。此外，味覺(jué)和嗅覺(jué)隨著年齡的增長(zhǎng)而退化。嗅覺(jué)下降會(huì)減少老年人的食物攝入量，并影響所吃食物的類(lèi)型，味覺(jué)減弱的老年患者往往飲食多樣化減少，從而導(dǎo)致微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

1.3 老齡群體營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題

營(yíng)養(yǎng)不良涉及能量、蛋白質(zhì)及其他必需營(yíng)養(yǎng)素在攝入上的缺乏、過(guò)量或比例失衡，對(duì)個(gè)體的身體形態(tài)、生理功能及臨床結(jié)果造成不良影響。老齡群體具有特殊的生理狀況，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良易導(dǎo)致老齡群體跌倒頻率增加、感染風(fēng)險(xiǎn)上升、精力與活動(dòng)能力喪失、傷口愈合延緩以及精神狀態(tài)紊亂等一系列問(wèn)題[3]。

盡管營(yíng)養(yǎng)不良被視為老年健康的主要威脅之一，但由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的肥胖問(wèn)題同樣不容忽視。肥胖與糖尿病、高血壓及心血管疾病等疾病的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。近年來(lái)，全球范圍內(nèi)超重和肥胖的患病率持續(xù)攀升，其中65歲以上老年人群的超重和肥胖問(wèn)題也日益突出。蘇格蘭健康調(diào)查所公布的數(shù)據(jù)顯示，從1998年至2008年，60至70歲年齡段的老年人群體重指數(shù)呈持續(xù)上升趨勢(shì)，尤其在女性群體中表現(xiàn)更為顯著[4]。通過(guò)合理的飲食調(diào)控和健康管理，可以減少相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高老年人的生活質(zhì)量。

2 老齡群體膳食需求

2.1 蛋白質(zhì)

衰老是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，其涉及身體結(jié)構(gòu)和功能的總體下降，常伴隨慢性疾病的發(fā)生。隨著年齡的增長(zhǎng)，個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入、吸收和代謝能力發(fā)生變化。蛋白質(zhì)作為老齡群體健康不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)維持機(jī)體功能和生活質(zhì)量至關(guān)重要。然而，老齡群體普遍面臨高生物價(jià)值蛋白質(zhì)攝入不足的問(wèn)題。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量不足時(shí)，機(jī)體蛋白質(zhì)及線粒體蛋白質(zhì)的合成速率下降，進(jìn)而影響骨骼肌蛋白的合成。在衰老過(guò)程中，肌肉量會(huì)逐漸減少而脂肪量增加，導(dǎo)致肌肉質(zhì)量和功能的喪失，可能引發(fā)代謝紊亂和Ⅱ型糖尿病等疾病。因此，老年人應(yīng)確保充足的蛋白質(zhì)攝入，建議攝入量應(yīng)維持在每日1.0～1.5 g·kg-1，

其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比應(yīng)達(dá)到50%[5]。增加蛋白質(zhì)攝入有助于促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，提高肌肉質(zhì)量和功能，預(yù)防和改善肌肉減少癥。研究表明，乳清蛋白結(jié)合阻力訓(xùn)練可促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，對(duì)抗肌肉減少癥具有重要意義。此外，研究發(fā)現(xiàn)，乳清蛋白補(bǔ)充劑可促進(jìn)老年人的蛋白質(zhì)合成，提高肌肉性能和有氧能力，預(yù)防肌肉減少癥并降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，還發(fā)現(xiàn)乳清蛋白有助于促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防心血管疾病[6]。

2.2 脂肪

脂肪作用因個(gè)體差異而異。適量的脂肪攝入對(duì)于提供能量、維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)以及運(yùn)輸脂溶性維生素等方面至關(guān)重要。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的基礎(chǔ)代謝率下降，體力活動(dòng)減少，體內(nèi)脂肪組織比例增加，導(dǎo)致其熱能需求相對(duì)減少。過(guò)量的脂肪攝入可能導(dǎo)致肥胖、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議老年人膳食中脂肪的攝入量約占總熱量的20%左右[7]。此外，應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，并優(yōu)先選擇不飽和脂肪（單不飽和脂肪和多不飽和脂肪），以維護(hù)心血管健康。此外，攝入富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物有助于預(yù)防由于年齡增加導(dǎo)致的認(rèn)知能力下降和癡呆癥，特別是阿爾茨海默病。

