■高琪 侯文禮 郭家源（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院口腔內(nèi)科）

目前我國(guó)正處于快速老齡化階段，第七次人口普查顯示，我國(guó)60 歲及以上人口為2.64 億。老年人已經(jīng)成為醫(yī)院（口腔）門診的主力軍。對(duì)于口腔科而言，老年人口腔問(wèn)題就更加突出，老年人口腔疾病的特點(diǎn)是什么呢？

口腔情況復(fù)雜，發(fā)病率高

老年人口腔的情況復(fù)雜，殘根、殘冠、齲齒、牙周炎、牙體缺失等癥狀屢見(jiàn)不鮮，更有甚者整個(gè)牙列缺失，且黏膜病發(fā)病率也遠(yuǎn)高于年輕人。造成這種局面有以下幾個(gè)原因：

1.現(xiàn)在的老年人大部分出生于20 世紀(jì)四五十年代，那個(gè)時(shí)候國(guó)家的重心是解決溫飽，還談不上口腔衛(wèi)生。

2.恐懼心理，以前患者看牙不重視止痛，留下了心理陰影，抵觸就醫(yī)。

3.患者有怕麻煩的心理，要求患者復(fù)診是口腔科疾病的特點(diǎn)。

4.湊合、拖延的也是患者普遍的心理。

5.怕花錢，老年人經(jīng)歷了困難時(shí)期，非常節(jié)儉。

6.不規(guī)范治療造成了二次損害。

7.老年人普遍口腔衛(wèi)生欠佳。老年人刷牙方法普遍不正確，或每天只刷一次牙，更有甚者幾乎不刷牙，也沒(méi)有應(yīng)用一些輔助工具，如牙線、牙間隙刷、沖牙器等，更沒(méi)有定期洗牙的習(xí)慣。

8.全身系統(tǒng)疾病多。老年人系統(tǒng)性疾病多，高血壓、糖尿病、冠心病患者等，需要常年服用抗凝劑、抗骨質(zhì)疏松等藥物，會(huì)對(duì)口腔疾病治療造成影響，如老年人常用的抗骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類藥物，由于藥物的蓄積，拔牙后容易造成頜骨骨髓炎；有些全身疾病和口腔健康密切相關(guān)，最常見(jiàn)的糖尿病會(huì)加重牙周炎癥反應(yīng)，使牙槽骨吸收，牙周炎癥控制不好，也會(huì)造成血糖不容易控制。

老年人如何維護(hù)口腔健康

那么老年人該怎樣維護(hù)口腔健康呢？我總結(jié)了4 個(gè)字，“勤、巧、早、乖”。

1.勤刷牙 年輕人每天早、晚兩次有效刷牙，老年人可以多刷一到兩次，尤其是佩戴活動(dòng)假牙的老年人，在飯后要摘下假牙，刷自己的牙，刷假牙。刷牙后，可以用漱口液漱口。

2.巧刷牙 巧就是會(huì)刷牙，好多老年人不會(huì)正確的刷牙方法，不僅牙沒(méi)刷干凈，反而把牙刷壞了，牙頸部刷出一道深溝槽，稱為楔狀缺損，造成牙齒敏感，甚至造成神經(jīng)外露而引起劇烈疼痛。那該如何正確刷牙？推薦使用巴氏刷牙法；還可以巧妙運(yùn)用輔助工具，比如牙線、牙間隙刷、沖牙器。再有刷牙時(shí)間要足夠，每次刷牙時(shí)間維持在3 分鐘以上。

3.早發(fā)現(xiàn) 老年人有一個(gè)特點(diǎn)，能忍，不到萬(wàn)不得已不會(huì)主動(dòng)選擇治療，從而把一些小問(wèn)題拖成了大問(wèn)題。如齲齒通過(guò)簡(jiǎn)單的充填治療就可以解決，如治療不及時(shí)就會(huì)發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，造成劇烈疼痛，以至于需要根管治療，這樣不僅就診次數(shù)增加，費(fèi)用上升，牙齒的穩(wěn)固程度也會(huì)大大降低；下后牙殘根沒(méi)有及時(shí)拔除，長(zhǎng)期摩擦舌側(cè)緣造成創(chuàng)傷性潰瘍，甚至有發(fā)生癌變的可能；或原本能通過(guò)治療保留的牙，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療而失去了保留的時(shí)機(jī)；對(duì)于沒(méi)有治療意義的牙要及早拔除，以免損害范圍擴(kuò)大。

4.聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議 老年人要改變以前的不良習(xí)慣，按時(shí)規(guī)律用藥，刷牙，定期復(fù)查。乖還有一個(gè)含義就是要平和，不要過(guò)分焦慮，以積極平和的心態(tài)擁抱我們的老年生活。