■邱瑋（上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心/ 云南省紅河州屏邊苗族自治縣人民醫(yī)院）

一首廣為傳唱的流行歌曲曾這樣吟唱：“青煙裊裊升起，隔著健康的距離，煙霧被拂去，預示了不幸的結局?！北M管吸煙對健康的負面影響已經(jīng)成為普遍共識，但將這種認識轉化為戒煙行動的道路卻異常曲折和漫長。面對戒煙的挑戰(zhàn)，一些煙民甚至散布了各種不實謠言，以避免放棄這個壞習慣。今天，我不打算再次詳細討論吸煙的具體危害，而是針對市場上流傳的一些關于吸煙的流言蜚語，向那些仍然熱衷于吸煙的人進行科學辟謠。

咳嗽痰多只怪自己，不怪香煙

平時生活中有這樣一群人，他們一邊咳嗽不停，一邊嘴里還叼著香煙在抽。即便如此，他們還會找借口為自己開脫，說是因為自己不小心被煙霧給嗆著咳嗽的。其實，人的咳嗽是一種保護性的反射動作。我們都有過吃東西時說話被嗆的經(jīng)歷，當我們在吞咽的過程中，氣道口上有一個叫“會厭”的大門關得密不透風，由于我們想發(fā)聲，這扇大門無奈地被打開，然后食物就會偏離航道墜入氣管。這時，我們人體會立即通過咳嗽將食物排出氣道，避免“窒息”的發(fā)生。

除此之外，中醫(yī)認為肺屬嬌臟，與現(xiàn)代醫(yī)學不謀而合，呼吸系統(tǒng)的急性炎癥可誘發(fā)生痰，痰相對于清肅的肺與氣道屬于異物，機體需要通過咳嗽將其排出體外；肺與氣道的慢性炎癥、有氣道高反應性的人群，在受到刺激性氣味（如煙草、烹飪油煙、花粉、油漆氣味、冷空氣等）后會導致氣管的痙攣和收縮，引發(fā)咳嗽；最嚴重的，如果肺部已有腫瘤在壓迫終末細支氣管，或者肺泡及周圍組織出現(xiàn)壞死，都會引起咳嗽。所以吸煙者，在抽煙生涯中如果你已經(jīng)出現(xiàn)了咳嗽咳痰，這其實是自身機體本能地為求“自我保護”向你發(fā)出警告，而不是你不當心被煙霧給嗆著的，希望吸煙者在接收到自身的信號時引起重視，切勿置若罔聞，不以為然。

抽煙咳嗽要拍張片子，拍片子可是有輻射的

這個說法其實沒毛病，但要知道拍片子有輻射，而吸煙受到的輻射可不比拍片少。繼續(xù)上面這群吸煙咳嗽的煙民往下說，當他們去醫(yī)院找醫(yī)生看病時，醫(yī)生一般都會建議做一個肺部的放射學檢查，如胸部X 線片或肺部CT，但吸煙者聽到這個醫(yī)囑都會“談輻色變”說：拍片子有輻射，不僅傷身還可能致癌。

胸部X 線片和CT 都屬于電離輻射，其作為一種高能量輻射，會破壞生物組織，對人體造成傷害。但這種傷害是通過累積效應發(fā)生的，因為我們平日生活的環(huán)境中的輻射來源也無處不在。在衡量輻射對生物組織的傷害時有一個國際單位，稱為“西弗（Sv）”，一般來說，短時輻射量低于100 毫西弗（mSv），對人體是沒有危害的，所以拋開劑量談危害都是耍手段。人在正常生活中，一年接受到的輻射劑量為2—3mSv，拍一張胸部X 線片約0.02mSv，拍一次胸部CT 約6mSv，而抽一包煙的輻射量高達約0.5mSv，相當于拍了25 張胸部X 線片！可見，和煙草對人體的傷害相比，拍片子的輻射量不僅是九牛一毛，并且也可以給吸煙者一個安心一個放心。