2.3 碳水化合物

我國(guó)居民的膳食能量主要來(lái)源于谷物。老年人能量攝入不足的原因可能包括基礎(chǔ)代謝下降、谷物攝入量降低以及身體活動(dòng)不足等因素。能量攝入不足易導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，如低體重和消瘦，進(jìn)而影響其生活自理能力和健康水平。適量的碳水化合物攝入對(duì)于提供能量、支持身體各項(xiàng)功能、促進(jìn)消化系統(tǒng)健康以及維持心血管健康至關(guān)重要。然而，老年人的代謝率降低、體力活動(dòng)減少以及潛在的代謝疾病可能導(dǎo)致其對(duì)碳水化合物的需求和耐受性有所不同。過(guò)量攝入碳水化合物可能增加慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如血糖波動(dòng)、肥胖和心血管疾病等。因此，碳水化合物攝入的質(zhì)量比數(shù)量更為重要，老年人更應(yīng)該注重選擇復(fù)雜碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆類(lèi)[8]。全谷物富含膳食纖維、抗性淀粉、植物雌激素、微量營(yíng)養(yǎng)素和抗氧化劑等有益成分，能夠更穩(wěn)定地為機(jī)體提供能量。

2.4 其他營(yíng)養(yǎng)成分

維生素和礦物質(zhì)是維持身體正常運(yùn)作所必需的營(yíng)養(yǎng)素，在免疫系統(tǒng)的健康維持、神經(jīng)系統(tǒng)的支持、新陳代謝的促進(jìn)，以及細(xì)胞修復(fù)和再生等生理過(guò)程發(fā)揮著重要作用。一些特定的維生素和礦物質(zhì)對(duì)老年人的健康至關(guān)重要。例如，維生素D對(duì)于維持骨骼健康至關(guān)重要，其缺乏可能導(dǎo)致骨折、跌倒和身體機(jī)能低下，也可能導(dǎo)致與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降。較高的鈣攝入量可以增加骨密度，而鈣的吸收受維生素D的影響，因?yàn)榫S生素D促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。維生素B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和血液功能的維持同樣至關(guān)重要。此外，鎂也參與健康骨骼的發(fā)育，并在肌肉質(zhì)量的維持中發(fā)揮重要作用。

3 優(yōu)化老齡群體飲食營(yíng)養(yǎng)的策略

3.1 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

老齡群體應(yīng)確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括瘦肉、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、豆類(lèi)和蛋類(lèi)等。還應(yīng)增加膳食纖維的攝入，膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，并有助于控制血糖和血脂水平。建議老齡群體多食用全谷類(lèi)、蔬菜、水果，同時(shí)避免過(guò)多攝入精細(xì)加工的食品和高糖食品，以減少對(duì)腸道健康的負(fù)面影響。此外，老齡群體應(yīng)適量攝入橄欖油、魚(yú)油等富含不飽和脂肪酸的食物。

3.2 制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是根據(jù)個(gè)體的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)需求、口味偏好以及消化能力等因素，制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，并定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與調(diào)整，以確保老齡群體獲得最合適的營(yíng)養(yǎng)支持。根據(jù)健康狀況制定飲食計(jì)劃是個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)。老齡群體往往伴隨著心血管疾病、糖尿病、高血壓等多種慢性疾病，這些疾病對(duì)飲食有著特定的要求。因此，在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分了解個(gè)體的健康狀況，結(jié)合醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則，制定符合其疾病特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求的飲食方案。例如，對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)控制碳水化合物的攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物；對(duì)于高血壓患者，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，增加富含鉀、鎂等微量元素的食物。

3.3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育與宣傳

營(yíng)養(yǎng)教育與宣傳在提高老齡群體對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和推廣健康飲食的生活方式方面發(fā)揮著重要作用。通過(guò)有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)教育和宣傳活動(dòng)，可以幫助老齡群體更好地了解營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，掌握科學(xué)飲食的方法，從而改善飲食習(xí)慣，促進(jìn)健康老齡化。通過(guò)舉辦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座、發(fā)放營(yíng)養(yǎng)宣傳資料、開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)熱線等方式，向老齡群體普及營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)以及飲食搭配的原則等。此外，向老齡群體傳遞健康飲食的理念和方法，強(qiáng)調(diào)平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等健康生活方式的重要性，引導(dǎo)老齡群體樹(shù)立正確的飲食觀念，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著人們對(duì)健康老齡化的關(guān)注增加，老齡群體飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性逐漸受到重視。本文深入探討了老齡化背景下，飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)老年人健康的重要性及其影響機(jī)制。通過(guò)系統(tǒng)綜述現(xiàn)有研究，揭示了老齡群體的生理特征、營(yíng)養(yǎng)需求以及面臨的健康問(wèn)題。老齡群體的營(yíng)養(yǎng)需求因個(gè)體差異而異，如何制定更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案仍需進(jìn)一步探索。未來(lái)，期待更多的研究能夠關(guān)注老齡群體的飲食營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題，探索更科學(xué)、有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，共同推動(dòng)健康老齡化的實(shí)現(xiàn)。

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