戒煙應該逐漸減量，不要戛然而止

有吸煙的人說，戒煙應該像用激素一樣，需要逐漸減量，不能突然停止。在臨床上，大劑量激素沖擊后要求逐漸減量，避免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。但戒煙不同，戒煙的實質是在擺脫尼古丁的成癮。由于尼古丁的攝入會促進多巴胺的分泌，給炙者帶來欣快和愉悅，若通過逐漸減量的方法戒煙，等于是將吸煙者的“不煙期”時間延長，但由于身體對尼古丁的期待，吸煙者會無限盼望下一支煙的到來，不僅在“不煙期”的等待過程中會無精打采，還會表現(xiàn)出學習、工作效率低下，緊張、易怒，并且在下一支煙燃燒的時候，也會重新點燃吸煙者對香煙的依賴，前功盡棄，導致戒煙的失敗。

有研究顯示，逐漸減量的戒煙成功率遠遠低于一次戒斷的戒煙。其原因可能是吸煙者從內心仍無法擺脫對煙草的依賴，戒煙意愿還不強烈，想通過逐漸減量的方法達成“少吸煙”和“多健康”的妥協(xié)，最終實現(xiàn)戒煙這個目標。殊不知這個方法可能在慢慢消磨戒煙的意志力，無功而返。吸煙從來不是為了追求享受，而是為了讓自己不再難受，難受是上一支煙的戒斷反應帶來的，所以減量吸煙，只會大大加深對煙草的寄托和渴望。

電子煙對人體無害，以后改吸電子煙

近來，電子煙在市場上開始風靡，越來越多的年輕吸煙者開始跟風消費電子煙，其原因可能歸結到一些宣傳上，電子煙比傳統(tǒng)香煙健康，煙油僅含有少量的尼古丁，甚至可以選擇不含尼古丁的，在使用中不會像傳統(tǒng)香煙燃燒后產(chǎn)生大量的有毒有害物質，并且電子煙的口味豐富，水果味、甜品味、煙草味五花八門，更滿足了當下年輕吸煙者的獵奇心理。但事實真的和宣傳的一樣嗎？關注我國最新的公共場合戒煙標識發(fā)現(xiàn)，在原有的傳統(tǒng)香煙的下面還增加了一支電子煙?？磥?，電子煙沒有我們想象的簡單和安全。

為了得到類似口感和效果，吸煙者仍舊會選擇含有尼古丁的煙油，尼古丁影響心肌組織，會導致血管收縮，引起心率加快、血壓快速升高的問題，從而增加高血壓、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風險。而年輕人自控力弱，尼古丁刺激大腦釋放出的多巴胺，會讓年輕吸煙者上癮并產(chǎn)生依賴，得到神經(jīng)放松的假象，影響年輕人的學習力、注意力、記憶力、感知覺能力等。此外，有發(fā)現(xiàn)電子煙在加熱后產(chǎn)生的氣溶膠，是一種新的空氣污染源，其中存在鎳、鉻等數(shù)十種重金屬，還可能產(chǎn)生煙堿、亞硝胺、苯等致癌物。因此，電子煙和傳統(tǒng)香煙一樣，會給人體帶來健康隱患。

抽煙不會生病，戒煙后什么病都會出現(xiàn)

有吸煙的人說，抽上了煙就不要戒，本來抽煙的時候都沒事，突然戒煙后，各種毛病都會來的。由于中國人講究陰陽平衡，吸煙者認為戒煙就等于主動打破自身機體與癌細胞、各種疾病之間的平衡，一旦戒煙，冠心病、腦梗死，甚至癌癥等等，都會隨之而來。其實，這種說法是毫無依據(jù)的，全部都是不愿戒煙的人把戒煙后查出疾病的這種小概率事件無限放大，而對戒煙后大部分人群重獲一身舒暢和健康生活只字不提。

讓吸煙者在戒煙過程中懷疑和擔心自己得病的原因，是一個叫“戒斷綜合征”的正?，F(xiàn)象。前文已述在減量或者戒煙過程中會出現(xiàn)全身乏力、注意力不集中、情緒低落、惡心胸悶等癥狀，這些表現(xiàn)臨床上被稱為“戒斷綜合征”，只要堅持戒煙，這些戒煙反應一般會在一個月內逐漸消失，它們是組織和機體自我修復的呈現(xiàn)，并非戒煙后引發(fā)的疾病，請吸煙者大可放心。有研究顯示，何時戒煙都為時不晚，只要成功戒煙，癌癥及心腦血管等慢性病發(fā)病概率均明顯降低。

謠言不僅止于智者，關于戒煙的謠言，還止于吸煙者。愿“吸煙有害健康”不僅僅是印在香煙盒上的一句口號，更希望吸煙者能為了自己和他人，開始戒煙，共享健康。